الستاتين

الستاتين ينتمي الدواء إلى فئة المواد الدوائية من فئة 3-هيدروكسي-3-ميثيل جلوتاريل-أنزيم-أ-اختزال (HMG-CoA-reductase). HMG-CoA هو منتج وسيط لتخليق الكوليسترول في البشر ، ولهذا السبب يتم استخدام الستاتين لخفض الكوليسترول في اضطرابات التمثيل الغذائي للدهون.

ما هو الستاتين؟

الستاتينات تسمى مثبطات CSE وبالتالي تؤدي إلى انخفاض مستوى الكوليسترول في الدم.

الستاتينات هي أيضًا اسم بديل لما يسمى بالهرمونات المثبطة (الهرمونات العصبية) في منطقة ما تحت المهاد (المركز التنظيمي في الدماغ البيني).

العقاقير المخفضة للكوليسترول تؤثر على التمثيل الغذائي للدهون ولها أعلى فعالية.

التأثير الدوائي

الستاتينات لها تأثيرات مختلفة على جسم الإنسان. الستاتينات ، على سبيل المثال ، تعمل بشكل أساسي كعوامل لخفض الدهون وتمنع اختزال HMG-CoA. HMG-CoA هي مادة مطلوبة من قبل الجسم للتخليق الحيوي للكوليسترول. وهذا يعني أن الجسم ينتج كمية أقل من الكوليسترول عند تناول العقاقير المخفضة للكوليسترول.

عادة ما تكون الخلايا ناقصة في الكوليسترول ، لذا فهي تنتج كميات متعددة من مستقبلات LDL. LDL مسؤول عن بعض الأضرار (مثل تصلب الشرايين) ، فإن استخدام العقاقير المخفضة للكوليسترول يزيل LDL من مجرى الدم وبالتالي تقل مخاطر الإصابة بأمراض مثل النوبات القلبية أو السكتات الدماغية. تعمل الستاتينات أيضًا كنوع من المثبت لرواسب تصلب الشرايين (اللويحات) على الأوعية الدموية. يظهرون هنا تأثير غير مباشر مضاد للالتهابات.

تظهر الدراسات الخاضعة للرقابة أن العقاقير المخفضة للكوليسترول تستخدم الآن أيضًا فيما يسمى بالتعديل المناعي. يمكن استخدامها ، من بين أمور أخرى ، في جراحة زرع الأعضاء أو في علاج التصلب المتعدد. ومع ذلك ، لا تزال بعض الأبحاث ضرورية هنا قبل أن يتم استخدام العقاقير المخفضة للكوليسترول بالفعل في هذه المناطق. تشير الدراسات من عام 2012 إلى أن العقاقير المخفضة للكوليسترول يمكن أن يكون لها آثار إيجابية على علاج السرطان. على سبيل المثال ، كان خطر الوفاة بسبب السرطان لدى المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا أقل بنسبة 15٪ إذا تناولوا العقاقير المخفضة للكوليسترول.

التطبيق والاستخدام الطبي

الستاتينات تستخدم دائمًا عندما يتأثر المرضى بفرط كوليسترول الدم المعزول (ارتفاع مستوى الكوليسترول في الدم ، على سبيل المثال فرط كوليسترول الدم متعدد الجينات أو العائلي) أو بفرط شحميات الدم المشترك (زيادة الكوليسترول ، زيادة الدهون الثلاثية ، زيادة البروتينات الدهنية).

يمكن أيضًا استخدام الستاتينات كوسيلة وقائية أولية وثانوية ضد تصلب الشرايين. أثناء العلاج ، تؤدي العقاقير المخفضة للكوليسترول إلى انخفاض في تركيز LDL بنسبة تصل إلى 40 بالمائة. عادة ، يزيد الكوليسترول الحميد في نفس الوقت.

المخاطر والآثار الجانبية

ربما يكون ما يسمى بالاعتلال العضلي السام هو أخطر الآثار الجانبية الستاتينات. يؤدي الاعتلال العضلي السام إلى تغييرات هيكلية ووظيفية في عضلات الهيكل العظمي.

ربما يكون أكثر أشكال الاعتلال العضلي السام شدة هو ما يسمى بانحلال الربيدات (انحلال ألياف العضلات) ، والذي يؤدي ، من بين أمور أخرى ، إلى شلل كامل لجميع الأطراف وغالبًا ما يؤدي إلى الوفاة. يجب أيضًا عدم تناول الستاتينات أثناء الحمل ، لأن لها تأثير ماسخ (تأثير مشوه) على البشر.

كان هناك ما لا يقل عن 60 حالة من حالات فقدان الذاكرة المرتبطة باستخدام العقاقير المخفضة للكوليسترول ، وهناك بعض الأدلة على أن أداء الذاكرة واليقظة قد ينخفضان أثناء تناول العقاقير المخفضة للكوليسترول. علاوة على ذلك ، يمكن إجراء الملاحظات التي تشير إلى زيادة التهيج وزيادة العدوانية بسبب الابتلاع. تم الإبلاغ عن الكوابيس أيضًا بعد تناول العقاقير المخفضة للكوليسترول. الآثار الجانبية الأخرى المعروفة فيما يتعلق باستخدام الستاتين تشمل تلف الكبد ، والصداع ، والغثيان والقيء ، والتعب أو اضطرابات النوم ، وحرقة المعدة ، وانتفاخ البطن المرتبط بألم في البطن ، والإمساك أو الإسهال ، وألم المفاصل ، والحساسية تجاه الضوء ، فقر الدم ، تساقط الشعر أو تلف الأعصاب.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي استخدام العقاقير المخفضة للكوليسترول إلى تلف الكلى المحتمل ؛ تظهر الدراسات أنه من المتوقع حدوث مشاكل في الكلى خاصة في العامين الأولين من الاستخدام. علاوة على ذلك ، يمكن أن تتطور آلام وتشنجات العضلات ، ومشاكل الجهاز الهضمي ، والأمراض الشبيهة بالأنفلونزا ، والأكزيما أو حتى التهاب الأوعية الدموية. من الممكن أيضًا أن يكون للستاتين تأثير مخفض على استقلاب Q10 في الجسم. يزداد خطر الإصابة بداء السكري أيضًا عند تناول العقاقير المخفضة للكوليسترول.