بروبرانولول هو حاصرات بيتا. يستخدم الدواء لعلاج أمراض القلب وارتفاع ضغط الدم.
ما هو بروبرانولول؟
ينتمي بروبرانولول إلى مجموعة من المواد الفعالة تسمى حاصرات بيتا. العقار له خاصية خفض ضغط الدم. كما أنه يتسبب في عودة ضربات القلب إلى طبيعتها.
بروبرانولول هو أحد أول حاصرات بيتا. تم تطوير المادة في أوائل الستينيات من قبل الصيدلاني البريطاني وحائز جائزة نوبل في الطب ، جيمس وايت بلاك (1924-2010). ظهر العقار أخيرًا في السوق عام 1964.
نظرًا لأن بروبرانولول يخفض معدل ضربات القلب ويقاوم الرعاش الفسيولوجي ، يتم استخدام المكون النشط أحيانًا كعامل منشطات ، وهو أمر ينطبق بشكل خاص على رياضة الرماية. بروبرانولول مدرج في قائمة الأدوية الأساسية لمنظمة الصحة العالمية (منظمة الصحة العالمية) منذ عام 1990.
التأثير الدوائي
يحسب بروبرانولول بين حاصرات بيتا. لذلك ، فإن الدواء لديه القدرة على التأثير على الجهاز العصبي اللاإرادي. هذا مسؤول عن التحكم في نشاط القلب وضغط الدم.
يتم تنظيم هاتين الوظيفتين بواسطة نواقل عصبية خاصة (مواد مراسلة للأعصاب) ، أحدها هو الأدرينالين في المقام الأول. يتم إنتاج هذا الهرمون داخل لب الغدة الكظرية وله خاصية الارتباط بمستقبلات بيتا ، وهي نقاط ربط خاصة. سيعطي هذا إشارة على أن قلبك سينبض بشكل أسرع.
يتنافس مانع بيتا بروبرانولول مع الأدرينالين لمستقبلات بيتا القريبة من القلب ، ويضمن في النهاية إزاحة الناقل العصبي بحيث يصبح الأدرينالين غير قادر على زيادة ضربات القلب. ونتيجة لذلك ، يتباطأ نبض القلب وينخفض ضغط الدم. يقلل القلب أيضًا من استهلاكه للأكسجين.
باعتباره مانع بيتا غير انتقائي قابل للذوبان في الدهون ، فإن بروبرانولول له خاصية ممارسة تأثيره على مستقبلات بيتا 1 ومستقبلات بيتا 2. لخفض ضغط الدم ، يكون للدواء تأثير ملطف على إفراز هرمون الرينين ، الذي له تأثير على زيادة ضغط الدم ، على مستقبلات بيتا 1 في الكلى.
تحتوي الأوعية الدموية على مستقبلات بيتا 1 وبيتا 2. هذا يسمح للبروبرانولول بتضييق قطر الأوعية. في حالة الصداع النصفي ، على سبيل المثال ، حيث يتمدد الأوعية الدموية بشكل كبير ، يمكن للتأثير الخاص للبروبرانولول أن يعيدها إلى المستويات الطبيعية.
يحدث امتصاص بروبرانولول في الأمعاء بشكل سريع نسبيًا وبشكل شبه كامل. ومع ذلك ، يتم تكسير ثلثي المكون النشط في الكبد قبل أن يتم توزيعها داخل الكائن الحي عبر مجرى الدم. بعد عملية التمثيل الغذائي في الكبد ، يتم التخلص من معظم البروبرانولول من الجسم عن طريق الكلى. إذا كان المريض يعاني من اضطرابات وظيفية في الكبد أو الكلى ، يمكن أن يكون للمادة تأثير أطول ، وهذا بدوره يتطلب تعديل الجرعة.
التطبيق والاستخدام الطبي
يعتبر بروبرانولول من أهم الأدوية المستخدمة في علاج أمراض القلب والأوعية الدموية. يستخدم العنصر النشط بشكل أساسي لارتفاع ضغط الدم الشرياني (ارتفاع ضغط الدم الشديد) ، ومرض الشريان التاجي (CHD) ، والألم الشبيه بالهجوم في منطقة الصدر مثل الذبحة الصدرية ومشاكل القلب والأوعية الدموية الوظيفية التي لا تنتج عن أسباب عضوية ، مثل ارتفاع ضغط الدم أو تسارع نشاط القلب. تعمل حاصرات بيتا أيضًا على منع نوبة قلبية أخرى.
بالإضافة إلى علاج أمراض القلب والأوعية الدموية ، فإن بروبرانولول مناسب أيضًا للوقاية من نوبات الصداع النصفي ومواجهة الرعشات الشديدة التي لا تعرف أسبابها. يمكن استخدامه أيضًا لدعم علاج فرط نشاط الغدة الدرقية أو لتخفيف حالات القلق البسيطة مثل الخوف من الامتحانات أو الإجهاد.
عادة ما يتم إعطاء بروبرانولول على شكل أقراص. يختلف مستوى الجرعة من شخص لآخر ويتم تحديدها من قبل الطبيب المعالج. قد يكون من المفيد أيضًا إعطاء حاصرات بيتا في الوريد لبعض المرضى. يقوم الطبيب بحقن الدواء مباشرة في الوريد.
المخاطر والآثار الجانبية
في بعض المرضى ، استخدام بروبرانولول له آثار جانبية غير مرغوب فيها. في معظم الحالات ، تكون هذه هي الصداع ، والنعاس ، والتعب ، والعصبية ، والدوخة ، واضطرابات النوم ، والتعرق ، والأحاسيس غير الطبيعية ، والإسهال ، والإمساك ، والغثيان ، والقيء ، واضطرابات التوصيل القلبي ، وانخفاض ضغط الدم ، وردود فعل جلدية مثل الاحمرار والحكة.
حتى تساقط الشعر أو الكوابيس أو الاكتئاب أو الهلوسة ممكنة. في بعض الأحيان ، قد يحدث أيضًا جفاف في الفم ونزيف في الجلد وتغيرات في تعداد الدم وضعف العضلات وصعوبات في التنفس.
في حالة فرط الحساسية للبروبرانولول أو غيرها من حاصرات بيتا ، إذا كان ضغط الدم منخفضًا جدًا أو إذا تباطأت ضربات القلب ، يجب عدم تناول الدواء. وينطبق الشيء نفسه إذا كان المريض يعاني من الربو القصبي أو أمراض الجهاز القلبي أو الصدمة القلبية الوعائية أو اضطرابات الدورة الدموية في الأطراف. ينصح بالحذر بشكل خاص عند استخدام الدواء بعد الصيام لفترات طويلة ، في حالة مرض السكري أو التقلبات القوية في مستويات السكر في الدم.
يجب تناول بروبرانولول أثناء الحمل فقط إذا كانت الحالة الصحية للمرأة الحامل تتطلب ذلك تمامًا. لذلك هناك خطر الولادة المبكرة أو تأخر النمو عند الطفل. نظرًا لأن الدواء يُفرز في حليب الثدي ، يوصى بمراقبة الرضيع من قبل الطبيب أثناء الرضاعة الطبيعية. ينصح الأطباء بعدم استخدام حاصرات بيتا في الأطفال.
يمكن أيضًا تصور التفاعلات مع الأدوية الأخرى التي يتم تناولها في نفس الوقت مع بروبرانولول. يتم زيادة تأثير الأنسولين أو أدوية السكري الأخرى بواسطة حاصرات بيتا.
يجب تجنب الاستخدام المتزامن لمثبطات بروبرانولول و MAO للاكتئاب تمامًا. مضادات الكالسيوم مثل الديلتيازيم ، مضادات اضطراب النظم ، العوامل الخافضة للضغط مثل الكلونيدين ، الأدرينالين ، جليكوسيدات القلب والمخدرات لها تأثير سلبي على الدواء.
