كيس الكلى (كيس الكلى)

أ كيس في الكلى هو تجويف مملوء بالسوائل في الكلية أو فوقها. إذا تشكلت عدة كيسات ، يتحدث المرء عن واحدة كيس الكلى. تتشكل التكيسات الكلوية المعزولة بشكل متقطع (عشوائيًا) ، من ناحية أخرى ، تكون الكيس الكلوي وراثيًا.

ما هو كيس الكلى؟

أ كيس في الكلى عبارة عن تورم يشبه الكيس أو يشبه البثور داخل الكلى أو في المنطقة المحيطة بها. يتكون الجزء الخارجي من الكيس الكلوي من جلد ناعم ، يوجد بالداخل تجويف مملوء بالسوائل.

إذا ظهرت هذه الأكياس بشكل متقطع ، فهي غير ضارة ولا تسبب أي أعراض. من ناحية أخرى ، إذا تشكلت عدة أكياس داخل الكلى ، والمعروفة باسم كيس الكلى ، يمكن أن تتأثر وظيفة الكلى. يسبب الكيس الكلوي مجموعة متنوعة من الأعراض ويمكن أن يؤدي إلى الفشل الكلوي. عادة ما تكون وراثية وتنتمي إلى أكثر الأمراض الوراثية شيوعًا.

كيس الكلى الفردي هو أيضًا تشوه كلوي شائع. نادرًا ما يتأثر الأطفال ، لكن احتمالية الإصابة بتكيس الكلى تزداد مع تقدم العمر.

الأسباب

معزول كيسات الكلى غالبًا ما تتشكل بدون سبب واضح. يُعرف هذا بالأصل مجهول السبب. من ناحية أخرى ، فإن الكيس الكلى وراثي في ​​معظم الحالات. يوجد طفرة جينية على الكروموسوم رقم 16 ، ونادرًا ما يحدث ذلك أيضًا في الكروموسوم رقم 4.

يتم التمييز بين الوراثة الجسدية السائدة والوراثة المتنحية. كلاهما يحدث في كيس الكلى. مع الوراثة الصبغية السائدة ، ينتقل المرض إلى الطفل حتى لو قام أحد الوالدين فقط بنقل الجين المتحور.

في حالة الوراثة الصبغية المتنحية ، تتطور كلية الكيس فقط في النسل إذا كان كلا الوالدين حاملين للجين المعيب. هذا يعني أنه حتى لو نقل أحد الوالدين الخلل الجيني ، فلن يصاب الطفل بالمرض لأن الجين السليم للوالد الآخر يمكنه أداء وظيفته بالكامل.

ومع ذلك ، يمكن أن تتطور الكلى الكيسية أيضًا من خلال غسيل الكلى على المدى الطويل. غسيل الكلى هو عملية تنقية للدم تؤدي وظيفة الكلى المريضة أو الضعيفة.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

إذا ظهرت التكيسات الكلوية بشكل فردي ، فعادةً لا تظهر أي أعراض أو انزعاج. غالبًا ما تمر هذه الزيادة دون أن يلاحظها أحد لسنوات عديدة. تظهر الأكياس الكبيرة ألمًا في منطقة الكلى. في الدورة اللاحقة ، قد يكون هناك أيضًا تورم ودم في البول. تسبب الكلى الكيسية دائمًا أعراضًا على المدى الطويل.

يمكن أن يؤدي تلف أنسجة الكلى إلى ارتفاع ضغط الدم والتهابات المسالك البولية. ثم هناك الكثير من الدم في البول أو ألم شديد في الأجنحة يمكن أن ينتشر إلى الظهر والمعدة. نادرا ما يصل الألم إلى الوركين وأسفل الظهر. تؤدي الأعراض إلى فشل كلوي مزمن في الطفولة.

يتجلى ذلك في الألم الحاد وعسر الهضم والشعور المتزايد بالمرض. يعاني الكثير من المرضى من الإرهاق وانخفاض في الأداء العقلي والجسدي. إذا كانت الكلية إسفنجية نخاعية ، فلا تظهر أي أعراض لفترة طويلة. غالبًا ما يظهر المرض بعد سنوات فقط ، عندما يؤدي التخثر المضطرب إلى تكوين حصوات في المسالك البولية.

بعد ذلك تظهر أعراض مثل المغص وألم الكلى. تأخذ الأعراض مسارًا تدريجيًا وفي الحالات القصوى تؤدي إلى الفشل الكلوي. إذا تم علاج تكيسات الكلى أو كيس الكلى جراحيًا وبدواء في مرحلة مبكرة ، فستختفي الأعراض تمامًا تقريبًا.

التشخيص والدورة

منفصل كيسات الكلى عادة لا تسبب أي إزعاج وغالبًا ما يتم اكتشافها. وعادة ما يتم اكتشافها فقط بالصدفة أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية (التصوير فوق الصوتي) ، أو أثناء التصوير المقطعي المحوسب (التصوير المقطعي المحوسب) أو عن طريق فحص الأشعة السينية.

في حالات نادرة ، قد يلتهب كيس الكلى. يمكن أن تسبب مثل هذه العدوى مجموعة متنوعة من الأعراض ، مثل الدم في البول وآلام أسفل الظهر الجانبية والتهاب الكلى والمسالك البولية.

مع تكيس الكلى ، تتضخم الكلى بمرور الوقت وتحدث عدوى المسالك البولية مع وجود دم في البول بشكل متكرر. يعاني المرضى من آلام في منطقة الكلى ، ويشعرون بأنهم أقل كفاءة وغالباً ما يعانون من ارتفاع ضغط الدم. في الكلى الكيسية الموروثة السائدة ، ينتشر تكوين الكيس غالبًا إلى أعضاء أخرى ، مثل الرئتين أو الطحال أو الكبد.

ترتبط عيوب صمام القلب أحيانًا بهذه الحالة. في حالة الوراثة الجسدية المتنحية تظهر الأعراض في مرحلة الطفولة المبكرة وتؤدي إلى الفشل الكلوي في مرحلة مبكرة. في حالة الاشتباه في تكيس الكلى بسبب الأعراض ، يتم استخدام اختبارات التصوير (الموجات فوق الصوتية والأشعة السينية والتصوير المقطعي المحوسب) ، وكذلك اختبارات الدم وفحص الكلى (تنظير الكلى).

المضاعفات

عادة لا تتطلب التكيسات الكلوية البسيطة العلاج. غالبًا لا تسبب أي أعراض وهي غير ضارة. ومع ذلك ، يمكن أن تسبب تكيسات الكلى التي يزيد حجمها عن عشرة سنتيمترات آلامًا في المعدة والظهر ومغصًا في الكلى ومشاكل في الجهاز الهضمي يمكن أن تصاب الأكياس أيضًا بالعدوى وتؤدي إلى تكوين الخراج. علاوة على ذلك ، يمكن أن تحدث تشققات أو نزيف في الخراجات. هذه يمكن أن تسبب ألما كبيرا.

في مثل هذه الحالات ، قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية لتخفيف الألم. يجب أيضًا إزالة الأكياس ذات جدار خلايا الدم السميك أثناء العملية. يمكن أن تحتوي أكياس الكلى هذه على أجزاء من الأنسجة الخبيثة. يمكن أن تتطور هذه الأكياس المتدهورة لاحقًا إلى أورام خبيثة في الكلى.

إذا كانت الأكياس تتراكم وتحل محل أنسجة الكلى السليمة في أثناء ذلك ، فقد يكون هذا مؤشراً على وجود كيس الكلى الخلقية والموروثة. هذا يمكن أن يسبب مضاعفات خطيرة. يشعر المصابون بألم شديد في الخاصرة والظهر والمعدة. غالبًا ما يكون هناك تلون محمر للبول. يعاني الأشخاص المصابون بشكل متزايد من التهابات المسالك البولية مثل التهابات الكلى والمثانة.

يصاحب هذا الالتهاب التبول المؤلم وأحيانًا الحمى. كما تعزز الأكياس نمو حصوات الكلى وارتفاع ضغط الدم. على المدى الطويل ، يمكن أن تتسبب الكيسات الكلوية الخلقية في تلف الكلى لدرجة أنها لا تستطيع العمل إلا على نطاق محدود. يصاب المصابون بعد ذلك بالفشل الكلوي ، والذي يمكن أن يؤدي إلى الفشل الكلوي.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

تشير آلام الكلى ودم في البول وارتفاع ضغط الدم إلى وجود كيس في الكلى. يجب تشخيص هذا النمو ومعالجته بسرعة لتجنب تكوين المزيد من الخراجات. إذا كانت هناك شكاوى أخرى ، مثل التهابات المسالك البولية المتكررة أو الرتج المعوي ، يجب على المريض التحدث إلى طبيب الأسرة على الفور. الأشخاص الذين لديهم نمط حياة غير صحي والذين يستهلكون الكحول أو العقاقير الأخرى بانتظام ، على سبيل المثال ، يكونون أكثر عرضة للإصابة بكيس الكلى. يمكن أن يؤدي استخدام بعض الأدوية بالإضافة إلى العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي أيضًا إلى حدوث تكيس في الكلى.

يجب أن يتم توضيح الأعراض على الفور للأشخاص المتضررين. هذا ضروري بشكل خاص إذا كان الكيس قد تسبب بالفعل في إزعاج شديد. يمكن تشخيص الكيس الكلوي بواسطة طبيب عام. يتم العلاج من قبل العديد من المتخصصين مثل أطباء الكلى أو أطباء الجهاز الهضمي. يجب إزالة الزيادات الكبيرة في المستشفى. بالإضافة إلى علاج الأعراض ، يجب على المرضى استشارة اختصاصي تغذية واتباع نظام غذائي معه. يمكن تحديد المحفزات العاطفية ومعالجتها كجزء من الاستشارة النفسية.

العلاج والعلاج

أ كيس في الكلى عادة لا يتطلب أي علاج حيث أنه لا يسبب أي إزعاج. فقط إذا كان الكيس كبيرًا جدًا ، فسيتم ثقبه. تُستخدم إبرة مجوفة لاختراق الورم وامتصاص السائل. ثم يتم فحص المادة في المختبر بحثًا عن مسببات الأمراض المحتملة وتكوينها.

لا يمكن معالجة كيس الكيس علاجيًا لأن السبب يكمن في الجينات. يمكن إعطاء دواء مسكن للألم لتسكين الألم. إذا كانت الأكياس كبيرة جدًا ، فسيوفر الثقب أيضًا الراحة ويقلل الألم. ومع ذلك ، على المدى الطويل ، لن تتمكن الكلى من أداء وظيفتها بسبب العدد الكبير من الخراجات ويجب تنظيف الدم باستخدام غسيل الكلى.

هناك نوعان من الإجراءات المختلفة ، غسيل الكلى (HD) وغسيل الكلى البريتوني (PD). في غسيل الكلى ، وهو الأكثر شيوعًا ، يتم تنظيف الدم خارج الجسم باستخدام كلية صناعية ثم إعادته إلى الجسم. مع غسيل الكلى البريتوني ، يتم تصفية الدم داخل الجسم من خلال الصفاق المريض. ومع ذلك ، لا يمكن لغسيل الكلى أن يحل محل وظيفة الكلى على المدى الطويل ، وفي معظم الحالات يتم استخدامه فقط كإجراء مؤقت حتى يتوفر العضو المناسب لعملية زرع الكلى.

التوقعات والتوقعات

يمكن أن يكون تشخيص كيس الكلى مختلفًا جدًا. في العادة ، لا توجد حاجة إلى مزيد من الرعاية الطبية لأنه لا توجد أعراض ويكون الكيس غير ضار في المظهر. غالبًا ما يظل غير مكتشف لفترة أطول من الوقت ثم ينفصل بشكل مستقل. يتم إزالته تلقائيًا من الجسم ولا يتطلب أي أنشطة طبية أخرى.

في حالة التطور الوراثي لتكيسات الكلى ، يجب أن يراقبها الطبيب ويفحصها بانتظام. هنا يزداد خطر حدوث مضاعفات وتطور الشكاوى المختلفة. بسبب الوراثة ، تتطور الخراجات بشكل متكرر في منطقة الكلى أثناء الحياة. مع تطور إضافي غير مواتٍ ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى العديد من الشكاوى والإعاقات الصحية. إذا نما الكيس في منطقة غير مواتية ، فسيتم إزالته في أسرع وقت ممكن عن طريق إجراء جراحي صغير.

في بعض المرضى ، يتحول الكيس الكلوي الموجود. هذا هو الحال عادة عندما يبقى كيس الكلى في الكائن الحي لعدة سنوات. التكهن أسوأ بكثير مع مثل هذا التطور. إذا تُركت دون علاج ، فإن تغير الأنسجة الخبيثة يؤدي إلى تطور أورام الكلى. في مرحلة متقدمة من المرض ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى الوفاة المبكرة للشخص المصاب. لذلك ، يجب إزالتها جراحيًا في مرحلة مبكرة.

منع

ضد كيسات الكلى لا يمكن منعه. ومع ذلك ، إذا كانت هناك بالفعل حالات إصابة بالكلى الكيسية في الأسرة ، فمن المستحسن استخدام الاختبارات الجينية لفحص ما إذا كانت الطفرة الجينية موجودة.

الرعاية اللاحقة

في حالة الكيس الكلوي ، عادة ما يكون لدى المريض إجراءات متابعة مباشرة قليلة أو قليلة جدًا ومحدودة. لهذا السبب ، يجب على المريض أن يستشير الطبيب بشكل مثالي في مرحلة مبكرة حتى لا تكون هناك مضاعفات أو شكاوى أخرى. لذلك ، فإن الكشف المبكر عن هذا المرض وعلاجه في المقدمة.

كقاعدة عامة ، لا يمكن أن يحدث الشفاء الذاتي ، لذلك يعتمد المصابون دائمًا على العلاج الطبي. يمكن التخلص من كيس الكلى بسهولة نسبيًا عن طريق الجراحة. على أي حال ، يجب على الشخص المصاب أن يستريح ويستريح بعد هذه العملية ، مع الامتناع عن بذل مجهود أو ممارسة الأنشطة المجهدة والبدنية.

من الضروري أيضًا إجراء فحوصات وفحوصات منتظمة من قبل الطبيب بعد الإجراء من أجل اكتشاف المزيد من الأعراض في وقت مبكر. في كثير من الحالات ، يمكن أن يكون لنمط الحياة الصحي مع اتباع نظام غذائي متوازن تأثير إيجابي على المسار الإضافي لهذا المرض. يجب على المتضررين شرب الكثير. لا يمكن بشكل عام التنبؤ بما إذا كان كيس الكلى سيؤدي إلى انخفاض متوسط ​​العمر المتوقع للشخص المصاب.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

بالإضافة إلى الرعاية الطبية والطبية ، يجب على المرضى الذين يعانون من تكيسات الكلى أن يشرعوا بشكل مستقل في اتخاذ تدابير للتخفيف من أعراضهم. تساعد عادات نمط الحياة الجيدة والصحية في عملية التعافي ويمكن أن يكون لها تأثير وقائي في المسار التالي.

الامتناع عن الكحول والنيكوتين والمخدرات مهم بشكل خاص. هذه الملوثات والسموم لها تأثير سلبي على وظائف الكلى وتزيد من تدهور الحالة الصحية العامة. استهلاك كمية كافية من السوائل مهم حتى يمكن إزالة مسببات الأمراض وخلايا الأنسجة الميتة من الكائن الحي. عادة ما يكون الحد الأدنى الموصى به هو لترين من السائل يوميًا. ينصح بتناول عصائر الفاكهة الطبيعية أو المياه غير الغازية. كما يوصى بشدة بتناول الفاكهة والخضروات الطازجة لبناء دفاعات الجسم واستقرار جهاز المناعة. كما أن النشاط البدني الكافي والإمداد بالأكسجين يعززان صحة المريض.

عند تناول الطعام ، يجب تجنب تناول اللحوم النيئة تمامًا. كل 2-3 أيام يمكنك شرب كوب من الماء مع ملعقة صغيرة من صودا الخبز بعد العشاء. الصودا هي رفيق يومي مهم ولها تأثير مضاد للجراثيم على الكائن الحي. لذلك فهو يزيد من الرفاهية العامة وله تأثير معزز للصحة.