العضلة المدورة الكبيرة

من العضلة المدورة الكبيرة ينتمي إلى العضلات الهيكلية التي يمكن للإنسان التحكم فيها حسب الرغبة ويشكل جزءًا من الكفة المدورة. يمتد من الحافة السفلية للكتف إلى أعلى الذراع ويشارك في حركات الذراع.

ما هي العضلة المدورة الرئيسية؟

يوجد على ظهر العضلة المدورة الكبيرة ، ويعني اسمها "عضلة مستديرة كبيرة"يعني. يكمن أصله في الحافة السفلية للكتف (عند لوح الكتف السفلي) ويرتبط بعظم العضد. يقع إدخال العضلة المدورة الرئيسية في crista tuberculi minis في مقدمة العظم ، حيث توجد عضلة الظهر الكبيرة (العضلة الظهرية لاتيسيموس) يبدأ.

تنتمي العضلة المدورة الرئيسية إلى عضلات الهيكل العظمي وتتكون من ألياف مخططة ، يعتمد نمطها على بنية العضلات. داخل العضلات الهيكلية ، يمكن تخصيص العضلة المدورة الرئيسية لعضلات الكتف. وفقًا لبعض التعريفات ، فهي تنتمي إلى الكفة المدورة ، بينما يعتبرها البعض الآخر مجرد عامل استقرار ثانوي للكفة. يعتمد التحكم الواعي في العضلة المدورة الرئيسية على المناطق الحركية في الدماغ ويمر عبر الألياف العصبية الودية.

التشريح والهيكل

تمر المسارات العصبية التي تغذي العضلة المدورة الرئيسية عبر الأعصاب الشوكية للرقبة. تأتي أوامر التوتر والاسترخاء بشكل أساسي من العصب تحت الكتفين ، والذي يزود أيضًا العضلة تحت الكتف بمحفزات عصبية.

في حالات نادرة ، تتلقى العضلة المدورة الرئيسية أيضًا إشارات عصبية من العصب الصدري الصدري ، الذي ينتمي إلى الضفيرة العضدية ويتحكم أيضًا في عضلة الظهر الكبيرة (العضلة الظهرية العريضة) ، أو من العصب الإبطي ، وهو جزء من الضفيرة العصبية نفسها وبشكل أساسي للعضلة الدالية والعضلة تيريس الصغرى هي المسؤولة.

يبلغ طول وتر العضلة المدورة الرئيسية 5 سم ويتصل بعظم العضد عبر جراب (الجراب الزليلي) ، حيث يقلل الجراب من الاحتكاك. العضلة محاطة بغطاء من النسيج الضام. يتكون هيكلها الداخلي من حزم ألياف عضلية تجمع كل منها عدة ألياف عضلية. تشكل الألياف العضلية الخلايا العضلية التي لا تنفصل عن بعضها مثل خلايا الجسم الأخرى. بدلاً من ذلك ، فإنها تشكل نسيجًا مستمرًا به العديد من نوى الخلية. اللييفات العضلية ، التي تتكون أقسامها (الأورام اللحمية) من أكتين / تروبوميوسين وخيوط ميوسين ، تمر عبر ألياف العضلات.

الوظيفة والمهام

تقع اللوحة الطرفية للمحرك عند الانتقال من الألياف العصبية الحركية إلى العضلات. تؤدي إمكانية العمل الكهربائي من محور عصبي للخلية العصبية إلى إطلاق النواقل العصبية هنا ، كما هو الحال في المشبك العصبي الداخلي.

تتسبب هذه المواد المرسال (غالبًا أستيل كولين) في إمكانات الصفيحة النهائية في العضلات ، والتي تنتشر عبر غشاء الخلية للخلية العضلية ، والقنوات في الخلية (الأنابيب التائية) ونظام التحكم في الشبكة الساركوبلازمية. استجابةً للجهد الكهربائي ، تطلق الشبكة الساركوبلازمية أيونات الكالسيوم ، وعندها تنزلق الخيوط العضلية الشبيهة بالخيط إلى بعضها البعض ، مما يؤدي إلى تقصير العضلات. عندما يتوقف العصب عن تحفيز العضلات ، تختفي أيضًا إمكانات الصفيحة الطرفية الكهربائية ، وتبقى أيونات الكالسيوم في الشبكة الساركوبلازمية وترتاح العضلة مرة أخرى.

وظيفة العضلة المدورة هي تحريك الذراع في اتجاهات معينة ؛ في ذلك يشارك في الدوران الداخلي ، الذي يدير الذراع للداخل ، والارتداد الذي يسحبه للخلف. تنشط العضلة المستديرة الكبيرة أيضًا عندما يتحرك الجزء العلوي من الذراع نحو الجسم (التقريب). وتشارك عضلة الظهر العريضة أيضًا في هذه الحركات. بالإضافة إلى ذلك ، تعمل العضلة المدورة الرئيسية ، جنبًا إلى جنب مع العضلة الصدرية الرئيسية والعضلة الظهرية العريضة ، على استقرار الكتف.

الأمراض

كجزء من الكفة المدورة ، يمكن أن تتأثر العضلة المدورة الرئيسية بالظروف التي تؤثر على البنية التشريحية. عندما يتمزق الكفة المدورة ، يتمزق الوتر الذي يربط العضلات بالعظام.

يسبب التمزق الألم ويعيق حركة منطقة الذراع والكتف. باعتبارها واحدة من عضلات الثبات في الكفة ، فإن العضلة المدورة الرئيسية لها أهمية كبيرة في إعادة التأهيل بعد إصابات الكفة المدورة ، لأنها يمكن أن تخفف الهيكل التالف. هذه حالة شائعة في متلازمة الانحشار ، عندما يتم قرص عضلة الكتف.

في متلازمة ألم اللفافة العضلية ، تصلب العضلات نتيجة حالة التوتر المستمرة. يمكن أن يؤثر التوتر في العضلة المدورة الرئيسية على حركة عضلة الكتف وبالتالي على حركة الذراع. يسبب ارتفاع ضغط الدم أيضًا الألم ، خاصة عند الحركة والضغط على المنطقة المصابة. تنشأ نقطة الزناد هذه ، على سبيل المثال ، من الحمل الزائد والتمزقات الدقيقة في العضلات. يمكن أيضًا أن يكون ألم الحركة ناتجًا عن أسباب أخرى ، مثل التهاب الجراب (التهاب الجراب). اعتمادًا على شدته ، يتجلى في ألم أضعف أو أقوى ، ويمكن تسخين المنطقة محليًا أو تورمها. قد يتجمع السائل أيضًا في الأنسجة.

من حين لآخر ، لا يتم التحكم في العضلة المدورة الرئيسية بواسطة العصب تحت الكتف ، ولكن بواسطة العصب الإبطي.يمتد هذا العصب في الإبط بالقرب من عظم العضد - وهو مكان معرض جدًا للكسور. في حالة كسر عظم العضد ، يمكن أن يتضرر النسيج المحيط ويمكن أيضًا أن يتأثر العصب الإبطي. آفات على العصب ممكنة أيضًا عند خلع الكتف (خلع). بغض النظر عن السبب ، فإن إصابات الألياف العصبية الحركية التي تتحكم في العضلة المدورة الرئيسية يمكن أن تحد من قدرة العضلات على الحركة. ينطبق هذا أيضًا على العصبين الآخرين (العصب تحت الكتف والعصب الصدري الصدري).