ورم عظمي

تحت ورم عظمي من المفهوم تغيير الورم الحميد في الهيكل العظمي. نادرًا ما يسبب ورم العظام الحميد أعراضًا.

ما هو ورم عظمي؟

في كثير من الحالات ، لا يسبب الورم العظمي أي أعراض. ومع ذلك ، قد يعاني بعض المرضى من الألم ، والذي يحدث بشكل رئيسي أثناء الليل.
© أولغا - stock.adobe.com

ورم عظمي هو اسم الورم الذي يعود أصله إلى بانيات العظم (خلايا العظام الخاصة). يصل قطر الورم العظمي إلى سنتيمترين. إنه شائع بشكل خاص في العظام الطويلة. وهذا يشمل في المقام الأول عظام الفخذ (عظم الفخذ) وعظم الساق (القصبة).

من حيث تواتر التغيرات العظمية الحميدة ، يحتل الورم العظمي المرتبة الثالثة خلف الورم العظمي والورم الليفي غير المتحجر. يظهر ورم العظام بشكل رئيسي في سن المراهقة. يتأثر الجزء العلوي من عظم الفخذ بشكل خاص. لكن غالبًا ما تتأثر السيقان والعمود الفقري بالتغييرات.

تبلغ نسبة أورام العظام في الأورام العظمية حوالي 14 بالمائة. في معظم الحالات ، يظهر عند المراهقين الذكور الذين تتراوح أعمارهم بين 10 و 20 عامًا. يحدث الورم أحيانًا قبل سن العاشرة. من سن الثلاثين ، نادر جدًا.

الأسباب

يعود أصل الورم العظمي إلى القشرة الخارجية الصلبة للنسيج العظمي. حتى الآن لم يكن من الممكن معرفة أسباب ورم العظام الحميد. ورم العظام موروث في بعض الحالات. التأثيرات الفيزيائية والكيميائية الخارجية في المناقشة حول سبب الورم. تعتبر الإصابات والإشعاع النووي أيضًا من العوامل المسببة المحتملة.

غالبًا ما تظهر أورام العظام الحميدة عندما تنمو العظام بسرعة كبيرة. تعتبر هرمونات النمو أيضًا أحد عوامل الخطر المحتملة. في أورام العظام ، يميز الطب بين الأورام العظمية والأورام العظمية والأورام الأرومية العظمية ، والتي تنشأ في الخلايا العظمية ، ورم العظم الغضروفي ، والأورام الأرومية الغضروفية والغضروفية التي تنشأ في أنسجة الغضروف والأورام العظمية والأورام الليفية العظمية التي تنشأ في النسيج الوعائي الضام والأورام الوعائية العظمية.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

في كثير من الحالات ، لا يسبب الورم العظمي أي أعراض. ومع ذلك ، قد يعاني بعض المرضى من الألم ، والذي يحدث بشكل رئيسي أثناء الليل. عادة ما يتم ضبطهم فجأة ويظهرون على الركبة أو الورك أو الظهر. ومع ذلك ، فإن الأعراض لا تشير بوضوح إلى ورم عظمي.

تحدث بشكل مستقل عن الحركة وتأتي من الأعماق. يتحسن الألم عادة بعد تناول حمض أسيتيل الساليسيليك (ASA). في بعض الأحيان ، يمكن الشعور بالورم الحميد ، وهو ما يمكن ملاحظته كتورم موضعي.

التشخيص ومسار المرض

إذا كان الألم الناجم عن ورم العظم العظمي يقود المريض الصغير إلى الطبيب ، ينظر الطبيب أولاً في التاريخ الطبي (سوابق المريض). يسأل الطبيب متى وكم مرة وأين حدث الألم. سيتم إجراء فحص جسدي بعد المقابلة. في بعض الأحيان ، يمكن للطبيب أن يشعر بالورم.

تستخدم طرق التصوير للحصول على مزيد من المعلومات. وهذا يشمل بشكل أساسي أخذ الأشعة السينية. يمكن عادة رؤية تورم في القشرة (قشرة العظام) في الصور. علاوة على ذلك ، يوجد ضغط على النسيج الضام ، والذي يبلغ حجمه بضعة سنتيمترات. في وسط التكثيف ، يمكن رؤية تركيز دائري مشرق ، يسمى nidus.

يمكن استخدام التصوير المقطعي (CT) لتحديد مدى انتشار الورم. طريقة التشخيص الأخرى هي الومض العضلي للعظم ، في هذا الإجراء ، يتم إعطاء المواد المشعة في أنسجة العظام. هذا يمكن الطبيب من تحديد الامتصاص المتزايد للتكنيشيوم. يتم إجراء خزعة العظام (إزالة الأنسجة) لتأكيد التشخيص.

ثم يتم فحص العينة المأخوذة في المختبر تحت المجهر. النسيج الضام المزود جيدًا بالدم والمُحاط بالعظم المتصلب هو مؤشر على ورم عظمي عظمي. تعد اختبارات الدم أكثر ملاءمة لاستبعاد الأمراض الأخرى لأن الورم العظمي العظمي لا يسبب أي تغيرات في الدم.

يأخذ الورم العظمي مسارًا إيجابيًا. هذا يعني أن النقائل (الأورام البنت) لا تتطور. كما يتم استبعاد التنكس الخبيث. إذا تمت إزالة ورم العظام الحميد عن طريق الجراحة ، فعادة ما يشفى.

المضاعفات

لا يسبب الورم العظمي نفسه عادةً مضاعفات. إنه ورم عظمي حميد لا يميل إلى التدهور. ومع ذلك ، يمكن ملاحظة المرض مع الألم ، والذي يحدث عادة في الليل. نظرًا لأن الألم غالبًا ما يصبح مزمنًا ، فمن الضروري معالجته.

ومع ذلك ، إذا تركت دون علاج ، فإنها يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات مختلفة مثل توقف النمو والتهاب المفاصل أو الجنف. يسبب الألم وضعية سيئة من خلال سلوك التجنب المستمر. يمكن أن تؤدي هذه الأضرار اللاحقة إلى تقييد الحركة وألم مزمن إضافي. يمكن أن تحدث المشكلات النفسية مثل الاكتئاب بالطبع كعواقب أخرى إذا شعر المريض أنه لم يعد قادرًا على المشاركة في الحياة اليومية.

هذا أمر خطير بشكل خاص للمصابين لأن المرض يحدث عادة في مرحلة نمو حساسة وعاصفة بشكل خاص بين سن 11 و 20 سنة. من أجل تجنب هذه الآثار الخطيرة ، في حالة وجود ورم عظمي ، يتم أولاً محاولة تخفيف أعراض الألم بالأدوية عن طريق إعطاء ASA. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، هذا لا يساعد.

ثم يتم الاستدعاء للاستئصال الجراحي للورم. يمكن أيضًا استئصال النيدوس بمساعدة المواد السامة أو العلاج بالترددات الراديوية. لم يعد يتم تنفيذ إجراء الكشط ، الذي كان شائعًا في الماضي ، لأنه غالبًا ما يؤدي إلى تكرار بسبب الإزالة غير الكاملة.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

تشير آلام العظام وقلة الحركة والاضطرابات الحسية في الذراعين أو الساقين إلى وجود ورم عظمي. هناك حاجة إلى مساعدة متخصصة إذا استمرت العلامات التحذيرية لفترة طويلة أو أصبحت أقوى بسرعة. يجب أيضًا استشارة الطبيب في حالة ظهور أعراض أخرى. الورم العظمي العظمي هو حالة خطيرة يجب تشخيصها وعلاجها على الفور. خلاف ذلك ، يمكن أن تنتشر الأورام وتنتشر إلى أعضاء أخرى خارج العظام أو حتى تؤثر على العظام الأخرى. يجب على أي شخص يلاحظ زيادة الألم الذي لا يمكن تتبعه إلى سبب محدد التحدث إلى الطبيب على الفور.

هذا ضروري بشكل خاص إذا كان السرطان قد حدث بالفعل في الماضي. ثم يجب على المريض التحدث إلى الطبيب المسؤول. الأمر نفسه ينطبق على الاستعدادات الوراثية أو وجود أي عوامل خطر ، على سبيل المثال العمل في محطة للطاقة النووية أو ملامسة المواد الأخرى المسببة للسرطان. يجب على الأشخاص المتضررين التحدث إلى طبيب الأسرة أو طبيب الأورام أو جراح العظام. اعتمادًا على شدة المرض ، يجب بعد ذلك إزالة الورم جراحيًا أو باستخدام العلاج الإشعاعي أو الكيميائي. يتم إجراء العلاج والرعاية اللاحقة دائمًا تحت إشراف طبي صارم.

العلاج والعلاج

لا يكون علاج الورم العظمي ضروريًا دائمًا إذا لم تكن هناك أعراض وكان العظم مستقرًا. بالإضافة إلى ذلك ، يجب تأمين التشخيص. الهدف من العلاج هو إزالة الألم واستقرار العظام مرة أخرى.

يتم علاج الورم العظمي جراحيًا. يجب استئصال الورم العظمي بالكامل حتى يخلو من الأعراض. خلاف ذلك ، هناك خطر من أنه سيتشكل مرة أخرى لاحقًا. يعتمد إجراء العملية الجراحية على جزء الجسم الذي يوجد فيه الورم.

إذا كان موجودًا في منطقة بها إجهاد جسدي قليل ، فسيقوم الجراح بتشغيله في كتل من منطقة العظام المصابة ، بينما يقوم في نفس الوقت بإزالة الحافة. من ناحية أخرى ، إذا كان الورم في وضع غير موات وبالتالي هناك خطر حدوث كسر في العظام ، تتم إزالة القشرة أولاً حتى يمكن رؤية النيدوس في المنطقة الجراحية.

يتم إزالته بواسطة مكشطة جراحية. ومع ذلك ، فإن هذه الطريقة لها عيوب تتمثل في أنه قد لا يتم إزالة الورم بالكامل. هذا صحيح بشكل خاص في صعوبة الوصول إلى مناطق التشغيل. من ناحية أخرى ، تتمثل إحدى ميزات هذه الطريقة في استقرار أنسجة العظام وانخفاض خطر الإصابة بكسور العظام.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

أدوية لآلام المفاصل

التوقعات والتوقعات

على الرغم من أن الورم العظمي هو شكل من أشكال سرطان العظام ، إلا أن التشخيص إيجابي. من ناحية ، فإن ورم العظم العظمي صغير جدًا. في بعض الأحيان يكون حجم رأس الدبوس فقط ، وأحيانًا يكون بحجم حفرة الكرز. ثانيًا ، الورم العظمي العظمي هو تكوين عظمي جديد حميد. لذلك لا تحدث النقائل.

ومع ذلك ، فإن الورم العظمي هو أحد أنواع الأورام الأولية. يتأثر بشكل خاص الشباب دون سن الثلاثين. باعتبارها ثالث أكثر أورام العظام شيوعًا ، تؤثر الأورام العظمية بشكل أساسي على المرضى الذكور. يعتمد التشخيص على مدى ومكان ورم العظام. ومع ذلك ، من غير المرجح أن تصبح أورام العظم العظمية خبيثة. بعد التشخيص ، غالبًا ما ينتظر الناس ليروا كيف يتطور الورم. والسبب في ذلك هو أن 30٪ من الأورام العظمية تتراجع تلقائيًا.

إذا لم يكن الأمر كذلك ، فقد يتعين النظر في الاستئصال الجراحي للورم الصغير بعد علاج الألم غير الناجح. هذا مفيد إذا تسبب الورم في ألم شديد. تميل هذه إلى الحدوث في الليل. يمكن أن تصبح مزمنة. لمنع حدوث الكرونونات والمضاعفات الناتجة ، يوصى بإزالة ورم العظم العظمي. هذا يمكن أن يمنع المواقف المرتبطة بالألم ومشاكل النمو والعواقب الأخرى لتشكيل الورم.

غالبًا ما أدى كشط الورم الذي تم إجراؤه سابقًا إلى تكرار الورم. لم يعد يمارس اليوم.

منع

لا يمكن منع ورم عظمي. الأسباب المسؤولة لا تزال غير معروفة.

الرعاية اللاحقة

تعتبر رعاية المتابعة جزءًا أساسيًا من علاج السرطان. يُدعى المصابون إلى فحوصات المتابعة المستمرة للوقاية من أعراض الورم الجديد. الورم العظمي هو ورم حميد. يتطلب هذا أيضًا رعاية متابعة ، ليس فقط بعد العملية ، ولكن أيضًا إذا لم يكن لديك عملية جراحية.

الإجراء الأخير شائع في حالة عدم وجود شكاوى. تعمل الملاحظة كإجراء وقائي لتجنب المضاعفات. يتفق الطبيب والمريض على مكان وإيقاع رعاية المتابعة. تتم معظم الفحوصات في العيادة. عادة ما تكون المواعيد نصف السنوية كافية لإجراء الفحص.

العروض التقديمية ربع السنوية مفيدة بعد العلاج مباشرة. يمكن أن تكون تدابير إعادة التأهيل مفيدة بعد إجراء جراحي. يرافقك المعالجون في طريقك إلى الحياة المهنية والخاصة اليومية. يتكون فحص المتابعة من مناقشة تفصيلية يتم فيها طرح الشكاوى المحتملة.

تسمح طرق التصوير مثل الأشعة السينية والتصوير المقطعي المحوسب باستخلاص استنتاجات واضحة حول ما إذا كان الورم قد تطور أكثر أو ظهر مرة أخرى. إذا ظهرت قيود على الحركة بسبب ورم عظمي ، يمكن أن يساعد العلاج الطبيعي. يتلقى العديد من المرضى أدوية مسكنة للألم من وقت لآخر بعد العملية ، ويتم تقليل تأثيرها تدريجياً.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

على الرغم من التكهن الجيد وحقيقة أن هذه الأورام حميدة ولا تسبب أي أعراض خاصة بها ، يمكن أن يعاني المرضى من الألم. على سبيل المثال ، إذا كان الورم يجلس على مفصل أو يضغط على العصب ، يمكن أن تتأثر الحركة. لهذا السبب واعتبارات طبية أخرى ، قد يوصي الأطباء المعالجون بعد ذلك بإزالة الورم العظمي جراحيًا.

يجب الالتزام بجلسات العلاج الطبيعي و / أو العلاج المهني الموصوفة بعد العملية ، لأنها تهدف إلى منع المناطق التي يتم إجراء الجراحة عليها من الالتصاق وبالتالي تقييد الحركة. يجب أن تستمر التمارين التي تم تعلمها هناك بعد العلاج. على أي حال ، يجب أن يكون المريض مستعدًا لعدة سنوات من المتابعة الطبية ، حيث يمكن أن يتكرر الورم العظمي العظمي.

يجب أن يخشى المرضى الذين يعانون من الورم العظمي العظمي الذي لم تتم إزالته من أن العظم في هذه المنطقة سوف ينكسر بشكل أسرع. لذلك ، يجب أن تحمي نفسك بعناية من الحوادث. يجب أيضًا تجنب الأحمال المفاجئة والضغط. يوصى بالرياضات الأقل عرضة للحوادث مثل المشي أو الركض أو ركوب الدراجات بدلاً من كرة القدم أو الرياضات الجماعية الأخرى.

نظرًا لأن المرض يظهر غالبًا بين سن الحادية عشرة والثامنة عشرة من العمر ، يجب توخي الحذر لضمان عدم تشوه العظام أو المفاصل أثناء مرحلة النمو بسبب الورم العظمي العظمي. في حالة الشك ، يشار إلى الفحوصات الطبية الدقيقة.