التبول

كمية السوائل التي نشربها كل يوم يجب أن تفرز من خلال المسالك البولية. يحدث التفريغ من الجسم عن طريق تفريغ المثانة - ال التبول - بدلا من.

ما هو التبول؟

في المصطلحات الطبية ، يشير مصطلح التبول إلى إفراغ المثانة البولية. يعد التحكم في إفراغ المثانة تفاعلًا معقدًا. في المثانة البولية ، تتفاعل المستقبلات الموجودة في جدار المثانة مع مدى امتلاء المثانة. عندما يرتفع الضغط ، يبلغون عن الرغبة في التبول ونشعر بالحاجة إلى الذهاب إلى المرحاض.

يمكن للأطفال الأكبر سنًا والبالغين عادةً التحكم في هذه العملية بوعي وتأخير الذهاب إلى المرحاض أو الاستسلام للرغبة الملحة في التبول وتفريغ المثانة. ومع ذلك ، عند نقطة معينة عندما تمتلئ المثانة ، لا يمكن التحكم في التبول ويعمل بشكل انعكاسي. مدى حدة ضغط المثانة هو فرد.

من خلال التدريب المستهدف للمثانة ، يمكن تدريب إفراغ المثانة. يستخدم هذا التدريب لعلاج مشاكل سلس البول ، ولكن يمكن استخدامه أيضًا عندما يشعر الشخص أنه يتعين عليه الذهاب إلى المرحاض كثيرًا دون تناول الكثير من المشروبات. في معظم الحالات ، ينشأ هذا الشعور من عادة الذهاب إلى المرحاض كثيرًا. يمكن أن يؤدي التحمل الواعي المطول الآن إلى تأخير الرغبة في المثانة.

الوظيفة والمهمة

السائل الذي نتناوله كل يوم يجب معالجته بشكل مناسب من قبل الجسم ثم تصريفه خارج الجسم مرة أخرى. يحدث هذا من خلال المسالك البولية. يتحول السائل إلى بول في الكلى ومن هناك يمر عبر الحالب إلى المثانة البولية.

المثانة البولية عبارة عن عضو مجوف وتعمل كعضو تخزين للبول. يمكن جمع 800 مل كحد أقصى من البول هناك. تحدث الرغبة في التبول بحجم يتراوح من 200 إلى 400 مل من البول. من حوالي 800 مل من البول في المثانة ، لم يعد التحكم الإرادي ممكنًا.

من وقت لآخر ، يجب إفراغ المثانة وإخراج البول من الجسم. خلال المرحلة التي تملأ فيها المثانة ببطء ، تظل عضلات المثانة خامدة وتتوسع مع كمية البول حتى تتمكن من امتصاص البول. تظل المثانة مغلقة بواسطة العضلة العاصرة. إذا تم ملؤها أكثر فأكثر ، فإنها تخلق الرغبة في التبول. يمكن التحكم في التفريغ بالإرادة. عندما يتم إفراغ المثانة ، تنقبض عضلات المثانة ، وتصبح العضلة العاصرة مترهلة ويمكن إفراغ المثانة.

عندما تزداد الرغبة في التبول ، يبحث الناس عن المرحاض لتفريغ المثانة. كم مرة يجب إفراغها يختلف من شخص لآخر. اعتمادًا على كمية السوائل التي امتصناها ، نتبول حتى 8 مرات في اليوم.

يتم التبول في 4 مراحل. في البداية تنقبض عضلات المثانة. عن طريق الانقباض ، تفتح العضلة العاصرة الداخلية أمام مجرى البول ، تليها العضلة العاصرة الخارجية. ثم يتدفق البول عبر مجرى البول. هذه العملية مدعومة من عضلات قاع البطن والحوض.

يتحكم المخ في عملية التبول. تتفاعل عضلات المثانة مع كمية الامتلاء في المثانة وتبلغ عن نبضات الدماغ عبر المسالك العصبية. عندما يكون هناك حوالي 350 مل من البول في المثانة ، يسجل المخ الرغبة في التبول ويتحكم في منعكس الإفراغ عبر الحبل الشوكي عند التبول عن طريق إرسال نبضات لعقد عضلات المثانة وإرخاء عضلات المصرة الداخلية والخارجية.

يمكن قمع رد الفعل لتفريغ المثانة والتحكم فيه إلى حد معين ، بينما يرسل الدماغ نبضات مثبطة لعضلات المثانة عبر الحبل الشوكي. في بعض الأشخاص ، وخاصة كبار السن أو الذين يعانون من مشاكل سلس البول ، يمكن أن يضعف التحكم الإرادي ويجب ممارسته مرة أخرى من خلال التدابير العلاجية.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

الامراض والاعتلالات

إذا كان التفاعل بين إفراغ المثانة لا يعمل على النحو الأمثل ، يمكن أن تحدث الاضطرابات وما يرتبط بها من عدم الراحة. عند التبول بشكل طبيعي ، يتم إفراغ المثانة بالكامل عدة مرات في اليوم. في حالة صعوبة إفراغ المثانة (عسر البول) بسبب ضيق مجرى البول أو انسداده ، على سبيل المثال إذا كنت تعاني من تضخم البروستاتا أو حصوات المثانة أو الأورام ، فقد يكون التبول مؤلمًا.

يمكن أن تؤدي العدوى والحمل والأورام والقسطرة الساكنة إلى تفريغ متكرر للمثانة ، ولكن لا يتم تمرير سوى القليل من البول (بولاكيوريا).

مع بوال ، يتم إفراز البول الزائد كل يوم. الأسباب عادة ما تكون داء السكري أو استخدام الأدوية المدرة للبول.

إذا كنت تعاني من التبول الليلي ، فيجب عليك إفراغ مثانتك ليلًا على الرغم من تناول كميات طبيعية من السوائل. يمكن أن يكون السبب ضعف القلب أو التهاب المثانة. ومع ذلك ، في بعض الأحيان ، يكون مجرد افتراض نفسي يشير إلى الرغبة الشديدة في التبول.

يمكن أن يحدث احتباس البول (انقطاع البول) بسبب عوائق ميكانيكية في المسالك البولية مثل الحصوات والأورام والأجسام الغريبة أو تضخم البروستاتا ، ولكن أيضًا بسبب التأثيرات النفسية مثل انسداد التبول في وجود أشخاص آخرين (بزل البول). مع احتباس البول ، هناك خطر تكوين البول المتبقي ، مما قد يؤدي إلى التهاب المثانة ، والذي يرتبط عادةً بالألم والحرقان عند التبول.

تسبب المثانة العصبية حاجة متكررة للتبول ، وغالبًا ما يقترن بالخوف من عدم القدرة على الوصول إلى المرحاض في الوقت المناسب. كما أن المثانة المتهيجة حساسة للبرد. في حالة ضعف المثانة (سلس البول) ، يحدث تسرب غير مقصود للبول ، وهو ما يرتبط بالخزي للمصابين.

هناك أشكال مختلفة من سلس البول حيث لا تعمل آلية إغلاق المثانة بالشكل الأمثل أو يكون التفاعل الجسدي للتبول مضطربًا بسبب التأثيرات المختلفة. وتشمل سلس البول الإجهادي ، سلس البول الإلحاحي ، سلس البول الفائض ، سلس الانعكاسي ، سلس البول خارج الإحليل.