ورم البنكرياس

أ ورم البنكرياس يمكن أن تكون حميدة ، ولكنها خبيثة أيضًا ، حيث أن غالبية الأورام التي تم تشخيصها في البنكرياس خبيثة. بينما يمكن إزالة الأورام الحميدة بسهولة نسبيًا ، فإن الأورام الخبيثة أو سرطانات البنكرياس معروفة بعدوانها الهائل.

ما هو ورم البنكرياس؟

تحت ورم البنكرياس يصف الطبيب الأورام التي تكونت في البنكرياس - البنكرياس. غالبية الأورام التي تتطور هي أورام خبيثة. نتيجة لذلك ، يهاجم الورم منطقة البنكرياس التي تنتج إنزيمات الجهاز الهضمي. تتأثر القنوات الموجودة داخل العضو بشكل رئيسي.

الأسباب

تبدأ خلايا البنكرياس ، المسؤولة عن إنتاج العصارة الهضمية ، في النمو دون حسيب ولا رقيب. نتيجة لذلك ، يتطور ورم في البنكرياس. حتى لو كانت هناك أورام حميدة وخبيثة ، فإن الأورام الخبيثة (سرطان البنكرياس) آخذة في الازدياد. الأورام الخبيثة شديدة العدوانية وتنمو وتتكاثر بسرعة مذهلة.

يتميز بتكوين النقائل ، والتي تؤثر لاحقًا أيضًا على أعضاء أخرى (مثل الرئتين أو الكبد). حتى لو كان تطور ورم البنكرياس معروفًا ، فإن الأطباء لم يجدوا حتى الآن سببًا دقيقًا لتسبب في تدهور نمو خلايا البنكرياس وتشكيل ورم في البنكرياس. في بعض الأحيان ، تكون التغييرات الجينية هي التي تضمن تحويل خلايا البنكرياس السليمة إلى خلايا سرطانية.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

زيادة اليرقان (اليرقان) هو سمة من سمات ورم البنكرياس. على الرغم من أن هذا يحدث عادة فقط في المرحلة المتقدمة من المرض ، إلا أنه يعتبر من الأعراض الرئيسية الكلاسيكية لمرض الورم.
© bilderzwerg - stock.adobe.com

زيادة اليرقان (اليرقان) هو سمة من سمات ورم البنكرياس. على الرغم من أن هذا يحدث عادة فقط في المرحلة المتقدمة من المرض ، إلا أنه يعتبر من الأعراض الرئيسية الكلاسيكية لمرض الورم. كما يشكو المرضى من آلام في البطن ، والتي تنتشر بعد ذلك في الظهر.

الألم ، الذي يوصف بأنه خفيف ويحدث غالبًا أثناء الليل ، هو أيضًا نموذجي لأورام البنكرياس. يعتبر انتفاخ المرارة (ما يسمى بعلامة كورفوازييه) مؤشرًا على تشكل ورم في البنكرياس. نظرًا لأن ورم البنكرياس يسد القنوات الداخلية للبنكرياس ، فإن وظيفة الغدد تكون ضعيفة.

بحيث يعاني المرضى أيضًا من عسر الهضم ؛ والنتيجة هي فقدان الوزن السريع. يحدث مرض السكري في حوالي عشرة بالمائة من جميع الحالات. يمكن أن تكون التغييرات في تصبغ الجلد والتخثر هي العلامات الأولى لورم البنكرياس. في مرحلة متقدمة ، من الممكن أيضًا حدوث تضخم في الكبد واضطرابات في وظائف الكبد ؛ يظهر الهزال الشديد والاستسقاء في المراحل النهائية.

تشخيص ومسار المرض

سيبدأ الطبيب في إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية.بمساعدة الموجات فوق الصوتية ، من الممكن استبعاد أي أمراض أخرى مسبقًا يمكن أن تؤدي أيضًا إلى آلام في البطن أو اليرقان. بمساعدة التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب ، يمكن للطبيب تحديد أي أورام تكونت في البنكرياس.

في حالات قليلة ، قد يكون من الضروري إجراء تنظير المعدة والأشعة السينية للممرات الداخلية للبنكرياس حتى يمكن إجراء تشخيص موثوق. بفضل التقنيات الجراحية المحسنة ، يمكننا التحدث عن معدل شفاء أفضل اليوم. بينما يمكن إزالة الأورام الحميدة بسهولة وبشكل مباشر ، يصعب علاج الأورام الخبيثة على وجه الخصوص.

سرطان البنكرياس ، على سبيل المثال ، لديه أسوأ تشخيص لجميع السرطانات المعروفة حتى الآن. معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات لا يزيد عن 30 في المائة ؛ يمكن إزالة 20 في المائة فقط من جميع الأورام جراحيًا بعد أن يقوم الطبيب بالتشخيص. في حوالي 80 في المائة من جميع الحالات ، يعود الورم - في غضون 24 شهرًا ؛ لا يمكن إجراء عملية ثانية إلا في حالات قليلة جدًا.

المضاعفات

مع وجود ورم في البنكرياس ، هناك خطر متزايد من حدوث مضاعفات ، وهذا ينطبق بشكل خاص على الأورام الخبيثة. نظرًا لأن الورم يقع في الغالب من الناحية التشريحية بالقرب من تدفق الصفراء ، يمكن أن تتراكم الصفراء وتمتد إلى المرارة. نتيجة لذلك ، هناك خطر الإصابة بالتهاب المرارة (التهاب المرارة). من الممكن أيضًا أن يحدث خراج في الكبد.

إذا انتشر التهاب المرارة في جميع أنحاء الجسم ، فقد يتطور تسمم الدم (تعفن الدم) الذي يهدد الحياة. بدون علاج طبي سريع ، غالبًا ما يؤدي ذلك إلى وفاة المريض. أحيانًا يتسبب ورم البنكرياس في حدوث انسداد في الأمعاء. يمكن أن يؤدي انسداد الأمعاء بدوره إلى ضعف التمثيل الغذائي أو الإمساك.

أيضًا ، بسبب انخفاض تدفق الدم ، هناك خطر من أن يلتهب الجزء المصاب من الأمعاء ويموت. غالبًا ما يؤدي ورم البنكرياس الخبيث إلى اضطرابات التمثيل الغذائي. لم يعد بإمكانه إنتاج ما يكفي من الهرمونات والإنزيمات. من الممكن أيضًا تطور مرض السكري (داء السكري) في المسار اللاحق للسرطان.

يمكن أن يؤدي العلاج الجراحي لورم البنكرياس أيضًا إلى مضاعفات. تعتبر التدخلات المختلفة خطيرة وواسعة النطاق. العواقب المحتملة هي إصابات الأعضاء المجاورة وهياكل الجسم. وتشمل هذه قبل كل شيء الأوعية الدموية مثل الشريان الرئيسي (الشريان الأورطي) أو الأعصاب. ليس من غير المألوف ظهور نزيف حاد أو نزيف ثانوي.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

تشير الشكاوى المعدية المعوية المتكررة وفقدان الوزن والشهية وكذلك علامات داء السكري من النوع 2 إلى وجود ورم في البنكرياس. يجب استشارة الطبيب في حالة حدوث هذه الأعراض بدون سبب واضح. في حالة حدوث المزيد من الأعراض والشكاوى غير المعتادة ، فمن الأفضل استشارة طبيب الأسرة أو طبيب الجهاز الهضمي.

يتجلى ورم البنكرياس من خلال النمو القوي والورم الخبيث السريع ، وهذا هو السبب في أن التشخيص المبكر يمكن أن يكون منقذًا للحياة. من المرجح بشكل خاص أن يصاب المدخنون ومدمنو الكحول والأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن بأورام البنكرياس. ينتمي مرضى السكري وكذلك الأشخاص الذين لديهم تراكم عائلي للمرض إلى الفئات المعرضة للخطر. إذا كانت هذه العوامل تنطبق أو إذا كنت تعيش أسلوب حياة غير صحي مع القليل من التمارين واتباع نظام غذائي من جانب واحد ، فيجب أن يوضح الطبيب الأعراض الموضحة.

طبيب الأسرة ، طبيب الأورام أو أخصائي أمراض الجهاز الهضمي هو المسؤول. كما يتم استشارة خبراء التغذية وأخصائيي العلاج الطبيعي وعلماء النفس أثناء العلاج. يتم العلاج دائمًا تحت إشراف أخصائي ، والذي يجب أن يكون على علم بجميع الأعراض غير العادية والآثار الجانبية والأحداث المتعلقة بالمرض. نظرًا لوجود مخاطر عالية من التكرار ، يجب على المريض الذهاب إلى فحص السرطان على فترات منتظمة بعد العلاج.

العلاج والعلاج

لم يعد من الممكن علاج أربعة من أصل خمسة سرطانات جراحيًا بمجرد أن يقوم الطبيب بالتشخيص لأن المريض بالفعل في مرحلة متقدمة. حتى لو تم تشخيص النقائل المعزولة فقط في الكبد ، فإن العملية لا تؤدي إلى علاج. ومع ذلك ، إذا لم يتسبب الورم في حدوث نقائل بعيدة ولم يتسلل إلى الشرايين الكبيرة ، فمن الممكن إزالة الورم بالكامل.

ومع ذلك ، إذا كان هناك تسلل في الأوردة ، فإن التدخل يصبح مستحيلًا أيضًا. كجزء من العملية ، يقوم الطبيب أيضًا بإزالة العقد الليمفاوية - حتى لو لم تتأثر. حتى لو كان هذا البديل مثيرًا للجدل ، فإن المزيد والمزيد من الأطباء يختارون إزالة العقد الليمفاوية التي لا تزال صحية.

أثناء العملية الجراحية ، لا يحاول الطبيب إزالة العضو بأكمله ، بحيث يظل الاتصال بالأمعاء ممكنًا. اعتمادًا على الموقع ، يقرر الطبيب إجراء استئصال الجانب الأيمن (استئصال الاثني عشر والبنكرياس) ، أو استئصال الجانب الأيسر (استئصال ذيل البنكرياس) أو الاستئصال الجزئي الأوسط للبنكرياس. مع الاستئصال الجزئي على اليسار ، يتم استئصال الطحال أيضًا في جميع الحالات تقريبًا.

في بعض الأحيان ، قد يكون الاستئصال الكامل - الإزالة الكاملة للبنكرياس - آخر فرصة للمريض للشفاء. ثم يتم توصيل القناة الصفراوية والمعدة بالأمعاء. لهذا الغرض ، يتم استخدام حلقات مرتفعة من الأمعاء الدقيقة "متصلة" بالمعدة دون توتر.

ولكن إذا كان الورم غير قابل للشفاء ، يقرر الطبيب العلاج الكيميائي. يمكن اعتبار العلاج الكيميائي مفيدًا أيضًا بعد الجراحة أو قبل الجراحة (إذا كان الورم كبيرًا جدًا ويحتاج إلى تقليل حجمه).

التوقعات والتوقعات

يعد ورم البنكرياس أحد أكثر أنواع السرطان خطورة. وفقًا لسجل السرطان في معهد روبرت كوخ ، فإن معدل بقاء المرضى الذكور بعد 5 سنوات هو 6.4 بالمائة. بالنسبة للنساء تبلغ 7.6 في المائة. هذا يعني أن سرطان البنكرياس لديه أدنى معدلات النجاة من السرطان. ومع ذلك ، فإن تشخيص المرض يعتمد إلى حد كبير على النقطة الزمنية التي يتم فيها التشخيص والعلاج اللاحق. كلما أسرعت في علاج ورم البنكرياس وفقًا لذلك ، كلما كان ذلك مفيدًا لمسار المرض. يلعب نوع الورم أيضًا دورًا مهمًا.

الاستئصال الجراحي لورم البنكرياس ممكن فقط في 15 إلى 20 في المائة من جميع المرضى ، مما له تأثير سلبي على المسار الإضافي. معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات لأولئك الذين خضعوا لعملية جراحية ما بين 22 و 37 في المئة. يكون التشخيص ضعيفًا بشكل خاص إذا كان الورم بالفعل في مرحلة متقدمة. معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات هو 0.2 إلى 0.4 في المائة فقط.

يبدو أفضل مع سرطان المثانة الذي نادر الحدوث. لطالما تم تحديد هذا النوع الخاص من ورم البنكرياس وهو أقل عدوانية. لهذا السبب ، فإن تشخيصه أكثر ملاءمة. في حالة سرطان الغدد الصماء أيضًا ، يكون التشخيص أفضل بشكل عام.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يتكرر ورم البنكرياس. الانبثاث ممكن أيضا.

منع

نظرًا لعدم معرفة أي أسباب حتى الآن ، لسبب تحلل خلايا البنكرياس وتحورها إلى خلايا سرطانية ، لم يُعرف بعد الإجراءات الوقائية التي يمكن أن توقف أو تمنع تكوين الورم المحتمل.

الرعاية اللاحقة

تتطلب أمراض الورم رعاية متابعة. تتشكل العديد من الأورام مرة أخرى بعد العلاج الناجح. يواجه الأطباء هذا الخطر الذي يهدد الحياة من خلال مراقبة التقدم عن كثب. لا يختلف عن أورام البنكرياس. عادة قبل نهاية العلاج الأولي ، يتحدث الطبيب والمريض عن رعاية المتابعة.

وتجدر الإشارة إلى أن العلاج ليس ممكنًا دائمًا. في بعض الأحيان يتخلى الأطباء عن علاج ورم البنكرياس لأنه متقدم جدًا في الوقت الذي يتم تشخيصه فيه. ثم الرعاية اللاحقة لها وظيفة ملطفة فقط. يتلقى المتضررون الدعم الطبي حتى يتمكنوا من العيش دون ألم لبقية الوقت.

تتم رعاية ما بعد العلاج الكلاسيكية كل ثلاثة أشهر على الأقل في السنة الأولى والثانية بعد انتهاء العلاج. ثم يتم توسيع إيقاع الفحص. التفتيش السنوي كافٍ ابتداءً من السنة الخامسة من الخلو من الشكاوى. تتم رعاية المتابعة إما في عيادة أو بواسطة طبيب في عيادة خاصة.

النقاط المتعلقة بالمحتوى هي محادثة مرتبطة بالأعراض وفحص جسدي. يمكن للطبيب أن يرى داخل البطن باستخدام تخطيط الصدى بالمنظار. التصوير المقطعي شائع أيضًا. بسبب انخفاض معدل البقاء على قيد الحياة مع ورم البنكرياس ، تلعب الأسئلة المتعلقة بالحياة أيضًا دورًا لا ينبغي التقليل من شأنه. يمكن وصف العلاج النفسي إذا لزم الأمر.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

يمكن للمرضى المصابين بورم البنكرياس دعم أنفسهم وكائنهم من خلال أسلوب حياة صحي. مع اتباع نظام غذائي متوازن وإمداد بالفيتامينات والعناصر الغذائية والعناصر النزرة ، يتم تقوية جهاز المناعة وتحسين الرفاهية.

يحتاج الجسم إلى نوم كافٍ وفترات راحة عالية الجودة من أجل التجدد الجيد. لذلك يجب التحقق من نظافة النوم وتكييفها مع احتياجات المريض. يجب فحص وتحسين أواني الأسرة وإمدادات الهواء النقي والتأثيرات البيئية المحتملة.

تساعد تقنيات الاسترخاء والتدريب المعرفي على بناء توازن داخلي. يمكن للمريض استخدام هذه الإجراءات والأساليب بشكل مستقل أو بمساعدة الدعم المهني. الزحام والضجيج والتوتر أو الإثارة لها تأثير سلبي على الصحة وتضعف المريض. يُنظر إلى التمارين الكافية في الهواء الطلق والأنشطة الترفيهية والمناقشات مع الأقارب أو الأشخاص المتضررين الآخرين على أنها مفيدة ومستقرة.

يجب أن يكون تركيز المريض على تحسين صحته. النظرة الإيجابية للحياة والضحك تقوى المتضررين رغم كل الشدائد. يمكن أن يؤدي التبادل مع مرضى آخرين في مجموعات المساعدة الذاتية أو منتديات الإنترنت إلى رؤى جديدة. تساعدك النصائح والتلميحات للتعامل مع المرض بشكل جيد في الحياة اليومية على التعامل مع جميع الفحوصات والشكاوى.