ميكروتيا

في ميكروتيا إنه تشوه خلقي في الأذن. الأذن الخارجية غير مكتملة التكوين. أحيانًا تكون قناة الأذن صغيرة جدًا أو مفقودة تمامًا. تعد إعادة بناء الأذن والجراحة لتحسين السمع من العلاجات الممكنة.

ما هو ميكروتيا؟

على عكس الأذن الطبيعية ، تفتقر صيوان الأذن إلى الأُذن ، وفي بعض الأحيان يوجد شحمة الأذن مع بقايا من الأذن.
© rufar - stock.adobe.com

تشوه الأذن الخارجية خلقي. يمكن أن يؤدي التطور غير الكامل للأذن إلى تشوهات طفيفة أو فقد قناة الأذن تمامًا. المصطلح مشتق ميكروتيا عن طريق الترجمة "الأذن الصغيرة". تفصل الصفيحة الغضروفية تمامًا الأذن الخارجية عن الأذن الداخلية ، مما يؤدي لاحقًا إلى انخفاض كبير في السمع.

يمكن أن تحدث صيوان الأذن إما على جانب واحد من الرأس أو على كلا الجانبين. في كثير من الحالات ، يحدث تخلف في الفك السفلي في وقت واحد مع صيوان الأذن. microtia هي واحدة من أكبر أشكال عيوب الأذن الخلقية. تنقسم ميكروتيا إلى أربع مراحل:

• يصف الصف الأول الحد الأدنى من التشوه حيث يكون لمعظم الأذن تشريح طبيعي.

• يُظهر الصف الثاني تكوينًا طبيعيًا للأذن بصريًا ، خاصة في الجزء السفلي. ومع ذلك ، يمكن أن تكون قناة الأذن مختلفة أو أصغر أو مغلقة تمامًا.

• في الدرجة 3 ، تكون الأذن على شكل حبة الفول السوداني ولا تحتوي على قناة أذن.

• في الصف الرابع ، تكون الأذن الخارجية وقناة الأذن غائبتين تمامًا.

الأسباب

ربما لا تكون أسباب صيوان الأذن غير واضحة تمامًا.يمكن لكل من العوامل الوراثية والتأثيرات البيئية أن تلعب دورًا في هذا التشوه الخلقي. ومع ذلك ، من المحتمل أن تكون الجينات مسؤولة فقط عن خمسة بالمائة من المرضى. من الممكن أيضًا حدوث اضطرابات الأوعية الدموية التي حدثت أثناء نمو الجنين ، ولكن لم يتم إثبات ذلك بوضوح.

من المحتمل أن تكون الأسباب المحتملة لحدوث صيوان الأذن مرتبطة باستهلاك القهوة أو الكحول أو تعاطي المخدرات أثناء الحمل - خاصة في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. يمكن أن تكون الأدوية أيضًا سببًا محتملاً لهذا التشوه. تم العثور على تكرار حدوث microtia بشكل متكرر بين شعوب معينة مثل الآسيويين أو سكان جبال الأنديز. احتمال ولادة طفل مصابًا بالميكروتيا هو 1 من 6000 أو 12000 ولادة.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

تم العثور على microtia في عشرة بالمائة من المصابين على كلا الجانبين ، ما يسمى microtia الثنائية. غالبًا ما يتم العثور على تكرار هذا الشذوذ الخلقي في الجانب الأيمن من الرأس ويتشكل في الغالب على جانب واحد فقط. الشكاوى الرئيسية هي ضعف السمع ، حيث لا توجد قناة أذن طبيعية وكذلك طبلة الأذن والعظام. لا يزال بإمكان المصابين بالميكروتيا سماع بعض النغمات ، ولكن ليس من خلال قناة الأذن. في صغر الأذن ، تكون الأُذن مفقودة ، وأحيانًا يوجد شحمة الأذن مع بقايا الأُذن.

التشخيص ومسار المرض

يجب استشارة علم الوراثة البشرية لتوضيح ما إذا كانت صيوان الأذن يحدث في كثير من الأحيان في الأسرة. يوصى بالتوضيح المبكر من قبل المتخصصين مثل أطباء الأنف والأذن والحنجرة وأطباء الأطفال وكذلك أطباء النطق وأخصائيي سمع الأطفال. يجب توضيح التأثيرات السلبية المحتملة أثناء الحمل المبكر.

من سن العاشرة ، يمكن أن يوفر التصوير المقطعي معلومات أكثر دقة حول هياكل الأذن الوسطى. يوصى بتشخيص التشوه في سن مبكرة. الطرق المناسبة للتوضيح هي اختبارات السمع المنتظمة والتصوير المقطعي المحوسب للكشف عن عيوب الأذن الوسطى.

المضاعفات

يسبب صيوان الأذن في المقام الأول مشاكل في السمع لدى المرضى. يمكن أن يؤدي التصميم غير الصحيح للأذن إلى ضعف السمع أو الصمم التام. ومع ذلك ، فإن هذه الشكوى لا تقلل أو تحد من متوسط ​​العمر المتوقع للمريض. يمكن أن يصاب الشباب على وجه الخصوص أو الأطفال الصغار بشكاوى نفسية شديدة أو اكتئاب بسبب صغر الأذن.

يمكن للمصابين فقط سماع نغمات معينة ويعانون من قيود كبيرة في حياتهم اليومية. في الأطفال ، يمكن أن تؤدي صيوان الأذن أيضًا إلى اضطرابات في النمو ، بحيث يتم إبطاء هذا الأمر ويحدث الضرر الناتج في مرحلة البلوغ. في بعض الحالات ، يمكن أن تؤدي صيوان الأذن أيضًا إلى عدم التوازن.

يمكن الحد من أعراض المرض وحلها بشكل جيد نسبيًا بمساعدة الغرسات والمعينات السمعية. لا توجد مضاعفات أو شكاوى معينة. ومع ذلك ، يحتاج الآباء إلى تقوية احترام أطفالهم لأنفسهم لتجنب عقدة النقص. يمكن أن يقلل التدخل الجراحي من مشاكل السمع. هنا أيضًا لا توجد تعقيدات خاصة.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

عادة ما يتم تشخيص صيوان الأذن الخطير فور الولادة أو في الأشهر القليلة الأولى من حياة الطفل. في الأساس ، هذا التشوه في الأذن ليس خطيرًا ، إلا إذا كان جزءًا من متلازمة. في معظم الحالات ليس هذا هو الحال. ومع ذلك ، فمن المستحسن زيارة طبيب الأطفال أو أخصائي. اعتمادًا على شدة وشكل صيوان الأذن ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى تقليل سمع الطفل بشكل كبير. إذا تركت دون علاج ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى عجز في اللغة وما يترتب على ذلك من أضرار في مرحلة البلوغ. لهذا السبب ، يُنصح بإجراء اختبار السمع بواسطة طبيب الأنف والأذن والحنجرة في أقرب وقت ممكن. يجب استشارة الطبيب إذا كانت هناك أيضًا مشاكل في التوازن.

لا يمكن إجراء التصحيح الجراحي لميكروتيا وإدخال المعينة السمعية بالتوصيل العظمي إلا من سن الرابعة أو الخامسة على الأقل ، حيث تتطلب هذه التدخلات درجة معينة من النضج البدني. ومع ذلك ، إذا كان هناك شكل خفيف فقط من صيوان الأذن ولم يكن الطفل مقيدًا به ، فلا داعي للعلاج الطبي. في بعض الحالات ، بسبب صيوان الأذن ، خاصة في مرحلة الطفولة والمراهقة ، يمكن أن يصاب المصابون بشكاوى نفسية مثل عقدة النقص أو الاكتئاب. من المستحسن هنا طلب المساعدة العلاجية.

العلاج والعلاج

العلاج من قبل أخصائيي سمع الأطفال وأخصائيي الأنف والأذن والحنجرة مفيد بسبب ضعف السمع المرتبط بصيوان الأذن. يجب توضيح فقدان السمع الحالي ومعالجته بشكل مستمر وفقًا لذلك. مع ما يسمى برأب الأذن ، يمكن إعادة إنتاج الأُذن المفقودة من أنسجة الجسم. تحتاج الأذن السمعية الطبيعية أيضًا إلى تحكم ثابت. في حالة حدوث فقدان سمع توصيلي أو حسي ، يلزم اتخاذ إجراء.

إذا كان هناك تشوه ثنائي ناتج عن صيوان الأذن ، فيمكن تزويد الطفل بمساعدات سمعية للتوصيل العظمي. يجب إجراء عملية لتصحيح التشوه في أقرب وقت بين أربع وخمس سنوات من العمر من أجل الحصول على النضج البدني اللازم لهذا الإجراء. بدلاً من ذلك ، يمكن استخدام الزرع في حالة صيوان الأذن من أجل تجنب الإجراء الغازي بالجراحة. نظرًا لأن الميكروتيا ليست مرئية بوضوح مثل عيوب الوجه ، فإن العبء النفسي ليس بالضرورة كبيرًا.

ومع ذلك ، فإن إعادة بناء الأذن يحسن نوعية حياة المتضررين ويحسن أيضًا تقدير الذات. بالإضافة إلى ذلك ، يرتبط الحد من العجز الخلقي في microtia بزيادة الأمان في البيئة الاجتماعية. نظرًا لأن القدرة على السمع تكون محدودة دائمًا تقريبًا مع صيوان الأذن ، فعادة ما يكون إجراء عملية جراحية في جراحة الأنف والأذن والحنجرة لتحسين السمع ضروريًا أو موصى به.

قبل إعادة بناء الأذن ، يجب إجراء عملية على الأذن الوسطى ، لأنه إذا تم عكس الإجراء ، فقد تعيق الندبات المحتملة بناء الأذن. تتم العملية في عدة خطوات فرعية. بعد حوالي عام ، يعود الشعور بالأذن المبنية حديثًا لدى المصابين. زيادة السمع بعد إجراء عملية لتحسين السمع تتراوح بين 20 و 40 ديسيبل.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

أدوية لآلام الأذن والالتهابات

التوقعات والتوقعات

نظرًا لكونه تشوهًا خلقيًا ، لا يوجد لديه احتمال للشفاء أو التحسن التلقائي. ومع ذلك ، فإن التكهن بتحسن محتمل في التشوه الأذني عادة ما يكون جيدًا جدًا. هناك عدة عوامل ذات صلة بالتشخيص الدقيق - على سبيل المثال ، ما إذا كانت كلتا الأذنين متأثرة والأذن الداخلية والوسطى سليمة تمامًا. على سبيل المثال ، إذا كانت الأذنين فقط مشوهة ، فإن العمليات الصغيرة في مجال الجراحة التجميلية يمكن على الأقل تحسين السمع بشكل كبير. غالبًا ما يكون من الممكن إجراء المزيد من التكيف وإعادة بناء الأذن العادية.

ومع ذلك ، فإن اضطرابات النمو المحتملة التي تحدث نتيجة ضعف السمع تنطوي على مخاطر حدوث قيود أكبر. يجب معالجة هذه في وقت مبكر للحصول على أفضل احتمال للتعويض. وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن جودة الحياة المتصورة للمتضررين تتحسن بشكل كبير من خلال العمل بسرعة. في كثير من الحالات ، لا يكون ضعف السمع هو العبء الوحيد على المتضررين ، ولكن أيضًا عدم الرضا عن الوجه والرأس بسبب التشوه.

في حالة حدوث صيوان الأذن بشكل متكرر في العائلات ، يمكن افتراض وجود مكون وراثي. يمكن التحقيق في هذا عند الشك. النتائج حول هذا ذات صلة فيما يتعلق بمزيد من تنظيم الأسرة واليقين الذي حدث. لا يوجد حاليًا أي وقاية حقيقية من التشوه الأذني في المستقبل ، ولكن اليقين بشأن المخاطر التي يتعرض لها طفلك يمكن أن يكون مفيدًا للغاية.

منع

لمنع صيوان الأذن ، خاصة في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، يجب توخي الحذر بشكل خاص للتأكد من أن النساء الحوامل لا يستهلكن المشروبات الكحولية أو يدخن أو يستهلكن المخدرات. يجب أيضًا توضيح استخدام الدواء مع الطبيب المعالج من أجل استبعاد أي خطر.

الرعاية اللاحقة

يمكن أن يؤدي فقدان السمع الحالي إلى شكاوى ومضاعفات مختلفة لدى المتضررين ، مما قد يتطلب رعاية متابعة مستمرة. على الرغم من أن هذه الشكاوى لا تقلل من متوسط ​​العمر المتوقع ، إلا أنها يمكن أن يكون لها تأثير سلبي للغاية على نوعية حياة المريض وتؤدي إلى قيود كبيرة في الحياة اليومية. لذلك ، يجب إجراء فحص من قبل الطبيب عند ظهور العلامات والأعراض الأولى.

يعاني المصابون في بعض الأحيان من التوتر بسبب ضعف السمع لديهم ولا يعانون من اضطرابات عقلية بشكل متكرر. تساعد المحادثات الحساسة مع الأصدقاء والعائلة على تخفيف المعاناة النفسية. من المفيد أيضًا توعية البيئة الاجتماعية بالمرض الموجود من أجل منع التحيز أو سوء الفهم.

في بعض الأحيان ، يمكن أن يؤدي هذا إلى عقدة النقص أو انخفاض احترام الذات لدى المصابين إذا استمر هذا المرض ويقيد الحياة اليومية للشخص المعني. خاصة في المواقف العصيبة ، يمكن أن تتفاقم الأعراض بحيث لا يستطيع الشخص المصاب التركيز بشكل صحيح. لذلك ، فإن مخاطبة الناس بطريقة هادفة هو عنصر أساسي في الرعاية اللاحقة للتمكن من التعامل مع المرض بشكل دائم.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

لا يعاني المصابون عمومًا من ضعف السمع فحسب ، بل يعانون أيضًا من الضعف الجمالي المرتبط بفقدان الأذن أو عدم اكتمال تكوينه.

في العائلات التي يكون فيها تشوه الأُذن شائعًا ، يجب إجراء اختبار السمع بالفعل على الأطفال الصغار جدًا من أجل اكتشاف الاضطرابات المحتملة في مرحلة مبكرة. يمكن أن يؤدي تلف السمع غير المكتشف إلى تأخير في النمو ، والذي يؤثر في الحالات الشديدة على المصابين حتى وهم بالغون. يمكن عادةً تعويض ضعف السمع أولاً باستخدام السماعات الطبية. في وقت لاحق ، من الممكن عادة تصحيح الضعف من خلال عملية في الأذن الوسطى. يوصى بإعادة البناء الجراحي التجميلي للأذن بعد ذلك فقط.

ومع ذلك ، لا يتم إجراء التدخلات الجراحية على الأذن عادة في مرحلة الطفولة. الأطفال الذين يعانون من صغر الأذن ، المصحوب بتشوه واضح في الأذن الخارجية ، غالبًا ما يتعرضون للمضايقات في رياض الأطفال والمدارس الابتدائية. يجب على الآباء الانتباه إلى ما إذا كان طفلهم يعاني نفسياً من الاضطراب واتخاذ الإجراءات المضادة في الوقت المناسب. غالبًا ما تكون الوسائل البسيطة هي المساعدة ، على سبيل المثال تسريحة شعر تغطي الأذنين بحيث لا يكون التشوه مرئيًا باستمرار في الحياة اليومية. يجب استشارة طبيب نفساني للأطفال إذا تأثر الأطفال عقليًا بشدة بالضعف الجمالي.