باكليتاكسيل

المادة الفعالة باكليتاكسيل يستخدم لعلاج أنواع مختلفة من السرطان. له خاصية منع انقسام وتكاثر الخلايا السرطانية.

ما هو باكليتاكسيل؟

باكليتاكسيل دواء مثبط للخلايا. ينتمي إلى مجموعة التاكسانات ويستخدم لعلاج أنواع مختلفة من السرطان. وتشمل هذه أ. سرطان المبيض والثدي. العلاج يأتي من لحاء شجرة الطقسوس في المحيط الهادئ (تاكسوس بريفيفوليا).

بدأ البحث عن باكليتاكسيل في أواخر الستينيات من قبل العالمين إم سي واني ومونرو إي وول ، اللذين بدآ بحثًا مكثفًا عن عوامل جديدة مضادة للسرطان. في عام 1971 نجح الباحثان في عزل مادة باكليتاكسيل للمرة الأولى عن طريق استخراج شجرة الطقسوس في المحيط الهادئ. خلال هذه العملية ، اكتشفوا تأثيرًا مضادًا للنمو على الخلايا السرطانية.

يتم تقديم باكليتاكسيل حاليًا كمركز للتسريب. المنتج متوفر في أوروبا منذ أوائل التسعينيات.

نظرًا لأنه لا يمكن تلبية الطلب على الطقسوس الطبيعي في المحيط الهادئ نظرًا لتوزيعه المنخفض ، فقد تم تصنيع المادة الطبية جزئيًا من باكاتين 3 في السنوات الأخيرة. هذه المادة موجودة في إبر شجرة الطقسوس الأوروبية ويتم الحصول عليها باستخدام طريقة Ojima-Holton. بدلاً من ذلك ، من الممكن أيضًا الحصول على باكليتاكسيل من الناحية التكنولوجية الحيوية من مزارع خلايا الطقسوس.

التأثير الدوائي

كما ذكرنا سابقًا ، يأتي باكليتاكسيل من شجرة الطقسوس ، وهي شجرة نفضية ولها أوراق على شكل إبرة. بمساعدة الدواء ، يكون التأثير المضاد للسرطان ممكنًا. يتداخل باكليتاكسيل مع انقسام الخلايا السرطانية وينتمي إلى مجموعة فرعية من مثبطات الانقسام.

أثناء الانقسام الخلوي ، تتراكم الأنابيب الدقيقة (حزم من الخيوط). في اللحظة الحاسمة ، يمكنهم جذب الكروموسومات المضاعفة ، والتي هي جزء من التركيب الجيني. من خلال هذه العملية يضمنون تكوين خلية مستقلة.

على عكس عامل تثبيط الخلايا فينبلاستين ومستحضر النقرس كولشيسين ، اللذين لهما تأثير مثبط مباشر على بنية الأنابيب الدقيقة ، يمكن أن يمنع باكليتاكسيل انهيارها. وبهذه الطريقة ، تنشأ بنية حزمة غير طبيعية من الجزيئات الدقيقة في إطار دورة الخلية ، مما يؤدي بدوره إلى ضعف انقسام المادة الوراثية. من خلال تثبيت الأنابيب الدقيقة ، يتأثر أيضًا الهيكل الداخلي للخلايا بالكامل.

باكليتاكسيل لديه القدرة على التأثير على جميع الخلايا المنقسمة. هذا يزيد من مخاطر الآثار الجانبية. ومع ذلك ، فإن الخلايا السرطانية تتأثر بشدة لأنها تنقسم بسرعة خاصة.

التطبيق والاستخدام الطبي

يمكن استخدام باكليتاكسيل لعلاج أنواع مختلفة من السرطان. يتم إعطاؤه مع عقار سيسبلاتين المثبط للخلايا لعلاج سرطان المبيض المتقدم.

العلاج مناسب أيضًا إذا بقيت بقايا الورم التي يزيد حجمها عن سنتيمتر واحد في الجسم ، بعد إجراء جراحي. يمكن أيضًا العلاج باستخدام باكليتاكسيل عند حدوث نقائل (أورام ابنة) ، إذا كانت المواد التي تحتوي على البلاتين لا تؤدي إلى تحسن.

يُعطى باكليتاكسيل أيضًا لسرطان الثدي الذي حدث فيه ورم خبيث بالفعل في الغدد الليمفاوية المجاورة. ومع ذلك ، فإن هذا يتطلب معالجة مسبقة بسيكلوفوسفاميد وأنثراسيكلين.

يعد باكليتاكسيل مناسبًا أيضًا للعلاج المركب مع الجسم المضاد أحادي النسيلة تراستوزوماب إذا كان لدى المريض مستقبل نمو خاص على الخلايا السرطانية وكان العلاج بالأنثراسيكلين غير مناسب. يستخدم باكليتاكسيل بمفرده فقط في علاج سرطان الثدي إذا لم ينجح علاج الأنثراسيكلين.

إذا تعذر إجراء الإشعاع أو الجراحة في سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة ، يتم إعطاء باكليتاكسيل مع سيسبلاتين. يعتبر استخدام باكليتاكسيل مناسبًا أيضًا لساركوما كابوزي. هذا نوع خاص من السرطان يحدث بشكل أساسي في مرضى الإيدز.

يُعطى باكليتاكسيل على شكل تسريب في الوريد.

المخاطر والآثار الجانبية

يمكن أن يؤدي تناول باكليتاكسيل في بعض الأحيان إلى آثار جانبية مزعجة. تحدث العدوى الأكثر شيوعًا في الجهاز التنفسي العلوي. وتشمل هذه سيلان الأنف ، والتهاب الحلق ، والقلاع الفموي ، والقروح الباردة. بالإضافة إلى اضطرابات المسالك البولية ، والنزيف ، وفقر الدم ، ونقص خلايا الدم البيضاء ، والتهاب الأغشية المخاطية ، والطفح الجلدي ، والهبات الساخنة ، والأحاسيس غير الطبيعية في الأعصاب ، والإسهال ، والغثيان ، والقيء ، والإمساك ، وآلام البطن ، ومشاكل العضلات ، وآلام المفاصل ، وتساقط الشعر ، والوذمة. تعال إلى الأطراف.

تشمل الآثار الجانبية الأقل شيوعًا الدوخة ، والضعف العصبي ، والعصبية ، وأعراض تشبه أعراض الأنفلونزا ، والصداع ، وتغيرات في التذوق ، وطنين في الأذنين ، وسرعة ضربات القلب ، ونوبات الإغماء ، والحكة ، وحب الشباب ، وتشنجات ربلة الساق ، وآلام العظام ، وآلام الظهر ، وآلام الصدر ، والاكتئاب ، والقشعريرة والحمى. يجب على المرضى ارتداء واقي من الشمس على أيديهم وأقدامهم أثناء العلاج.

هناك أيضًا بعض موانع استعمال الباكليتاكسيل. يجب عدم إعطاء الدواء إذا كان المريض شديد الحساسية للدواء. موانع الاستعمال الأخرى هي العدوى التي لا يمكن علاجها في حالة ساركوما كابوزي ، ووجود العدلات ، واضطرابات الكبد الشديدة. في حالة ضعف القلب أو ضعف خفيف في وظائف الكبد ، يجب على الطبيب أن يزن بعناية المخاطر والفوائد.

لا توجد معلومات متاحة عن استخدام باكليتاكسيل أثناء الحمل. ومع ذلك ، يجب عدم تناوله أثناء الحمل لأنه ، مثل مثبطات الخلايا الأخرى ، يمكن أن يلحق الضرر بالمرأة الحامل. يجب أيضًا تجنب باكليتاكسيل أثناء الرضاعة الطبيعية ، لأنه من غير المعروف ما إذا كان العامل ينتقل إلى حليب الثدي.

قبل استخدام باكليتاكسيل في سرطان المبيض ، من المهم دائمًا إدارة المستحضر قبل عقار سيسبلاتين المثبط للخلايا. إذا تم استخدامه بالعكس ، فهناك خطر حدوث ضعف أكبر في وظيفة نخاع العظم.