فطر الفطريات

أ فطر الفطريات هو مرض ورمي نادر ينشأ من انحلال الخلايا اللمفاوية التائية ويتجلى بشكل أساسي في أنسجة الجلد. إن مسار مرض الورم مزمن وتدريجي وضعيف ، حيث يمكن تحسين تشخيص الفطار الفطري بشكل كبير من خلال بدء العلاج مبكرًا.

ما هو الفطار الفطراني؟

أ فطر الفطريات يعتمد على واحدة أو أكثر من الخلايا الليمفاوية التائية المتدهورة ، والتي تؤدي وظيفة مهمة في جهاز المناعة في الجسم كخلايا دفاعية أو قاتلة.
© Double Brain - stock.adobe.com

مثل فطر الفطريات هو نوع نادر من سرطان الغدد الليمفاوية التائية الجلدي منخفض الدرجة (أقل خبيثة) وله مسار تقدمي مزمن وينشأ من الخلايا اللمفاوية التائية الخبيثة. تهاجم الخلايا الليمفاوية التائية المتدهورة الجلد وتسبب تلف الجلد الذي يميز الفطريات الفطرية.

تصنف الفطريات الفطرية على أنها ورم الغدد الليمفاوية اللاهودجكين (NHL ، مرض الورم في الأنسجة اللمفاوية) ولها بعض الأشكال الخاصة التي تؤدي إلى تشخيص أسوأ بكثير. في ما يسمى بالفطر الفطري الدموي ، تظهر أورام الجلد والأغشية المخاطية (الفم والأنف والبلعوم) نفسها منذ البداية ، بينما في المراحل الأكثر تقدمًا من المرض يمكن أن تتأثر الأعضاء الداخلية (خاصة الغدد الليمفاوية والكبد والطحال).

في ما يسمى بمتلازمة سيزاري ، يمكن أيضًا اكتشاف زيادة كبيرة في تركيز الخلايا الليمفاوية التائية غير النمطية المتدهورة في الدم (شكل سرطان الدم من الفطريات الفطرية).

الأسباب

أ فطر الفطريات يعتمد على واحدة أو أكثر من الخلايا الليمفاوية التائية المتدهورة ، والتي تؤدي وظيفة مهمة في جهاز المناعة في الجسم كخلايا دفاعية أو قاتلة.

تهاجم الخلايا اللمفاوية التائية المتدهورة الجلد (ورم الغدد الليمفاوية للخلايا التائية الجلدية) وتسبب أعراضًا مميزة للفطر الفطري ، مثل التغيرات الجلدية الشبيهة بالإكزيما. لا يمكن بعد توضيح العوامل المسببة لعملية الانحطاط هذه. لم يتم إثبات وجود صلة بين فيروسات معينة (خاصة الفيروس القهقري HTLV-1) والفطريات الفطرية.

بالإضافة إلى ذلك ، تم العثور على اتصال طويل الأمد مع المواد المسببة للسرطان لدى العديد من المتضررين الذين يعملون في قطاع الزراعة أو تشغيل المعادن. الالتهاب المزمن ، الذي يسبب نموًا متزايدًا للخلايا اللمفاوية التائية ، يُناقش أيضًا كعامل مثير للفطار الفطري.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

يمكن أن تكون الفطريات الفطرية في البداية خالية تمامًا من الأعراض. العلامات الأولى هي التغيرات الجلدية التي تذكرنا بالصدفية. بالإضافة إلى ذلك ، تتشكل الإكزيما المؤلمة على الجلد ، والتي تسبب ندبات على مدار المرض. يبدو الجلد جافًا ومتهيجًا ، مما قد يؤدي إلى الحكة واحمرار الجلد.

يمكن أن يسبب المرض أيضًا وذمة على الجلد. يمكن أن تصاب هذه العدوى وتؤدي في أسوأ الحالات إلى عدوى بكتيرية. إذا انتشر الورم إلى الأنسجة السليمة ، فقد يؤدي ذلك إلى تلف الجلد بشكل لا رجعة فيه. ثم تتطور الشكاوى العقلية غالبًا ، مثل عقدة النقص والمخاوف الاجتماعية.

تتطور الفطريات الفطرية بشكل تدريجي ، لذا فهي تسبب مشاكل صحية متزايدة. في حالة إصابة الجهاز اللمفاوي والأعضاء الداخلية ، تظهر شكاوى القلب والأوعية الدموية ، والشكاوى المعدية المعوية ، والاضطرابات الهرمونية وغيرها من المشاكل الصحية. هذا يقلل بشكل كبير من جودة الحياة.

إذا تم علاج الورم مبكرًا ، فإن الأعراض ستهدأ تمامًا في غضون أسابيع قليلة إلى شهور. مع الفطريات المتقدمة ، قد تبقى الندبات والندوب الجراحية. يمنع العلاج المبكر ظهور المزيد من الأعراض والتأثيرات طويلة المدى المحتملة ، حيث تهدأ الأعراض عادةً بعد أسابيع قليلة من بدء العلاج.

التشخيص والدورة

أ فطر الفطريات عادة ما يتم تشخيصه باستخدام خزعة (إزالة الأنسجة) من مناطق الجلد المريضة. إذا تم العثور على تراكمات تشبه الخراج من الخلايا الليمفاوية في أنسجة البشرة التي تمت إزالتها ، فيمكن افتراض وجود الفطريات الفطرية.

يتم تأكيد التشخيص عن طريق تحليل الدم. إذا أمكن اكتشاف زيادة تركيز الخلايا الليمفاوية و / أو زيادة عدد الغلوبولين المناعي من الفئة E ، يعتبر التشخيص مؤكدًا.

الفطريات الفطرية لها مسار بطيء للغاية ولا تسبب سوى بعض الأعراض المميزة في البداية. بشكل عام ، فإن تشخيص مرض الورم سيئ (غير موات) والشفاء المؤكد نادر للغاية. إذا تركت دون علاج ، تنتشر الخلايا السرطانية للفطريات الفطرية إلى الأعضاء الداخلية (الكبد والطحال) عبر الدم والجهاز الليمفاوي.

المضاعفات

نظرًا لأن الفطريات الفطرية مرض ورمي ، في بعض الحالات يمكن أن ينتشر أيضًا إلى الأنسجة الأخرى ، وقبل كل شيء ، الأنسجة السليمة ويؤدي إلى تلف لا يمكن إصلاحه هناك. لهذا السبب ، لا يمكن عمل تنبؤ عام حول أعراض هذا المرض ومسار المرض. مع العلاج المبكر ، يمكن تجنب المضاعفات والأضرار اللاحقة.

يعاني المصابون بشكل رئيسي من عدم الراحة في الجلد. يكون الجلد محمرًا وعادة ما يتأثر أيضًا بحكة مزعجة. الجلد جاف للغاية ويمكن أن يكون قشاري. يشعر العديد من المرضى بعدم الارتياح للأعراض وبالتالي يعانون من عقدة النقص أو من تدني الثقة بالنفس.

في بعض الحالات يؤدي أيضًا إلى الاستبعاد الاجتماعي وبالتالي إلى الاكتئاب والاضطرابات النفسية الأخرى. يمكن تقييد الفطريات الفطرية وعلاجها بعلاجات مختلفة. يعتمد نجاح العلاج بشكل كبير على توقيت وشدة الورم.

قد تحد الفطريات الفطرية أيضًا من متوسط ​​العمر المتوقع للمريض. يمكن أن يؤدي العلاج الكيميائي على وجه الخصوص إلى مضاعفات مختلفة وآثار جانبية تقلل بشكل كبير من جودة حياة المصابين.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

قد تشير أعراض مثل الحكة أو احمرار الجلد إلى وجود ورم يحتاج إلى الفحص ومعالجته طبيا إذا لزم الأمر. يوصى بزيارة الطبيب إذا استمرت الأعراض لأكثر من بضعة أيام أو إذا زادت حدتها بسرعة. إذا تم اكتشاف المرض مبكرًا ، فإن التشخيص جيد. لهذا السبب يجب عليك التحدث إلى طبيب الأسرة الخاص بك إذا كان لديك أي شكوك أولية. يجب على الأشخاص المتأثرين أيضًا مراجعة طبيب الأمراض الجلدية. أي شخص عانى بالفعل من ورم هو أحد المرضى المعرضين للخطر ويجب أن يتحدث إلى الطبيب المسؤول.

وينطبق الشيء نفسه على الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة أو شكاوى جسدية أخرى تشجع على نمو الورم. المساعدة الطبية مطلوبة على أبعد تقدير عند ملاحظة حدوث مضاعفات مثل الألم الشديد أو التقلبات الهرمونية. بالإضافة إلى طبيب الأسرة ، يمكن زيارة طبيب باطني أو طبيب أمراض جلدية. في حالة الإصابة بأمراض خطيرة ، من الضروري إجراء فحص لتقويم العظام للتعرف على أي ضرر يلحق بالعظام والمفاصل ومعالجته.

العلاج والعلاج

تعتمد التدابير العلاجية على واحد فطر الفطريات في المرحلة الحالية من تطور مرض الورم. في بداية الفطار الفطراني (المرحلة الأولى مع تضخم الغدد الليمفاوية والبقع المتقشرة الشبيهة بالأكزيما) ، يتم استخدام العلاج الكيميائي الضوئي أو PUVA (السورالين بالإضافة إلى UV-A) ومراهم الكورتيزون عادةً لعلاج التغيرات الجلدية غير النمطية.

كجزء من هذا العلاج ، يتم تطبيق مادة السورالين (مادة حساسة للضوء) موضعياً أو شفوياً قبل ساعات قليلة من التعرض لضوء الأشعة فوق البنفسجية طويلة الموجة. في بعض الحالات ، يكون إشعاع الآفات الجلدية غير النمطية المحدودة موضعياً بالأشعة السينية كافياً في هذه المرحلة. في مرحلة التطور المتقدمة للفطريات الفطرية (المرحلة الثانية مع تكوين البلاك والعقيدات حتى المرحلة الرابعة مع إصابة الأعضاء الداخلية) ، يتم استخدام علاج PUVA مع العلاج المناعي مع مضاد للفيروسات ألفا.

إذا كان الجهاز اللمفاوي والأعضاء الداخلية متورطين ، فعادة ما يشار إلى إجراءات العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي الإضافية في الفطريات الفطرية. عوامل العلاج الكيميائي التي يتم تناولها (خاصة عوامل تثبيط الخلايا) تدمر الخلايا السرطانية وتمنع نمو الخلايا.

اعتمادًا على التحمل والاستجابة للعلاج من جانب الشخص المصاب بالفطريات الفطرية ، يتكون العلاج الكيميائي من عدة دورات بالإضافة إلى مزيج دوائي متكيف بشكل فردي (بما في ذلك بريدنيزولون ، سيكلوفوسفاميد ، أدريبلاستين ، فينكريستين).

التوقعات والتوقعات

يعتمد تشخيص الفطر الفطري على مرحلة المرض. الشفاء ممكن في المرحلة الأولى. يمكن أن تستمر الحالة لسنوات عديدة وتسبب عدم ارتياح جسدي مستمر. في سياق المرحلة الثانية من الفطار الفطري ، تتأثر المضاعفات الشديدة مثل الأعضاء الداخلية ، مما يؤدي في النهاية إلى الوفاة. وبالتالي فإن جودة الحياة ومتوسط ​​العمر المتوقع مقيدة بشدة.

لم يعد احتمال حدوث تحسن في الأعراض معطى في المرحلة الثانية. يمكن اعتبار العلاج الكيميائي فقط في حالة تورط العقدة الليمفاوية والأعضاء في مرحلة متقدمة من المرض. ومع ذلك ، فإن العلاج يضر أيضًا بالأنسجة السليمة ويؤدي إلى مضاعفات مثل تساقط الشعر وأمراض الجهاز الهضمي وزيادة التعرض للعدوى.

يُعد العلاج الكيميائي ضغطًا وإجهادًا كبيرًا للمصابين ويمكن أن يترك أضرارًا دائمة. عادة ما تكون المرحلة الثالثة من الفطار الفطري غير قابلة للعلاج. تمرض أجزاء كبيرة من الجلد ، ونتيجة لذلك يعاني المرضى من آلام مزمنة وانزعاج شديد لا يمكن علاجه بالأدوية بشكل موثوق. تتميز الفطريات الفطرية في المرحلة الرابعة بعمر افتراضي قصير بسبب إصابة أجزاء كبيرة من الجسم.

منع

منذ أسباب عملية تنكس الخلية في أ فطر الفطريات لم يتم توضيحها ، لا توجد إجراءات وقائية معروفة. بشكل عام ، يجب تجنب المسببات المحتملة للفطريات الفطرية مثل المواد المسرطنة وعلاج الالتهاب المزمن في مرحلة مبكرة.

الرعاية اللاحقة

في معظم الحالات ، يكون لدى الشخص المصاب بالفطريات الفطرية إجراءات متابعة مباشرة محدودة جدًا أو قليلة جدًا. لذلك يجب على الشخص المعني استشارة الطبيب في وقت مبكر جدًا لمنع حدوث المزيد من المضاعفات والشكاوى. كلما تم التعرف على هذا الورم وعلاجه في وقت مبكر ، كلما كان المسار الإضافي للمرض أفضل في كثير من الأحيان.

لذلك ، يجب على المصابين الاتصال بالطبيب بشكل مثالي عند ظهور العلامات الأولى للمرض. غالبًا ما يعتمد المرضى على استخدام الأدوية المختلفة وكذلك على استخدام المراهم والكريمات المختلفة. يجب اتباع تعليمات الطبيب ، مع التناول والاستخدام المنتظمين وكذلك الجرعة الموصوفة.

إذا كان أي شيء غير واضح أو إذا كانت هناك آثار جانبية شديدة ، يجب على المصابين دائمًا استشارة الطبيب المصاب بالفطريات الفطرية. يعتمد العديد من المصابين أيضًا على المساعدة النفسية أثناء العلاج ، حيث يمكن أن يكون لدعم أسرهم تأثير إيجابي للغاية على المسار الإضافي للمرض. في بعض الحالات ، تقلل الفطريات الفطرية أيضًا من متوسط ​​العمر المتوقع للمريض.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

في حالة الفطريات الفطرية ، تعتمد تدابير المساعدة الذاتية الممكنة على مرحلة مرض الورم. في المرحلة الأولى ، يمكن تخفيف الأعراض بمراهم الكورتيزون والمستحضرات المماثلة. إلى جانب اتباع نظام غذائي فردي وممارسة التمارين الرياضية المعتدلة ، يمكن إبطاء نمو الأورام ودعم عملية الشفاء.

في المراحل المتقدمة ، يجب علاج الفطريات الفطرية في المستشفى. يمكن أن يدعم المريض العلاج بمستحضرات مختلفة من المعالجة الطبيعية والمعالجة المثلية. ومع ذلك ، فإن أهم قياس ذاتي هو الاحتفاظ بمذكرات الشكوى وتسجيل أي أعراض وشكاوى فيها. بناءً على هذه المعلومات ، يمكن تعديل الدواء على النحو الأمثل. إذا تم إجراء العلاج الكيميائي ، يجب على المريض أن يأخذ الأمر بسهولة وفي نفس الوقت يغير نظامه الغذائي.

يعتبر العلاج عبئًا كبيرًا على الجسم والنفسية ، ولهذا يجب اتخاذ إجراءات تحضيرية مكثفة. سيتخذ الطبيب مع المريض الخطوات المناسبة لتقليل الأعراض وجعل العلاج ممتعًا قدر الإمكان. النصائح العلاجية مفيدة أيضًا. في محادثة مع طبيب نفساني ، يمكن التعامل مع المرض والتعامل معه بشكل أسهل.