مرض كلوي

مرض كلوي غالبا ما يتم التقليل من شأنها. تؤدي الكلى في جسم الإنسان مجموعة متنوعة من الوظائف الحيوية. وتشمل هذه تنظيم توازن الماء وضغط الدم والتوازن الحمضي القاعدي.

ما هي أمراض الكلى؟

يمكن أن تكون أمراض الكلى مهددة للحياة. تحدث عندما تعمل الكليتان بشكل صحيح ، مما يؤدي إلى عدم عملهما بشكل صحيح. في الحالات الشديدة ، يحدث الفشل الكلوي. هذا يعني أن الكلى تفشل في وظائف الحفاظ على الحياة. يمكن القيام بذلك بطريقة مزمنة أو حادة. لا يجب بالضرورة أن تتأثر الكليتان بخلل وظيفي.

الأسباب

أسباب الفشل الكلوي الحاد والمزمن متنوعة ومختلفة للغاية. يتجلى الفشل الكلوي الحاد في نقص مفاجئ في تدفق الدم إلى الكلى. يمكن أن ينتج عدم كفاية تدفق الدم عن فقدان الدم المفاجئ أو انخفاض ضغط الدم أو صدمة الدورة الدموية.

وهذا يشمل أيضًا التسمم المحتمل أو الآثار الضارة الأخرى على الكلى. يمكن أيضًا أن تتضرر أنسجة الكلى عن طريق تناول الأدوية أو الفطريات في الجسم ، مما قد يؤدي إلى فشل كلوي حاد.

على سبيل المثال ، أولئك الذين يشربون باستمرار القليل من السوائل ويتناولون نظامًا غذائيًا خاطئًا يساهمون في تكوين حصوات الكلى ، والتي يمكن أن تكون بالإضافة إلى حصوات المثانة المحتملة أو حصوات المسالك البولية أسبابًا أخرى للفشل الكلوي.

إذا كان الكائن البشري مصابًا بورم ، فيجب دائمًا توجيه الانتباه إلى وظيفة الكلى. لأن الورم يمكن أن يسبب الفشل الكلوي الفوري.

غالبًا ما يحدث التهاب الكلى بسبب أمراض موجودة مسبقًا تضعف جسم الإنسان بعدة طرق. يمكن أن تتسبب أمراض مثل السكري والتهاب الكبد والسرطان وأمراض المناعة الذاتية أو التهاب القلب في حدوث خلل وظيفي في إحدى الكليتين أو كليهما.

ومع ذلك ، يمكن أن يكون مرض الكلى وراثيًا أيضًا. هذا هو الحال غالبًا مع تكيسات الكلى. فقط إذا كان هناك العديد من الخراجات يمكن أن يضعف أداء الكلى. في هذه الحالة ، يشار إليها باسم كيس الكلى ، والتي يجب علاجها عن طريق تجنبها.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

في الأساس ، يتم التعبير عن الأعراض الأولى في تغيير في البول. قد يكون التغيير في كمية البول أو لونه. في الحالة الأولى ، قد تقل كمية البول بشكل كبير أو تزيد بشكل كبير. يترافق مع لون عكر أو دم في البول.

يمكن للتفاعلات الالتهابية في وظائف الكلى أن تعبر عن نفسها خاصة في الأمراض الثانوية. ومع ذلك ، فإن الأعراض الرئيسية لضعف عمل الكلى هي النقص الكامل في إنتاج البول أو انخفاضه.

نتيجة لضعف عمل الكلى ، لم يعد بالإمكان إفراز منتجات التمثيل الغذائي والسموم من الكائن البشري. لا يجب التعبير عن هذا بشكل مباشر في البداية ولا يلاحظ الشخص المعني أي شيء في البداية. في البداية يتم التغاضي عن الفشل الكلوي المزمن على وجه الخصوص لأنه يحدث في البداية بدون أعراض.

يمكن أن تظهر الأعراض التالية فقط مع تقدم المرض أو في الاضطراب التدريجي لوظائف الكلى:

• احتباس الماء (الوذمة) في الساقين أو الرئتين

• عدم انتظام ضربات القلب أو قصور القلب أو التهاب التأمور

• ألم في العظام

• ضغط دم مرتفع

• النوبات

• ضيق التنفس / فرط التنفس

• زيادة تركيز بعض منتجات التمثيل الغذائي في الدم. وتشمل ، على سبيل المثال ، الكرياتينين أو اليوريا أو حمض البوليك

هناك أعراض غير محددة تتطابق مع الصور السريرية الأخرى. ولكن يمكن أن تشير أيضًا إلى وجود خلل في الكلى.

• ضعف في التركيز

• انخفاض الأداء

• إعياء

• زيادة الصداع

• استفراغ و غثيان

• لا شعور بالجوع

المضاعفات

في حالة الفشل الكلوي الحاد ، يمكن أن تنتشر المضاعفات إلى كامل نظام أعضاء الجسم البشري. يمكن أن تؤثر المضاعفات بشكل خاص على الرئتين أو القلب أو الدماغ.

رئة: يمكن أن تحدث الوذمة الرئوية ، والتي تعرف بالعامية باسم رئة الماء. في هذه الحالة ، يتسرب سائل الدم من أصغر الأوعية الدموية. يتدفق هذا السائل إلى الفضاء بين الخلايا وإلى الحويصلات الهوائية للإنسان. هذا يمنع الامتصاص الكافي للأكسجين في مجرى الدم. قد يصاب الشخص المعني بضيق في التنفس قعقعة النفس أو البلغم الرغوي.

قلب: يمكن أن يحدث قصور القلب. إذا كان هناك ارتفاع في ضغط الدم في الدورة الدموية بالجسم ، فقد يحدث ارتفاع ضغط الدم الشرياني أو ارتفاع ضغط الدم في الدورة الدموية الرئوية. هذا يعني أن ضغط الدم في الأوعية الدموية يزداد بشكل مزمن. يمكن أن ينشأ قصور القلب أيضًا نتيجة زيادة السوائل في حالة حدوث خلل في وظائف الكلى.

يمكن أن يؤدي اضطراب القلب إلى تراكم في الدورة الدموية الوريدية ، مع العواقب المحتملة لالتهاب بطانة المعدة ، أو الإصابة بقرحة أو فقدان الدم في الجزء الداخلي من الجهاز الهضمي.

الدماغ: مع الوذمة الدماغية أو احتباس الماء في الدماغ ، يمكن أن تحدث مضاعفات عصبية. هذا يمكن أن يؤدي إلى نوبات أو انخفاض اليقظة.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

المشكلة هي أنه في المراحل الأولى من اضطراب الكلى ، لا توجد أعراض في البداية. غالبًا ما يُعزى وجود أعراض غير محددة إلى أسباب أخرى. نادرا ما يتم التفكير في احتمال حدوث خلل في وظائف الكلى أو لا يتم التفكير فيه على الإطلاق. لكن يمكن أن تظهر إشارات الإنذار المبكر في فحص البول.

سيقوم العديد من الممارسين العامين بإجراء فحص دم روتيني لفحص الكلى. خلال هذا الفحص ، يتم فحص مستوى الكرياتينين.

يجب على الشخص المصاب استشارة الطبيب بالتأكيد إذا كانت الأعراض الموضحة واضحة بالفعل. على الأقل لا ينبغي تجاهل الأعراض الرئيسية. قم بزيارة الطبيب إذا كنت تفرز كمية قليلة جدًا أو مفرطة من البول. بالإضافة إلى ذلك ، يعرف الشخص المعني عادة الأمراض المختلفة التي يعاني منها وما هي الآثار التي يمكن أن تحدث.

إذا كان هناك علم بمرض ما ، فعادةً ما يكون قد تم تفسير الطبيب بالفعل. هذا صحيح بشكل خاص فيما يتعلق بعقابيل مرض موجود يمكن أن يؤدي إلى الفشل الكلوي.

التشخيص

في حالة الاشتباه في وجود اضطراب في الكلى ، يمكن تحديد ذلك عن طريق فحص الدم. يحدد اختبار الدم ما إذا كانت الكلى تقوم بترشيح البول بشكل صحيح. إذا كان هناك قصور ، يتم أيضًا تقليل معدل الترشيح الكبيبي. يشير هذا المعدل إلى الحجم الكلي للبول الأولي. الحجم الكلي يتكون من الكليتين معًا.

يوفر الاختبار أيضًا معلومات حول قيم الالتهاب بالإضافة إلى معلومات حول قيمة الكرياتينين.

قد يكون عيب اختبار الدم البسيط هو أن الضرر الذي يلحق بالكلى لا يُشار إليه إلا عند فقدان خمسين بالمائة على الأقل من النشاط الوظيفي للكلية لفترة طويلة. لذلك من المنطقي إجراء اختبار الألبومين المِكروي. يركز هذا الاختبار على آثار البروتين في البول ، والتي توجد في وقت مبكر من مسار المرض عندما تتعطل الكلى.

إذا توطد الشك ، فمن المستحسن استشارة أخصائي أمراض الكلى. هذا طبيب كلى يمكنه في النهاية تحديد اضطراب الكلى.

العلاج والعلاج

سيقرر أخصائي أمراض الكلى العلاج والعلاج المطلوب اعتمادًا على نوع مرض الكلى. ليس كل من يعاني من مرض الكلى يصبح مريضًا لغسيل الكلى على الفور. في كثير من الحالات ، تكون الأدوية المختلفة مناسبة للعلاج الطبي. إذا كان الالتهاب في الكلى قويًا بالفعل ، فسيقوم الأخصائي بإعطاء المريض الجلوكوكورتيكويد أو مثبط المناعة. تساعد هذه العوامل على قمع التفاعلات الالتهابية في الكائن البشري.

في حالة تلف الكلى الحاد ، يتكون العلاج من اتباع نظام غذائي منخفض الملح والبروتين. بالاشتراك مع تناول السوائل بشكل متوازن والأدوية المناسبة ، يتم تخفيف الأعراض بشكل فعال بهذه الطريقة.

إذا كان الشخص الذي يعاني من القصور الكلوي في مراحل متقدمة من الفشل الكلوي الحاد ، يمكن أن يصبح غسيل الكلى أمرًا لا مفر منه. غسيل الكلى هو غسيل دم صناعي. في الحالات الشديدة ، قد تكون عملية زرع الكلى ضرورية.

يتكون علاج الفشل الكلوي المزمن بشكل أساسي من إعطاء الأدوية ، على سبيل المثال لعلاج ارتفاع ضغط الدم. بالإضافة إلى ذلك ، يتم علاج التهابات المسالك البولية ويتم ضبط مستوى السكر في الدم بشكل صحيح. يهدف العلاج إلى منع تطور مرض الكلى. يتم تشجيع المريض نفسه على تغيير طريقة حياته.

التوقعات والتوقعات

لا يوجد علاج لمرض الكلى المزمن. يتعرض الأشخاص المصابون بأمراض الكلى لخطر متزايد للإصابة بسكتة دماغية أو نوبة قلبية. يتعرض مرضى السكري وكبار السن بشكل خاص للخطر.

يعتمد التشخيص هنا على مسار مرض الكلى والأسباب الكامنة والأمراض الكامنة. يمكن أن يفشل التشخيص إذا تم التعرف على ضعف الكلى في وقت مبكر. كلما تم اكتشاف المرض مبكرًا ، كلما تحسنت خيارات العلاج بشكل أسرع.

ومع ذلك ، يجب التأكيد على أن الضعف الكلوي الحاد غالبًا ما يكون قاتلًا. يمكن بعد ذلك إرجاع السبب الحقيقي للوفاة إلى المرض الأساسي ، مثل الصدمة في حالة الإنتان أو النوبة القلبية. يتفاقم الإنذار بشكل عام عندما تتلف الأعضاء الأخرى بالفعل.

إن الجسم الذي يعاني من تلف الكلى معرض بشكل خاص لمسببات الأمراض. ولذلك فإن السبب الأكثر شيوعًا للوفاة هو العدوى الموجودة.

ومع ذلك ، يمكن أن تتعافى وظائف الكلى بعد ضعف الكلى الحاد إذا تم علاج فقدان السوائل وضغط الدم بنجاح. في هذه الحالة ، من الممكن أن تعود الكلى إلى العمل.

في الحالة الشديدة لمريض غسيل الكلى ، لم يعد الضعف الكلوي قادرًا على التعافي. يظل غسيل الكلى رفيقًا مدى الحياة.

يعد الاستخدام المنتظم للأدوية الموصوفة بالفعل ضروريًا لتحسين مسار المرض. يجب مراعاة التعليمات الطبية ذات الصلة بدقة.

منع

يمكن تحقيق الوقاية من خلال أسلوب حياة صحي. لا يشمل ذلك نظامًا غذائيًا صحيًا فحسب ، بل يشمل أيضًا تناول كمية كافية من السوائل. يجب أن يستهلك الشخص ما لا يقل عن لترين في اليوم. يعتبر تناول السوائل بشكل كافٍ ذا أهمية كبيرة لعمل الكلى وبقية الأعضاء.

بالإضافة إلى الترطيب الكافي ، يجب تناول الملح والدهون باعتدال مع الطعام. يجب أيضًا تقييد استهلاك الأطعمة الغنية بالبروتين.

إذا كان شخص ما يتناول بالفعل أدوية لمرض آخر ، فيجب توخي الحذر للتأكد من أنه لا يؤذي الكلى. يمكن للطبيب تقديم المعلومات وتسمية البدائل الممكنة.

الرعاية اللاحقة

يعتمد علاج المتابعة على نوع وشدة مرض الكلى. تعمل فحوصات المتابعة المجدولة بعد علاج مكتمل مؤقتًا أو منتهي مؤقتًا على تحديد المضاعفات أو الأضرار اللاحقة في الوقت المناسب ومعالجتها بشكل فعال ، وتكييف العلاج طويل الأمد مع مسار المرض ودعم المتضررين في الحفاظ على نوعية حياتهم.

في حالة مرض الكلى المزمن ، بعد زراعة الكلى أو أثناء علاج غسيل الكلى ، من الضروري إجراء فحوصات دقيقة. تشمل تدابير رعاية المتابعة فحوصات ضغط الدم ، واختبارات البول ، واختبارات الكرياتين ، واختبارات وظائف الكلى ، وفحوصات الموجات فوق الصوتية. يمكن أيضًا أن تكون رياضات إعادة التأهيل الطبية جزءًا من علاج المتابعة.

بالإضافة إلى فحوصات المتابعة المنتظمة ، يُنصح المرضى أيضًا بشأن المشاكل المتعلقة بالعمل أو المشاكل النفسية ، اعتمادًا على درجة مرض الكلى ومرحلته. في بعض الحالات ، على سبيل المثال ، يمكن أن يكون دعم العلاج النفسي مفيدًا. يحدد الطبيب المعالج الفترات التي تتم فيها رعاية المتابعة بناءً على النتائج الأصلية. لإجراء مزيد من العلاج ، يجري الأطباء مشاورات مكثفة مع المريض من أجل تقديم معلومات مهمة حول الاهتمام بتفاصيل معينة.

تعد رعاية المتابعة طويلة الأمد ضرورية في حالة وجود مرض كامن أو فشل كلوي. من المهم أيضًا أن يتلقى المرضى الذين يعانون من أمراض مثل السكري دعمًا إضافيًا ، مثل تغيير نمط الحياة ، من أجل تقليل مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. ويناقش الطبيب مع مريضه كافة تفاصيل متابعة علاج مرض الكلى.