اختلال التوازن العضلي

في اختلال التوازن العضلي هناك عدم توازن بين العضلات الناهضة والعدائية المشاركة في حركة معينة. غالبًا ما يكون هذا النوع من عدم التوازن ناتجًا عن قلة التمرين أو بعد الصدمة أو نتيجة لأمراض عصبية. العلاج المفضل هو العلاج الطبيعي ، حيث يتم الجمع بين جلسات التدريب والتحفيز الكهربائي في ظل ظروف معينة.

ما هو الخلل العضلي؟

يمكن تشخيص الاختلال العضلي الواضح من قبل الأطباء ، وقبل كل شيء ، أخصائيي العلاج الطبيعي من خلال التشخيص البصري. في سوابق المريض ، يمكن أن تشير الصدمات السابقة أو الأمراض العصبية المعروفة إلى وجود خلل.
© أورلاندو فلورين روسو - stock.adobe.com

لأداء الحركات ، يعتمد البشر على تفاعل العضلات المتعارضة المتصلة بالجهاز العصبي المركزي عن طريق التعصيب الحركي الفعال. العضلات لا تعمل بمفردها في انقباضها. الناهض الذي يدرك الحركة يعتمد على الخصم أو الخصم الذي يتيح الحركة في الاتجاه المعاكس. إذا لم تكن هذه قوية بنفس القدر ، فهناك اختلال في التوازن العضلي.

عندما ينحني المثني الناهض ، يجب أن يتمدد الباسط المضاد في نفس الوقت. أصبحت العودة إلى وضع البداية ممكنة عن طريق ثني الباسطة ، والتي بدورها يكون الثني الأصلي بمثابة المضاد. عضلات البطن ، على سبيل المثال ، هي خصم لعضلات الظهر والعكس صحيح. يجب أن تكون العضلات المناهضة والعدائية بنفس القوة تقريبًا.

إذا لم يكن الأمر كذلك ، فهناك اختلال في التوازن العضلي. يمكن أن تكون الوضعية السيئة والألم والأضرار التي لا رجعة فيها هي العواقب طويلة المدى لمثل هذه الاختلالات. في سياق تمارين إعادة التأهيل والعلاج الطبيعي ، على سبيل المثال ، يعد التدريب المتوازن للمنبهات والمناهضات هو الهدف الأسمى. تؤثر الاختلالات الأكثر شيوعًا في بعض الأحيان على عضلات البطن ، والتي عادة ما تكون أقل تطوراً بكثير من عضلات الظهر المضادة.

الأسباب

سبب اختلال التوازن العضلي هو في الأساس تقصير العضلات أو ضعف العضلات إما من ناهض أو مضاد. يمكن أن تستند هذه الظواهر إلى تطور القوة من جانب واحد ، والذي يصاحبه إهمال القدرة على التمدد. أهم سبب لهذه الظاهرة هو عدم كفاية أو نقص استخدام العضلات المصابة.

ومع ذلك ، فإن الضغوط من جانب واحد في الرياضة وفي الحياة اليومية هي أيضًا أسباب محتملة. يمكن أن يظهر الخلل العضلي أيضًا كعرض من أعراض مرض فائق التنسيق أو نتيجة لصدمة. الأمراض المصاحبة لها عادة ما تكون أمراض الجهاز العصبي المركزي ، مثل مرض التصلب المتعدد من أمراض المناعة الذاتية.

في حالة تلف أنسجة العصب الحركي بسبب مثل هذه الأمراض ، تصل أوامر الحركة من الجهاز العصبي المركزي إلى العضلات. نتيجة لذلك ، لم يعد من الممكن تدريب العضلات المصابة أو استخدامها بقدر ما هو مضاد لها. يمكن أن تحدث هذه الظاهرة أيضًا في حالة تلف الأعصاب الحركية لمحيط الجسم ، على سبيل المثال في سياق الاعتلال العصبي.

إذا حدث الخلل العضلي نتيجة لصدمة في الجهاز العضلي الهيكلي ، فعادة ما يكون السبب هو عدم كفاية التجديد أو الحمل غير المناسب المرتبط بالألم.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

- أدوية ضعف العضلات

الأعراض والاعتلالات والعلامات

تعتمد أعراض الخلل العضلي بشكل كبير على السبب الرئيسي. في حالة الخلل العضلي الناتج عن قصر العضلات ، تتكيف العضلة مع منبه معين من خلال التوتر العالي ، بينما لم يتعرض خصمها لأي عضلة وبالتالي يحافظ على توترها السابق. وبالتالي ، فإن تقصير العلاقة بين الاثنين مضطرب.

من ناحية أخرى ، تحدث الاختلالات العضلية بسبب إطالة العضلات عندما تتكيف العضلات مع منبه معين من خلال انخفاض التوتر. يبقى شد العضلة الأخرى ثابتًا مرة أخرى ، مما يغير نسبة التقصير. إذا كان هناك توزيع غير مواتٍ للحمل بين العضلات والمفاصل على المدى الطويل ، فسيحدث اختلال في التوازن العضلي مع توتر عضلي مؤلم ، وحمل زائد على الأوتار وتنسيق عضلي أو اضطرابات وظيفية.

يمكن أن يؤدي هذا إلى زيادة البلى على الغضروف المفصلي. في حالة حدوث خلل عصبي في الجهاز العصبي المحيطي ، بالإضافة إلى الوظيفة الحركية ، غالبًا ما تكون حساسية المنطقة المصابة محدودة. يمكن أن يكون الأمر نفسه مع الأسباب العصبية المركزية.

التشخيص والدورة

يمكن تشخيص الاختلال العضلي الواضح من قبل الأطباء ، وقبل كل شيء ، أخصائيي العلاج الطبيعي من خلال التشخيص البصري. في سوابق المريض ، يمكن أن تشير الصدمات السابقة أو الأمراض العصبية المعروفة إلى وجود خلل. تشير الأعراض مثل انحناء الظهر أيضًا إلى اختلال التوازن.

تُستخدم صور طبقات العضلات ، والتي تسمح بتقييم خصائص العضلات ، لتأكيد التشخيص. يعتمد تشخيص المريض على السبب الأساسي. في الأساس ، يمكن تحسين كل عدم توازن من خلال التدريب الموجه. ومع ذلك ، مع وجود أسباب عصبية مركزية ، فإن الاحتمال الأضعف بشكل عام لاستعادة العلاقة العضلية بالكامل يرتبط بالأسباب الأخرى.

المضاعفات

الاختلالات العضلية شائعة. في الواقع ، يتأثر الجميع على الأقل بشكل طفيف به ، لأن بعض العضلات أو مجموعات العضلات تكون دائمًا أقل توترًا من غيرها. مع اختلالات طفيفة لا توجد شكاوى. تؤدي الاختلالات العضلية الأكبر إلى ألم مزمن.

كقاعدة عامة ، يمكن تدريب العضلات بالتساوي ببعض التمارين ، بحيث تختفي الأعراض مرة أخرى. ومع ذلك ، إذا لم يتم فعل أي شيء ، فإن المضاعفات تظهر بمرور الوقت ، والتي غالبًا ما تتميز بتغييرات لا رجعة فيها. ما هي المضاعفات التي يمكن أن تنشأ؟ من أهم المضاعفات توتر العضلات ، اعتلال الأوتار والتهاب المفاصل.

يتطور التوتر العضلي في سياق الوضع السيئ لفترات طويلة. يمكن أن تكون غير مؤلمة. ومع ذلك ، غالبًا ما يكون هناك ألم عند الضغط أو الحركة. تصلب الأنسجة العضلية. يمكن أيضًا عكس توتر العضلات من خلال تدابير علاجية مختلفة.

اعتلالات الأوتار هي عبارة عن تمزقات دقيقة في أوتار العضلات القوية. في بعض الأحيان لا يمكن أن تلتئم هذه بشكل كامل. لذلك يمكن أن يؤدي إلى تغييرات تنكسية. تُظهر مرفقات الأوتار التعظم ورواسب الكالسيوم. هذه التغييرات ليست التهابية في المقام الأول.

يمكن أن يؤدي التهيج الميكانيكي إلى التهاب ثانوي ، مما يسرع من عملية التنكس. في بعض الأحيان تكون الجراحة هي الطريقة الوحيدة لتخفيف الأعراض. في أسوأ الحالات ، يمكن أن يؤدي اختلال التوازن العضلي أيضًا إلى هشاشة العظام مع تشوه المفاصل اللاحق وتقييد شديد للحركة.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

في كثير من الحالات ، يتم تشخيص هذا المرض في وقت متأخر نسبيًا لأن الأعراض ليست مميزة بشكل خاص ويمكن الخلط بينها وبين أمراض أخرى. بشكل عام ، يجب على الشخص المعني استشارة الطبيب في حالة الشعور بعدم الراحة والألم في العضلات دون سبب معين. يمكن أن تشير هذه الأعراض إلى مرض أساسي آخر يجب علاجه.

على أي حال ، يجب استشارة الطبيب إذا أدى الألم إلى تقييد الحركة ، والتي عادة لا تختفي من تلقاء نفسها وتستمر لفترة زمنية أطول. يمكن أن يؤدي هذا أيضًا إلى الإصابة بالعدوى والالتهابات. لمنع انتشارها أكثر ، يجب أن يتم العلاج من قبل الطبيب. ليس من غير المألوف أن يؤدي الألم الدائم وتقييد الحركة إلى شكاوى نفسية. في هذه الحالة ، يجب أيضًا العلاج من قبل طبيب نفساني. أولاً وقبل كل شيء ، يمكن رؤية طبيب عام لتشخيص المرض. في الدورة اللاحقة ، يجب أن يتم العلاج من قبل أخصائي.

العلاج والعلاج

العلاج المفضل لمرضى عدم التوازن العضلي هو العلاج الطبيعي. في حالة وجود أسباب عصبية ، تتم الإشارة إلى أخصائي علاج طبيعي مدرب على مستوى الجهاز العصبي. كجزء من رعاية العلاج الطبيعي ، يتم تدريب المضادات والمنبهات بنفس القدر لاستعادة التوازن.

خاصة في أمراض الجهاز العصبي المركزي ، يتبين أن هذا الهدف هدف طموح. في حالة تلف الأنسجة العصبية في النخاع الشوكي أو الدماغ ، لم تعد أوامر الانقباض تصل إلى العضلات بشكل كافٍ ، مما يجعل التدريب أكثر صعوبة بشكل ملحوظ. يمكن أن يتداخل هذا الاتصال أيضًا مع وحدات التدريب الخاصة بأمراض الأعصاب الطرفية. في مثل هذه الحالات ، يمكن الجمع بين العلاج الطبيعي والتحفيز الكهربائي.

يحفز التحفيز المباشر العضلات على الانقباض بشكل مستقل عن النبضات العصبية ويدربها وفقًا لذلك دون إشراك المسارات العصبية. خلال جلسات العلاج الطبيعي ، يتم إيلاء اهتمام خاص لارتعاش العضلات. بمجرد أن تبدأ العضلات في الارتعاش ، يتم أخذ قسط من الراحة.

التوقعات والتوقعات

يعتمد المسار الإضافي لاختلال التوازن إلى حد كبير نسبيًا على سبب المرض ، ولهذا السبب لا يمكن التنبؤ عالميًا. ومع ذلك ، هناك تهيج سريع وحمل زائد في العضلات. يحدث توتر العضلات أو الاضطرابات الوظيفية أيضًا في العضلات. في الحالات الشديدة ، يمكن أن تقيد هذه أيضًا حركة المريض.

إذا كان الخلل ناتجًا عن حادث أو صدمة ، فغالبًا ما يعاني المرضى من شكاوى نفسية ويحتاجون إلى دعم من طبيب نفساني. إذا أصبح الخلل العضلي شديدًا ، يبدأ الألم. يمكن أن تقيد هذه الحياة اليومية للشخص المعني. ومع ذلك ، ليس من غير المألوف أن يختفي الألم من تلقاء نفسه.

إذا لم تلتئم تمزقات الأوتار والعضلات بشكل صحيح ، يمكن أن تحدث التشوهات والالتهابات. هذه تؤدي أيضًا إلى تقييد الحركة.

في معظم الحالات ، يتم علاج الخلل في العلاج. هذا يعتمد بشكل أساسي على سبب عدم التوازن. في حالة تلف الأعصاب ، لا يمكن التئام كل القيود.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

- أدوية ضعف العضلات

منع

يمكن منع الاختلالات العضلية في الحياة اليومية عن طريق أداء الحركة الصحيحة والحركة الكافية وحتى التعرض للمنبهات والخصوم. نظرًا لأن الوضع يساهم أيضًا في تصحيح إدارة الحركة ، فقد يكون الالتحاق بمدرسة الموقف مفيدًا. بعد الصدمة ، يمكن منع عدم التوازن في شكل إشراف مهني وتجديد كامل قدر الإمكان كجزء من تدابير إعادة التأهيل.

الرعاية اللاحقة

يمكن أن يكون لعلاج الخلل العضلي تأثير دائم فقط إذا كانت هناك رعاية متابعة مستمرة. يمكن للمريض القيام بذلك بشكل جيد مع أخصائي العلاج الطبيعي أو مدرس الرياضة في منطقة إعادة التأهيل ، ولكن أيضًا في صالة الألعاب الرياضية. الهدف الأساسي هو تعويض الخلل العضلي أو تجنبه مقدمًا عن طريق تقوية العضلات الضعيفة وإطالة العضلات القصيرة.

أحد الأمثلة على ذلك هو شد عضلات الصدر القصيرة وتقوية الجزء العلوي من الظهر لدى الأشخاص الذين يعملون على جهاز الكمبيوتر كل يوم في وضع منحني. يتم تقوية العضلات من خلال تدريبات القوة المستهدفة ، والتي يمكن للمريض أن يكون لديه خطة فردية يضعها أخصائي العلاج الطبيعي أو مدرس رياضات إعادة التأهيل. في سياق الرعاية اللاحقة ، من المهم أيضًا تصميم هذا التدريب بكفاءة مع تنفيذ التمرين الصحيح والوحدات المنتظمة بالإضافة إلى جرعة الحمل المثلى بشكل فردي.

شد العضلات القصيرة لا يقل أهمية عن تقويتها في اختلال التوازن العضلي. الإطالة ليست مجرد عنصر مهم قبل التمرين وبعده. يمكن أيضًا دمجها بشكل فعال في الرعاية اللاحقة في الحياة اليومية ، على سبيل المثال أثناء فترات راحة العمل.

غالبًا ما تكون دروس التمدد الخاصة مفيدة أيضًا ، مثل اليوجا ، فهي مثالية لتقوية الجسم بالكامل ولا تهمل شد العضلات. يجب على أي شخص يميل إلى تقصير عضلات معينة أن ينتبه أيضًا إلى التصميم المريح لمكان العمل.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

الجلوس الصحيح ضروري لمواجهة الاختلالات العضلية. يوصى بالجلوس بشكل مريح وديناميكي على كرسي المكتب. الجمع مع مكتب قابل لضبط الارتفاع أمر منطقي. يجب تغيير وضع الجلوس قدر الإمكان ، ويوصى بالعمل أثناء الوقوف والمشي بنشاط في الحياة المكتبية اليومية.

غالبًا ما تنجم الاختلالات العضلية عن عدم ممارسة الرياضة. لذلك من المهم دمج المزيد من التمارين في الحياة اليومية. من المنطقي ركوب الدراجة للعمل أو الوقوف قليلاً للمشي لبضع دقائق أخرى. بدلاً من المصعد ، من الأفضل استخدام السلالم ولا يجب أن تكون الطابعة في مكان العمل مباشرة لتنهض من وقت لآخر.

نظرًا لأن الاختلالات العضلية يمكن أن تكون ناتجة عن التدريب من جانب واحد ونقص التمدد أثناء الرياضة ، فيجب الحرص دائمًا على الإحماء وكذلك تدريب الخصوم في جميع الأوقات. من المهم أيضًا ارتداء أحذية مناسبة. عند ممارسة الرياضة ، يجب أن تتجنب الزيادات غير المتعمدة في الحمل والسقوط والجري على الأسطح غير المستوية والإجهاد العضلي المفرط. بهذه الطريقة ، يمكن أيضًا تجنب الاختلالات العضلية.

تساعد الرياضات التي يكون فيها العديد من مجموعات العضلات متوازنة ومجهدة في نفس الوقت ، مثل الرقص أو الجمباز أو فنون الدفاع عن النفس ، في علاج اختلالات العضلات. من المفيد أيضًا وجود برنامج تدريبي متنوع مع تمارين التقوية والتنسيق والتوازن والإطالة. إذا لم تتحقق التحسينات من خلال تدابير المساعدة الذاتية ، فمن المستحسن العلاج الرياضي ؛ يتم علاج العجز في العضلات من خلال التمارين المستهدفة تحت التوجيه.