انصباب Timpani

مع انصباب Timpani عبارة عن تجمع سائل في الأذن الوسطى حول طبلة الأذن. يتراوح اتساق السائل من مصلي (مائي) إلى غروي أو حتى صديدي. يحدث الانصباب الطبلي عادةً بسبب انسداد قناة استاكيوس. يؤدي هذا إلى ضغط سلبي طفيف في الأذن الوسطى ، بحيث يهرب سائل الأنسجة ويتجمع في التجويف الطبلي أسفل العظم.

ما هو انصباب تيمباني؟

عادة ما يكون الانصباب الطبلي الأولي خاليًا من الأعراض ، لذلك لا يتم اكتشافه إلا في حالات قليلة جدًا. إذا كان التقدم أكثر حدة ، يحدث ضعف السمع في شكل انخفاض في توصيل الصوت.
© ماريلي - stock.adobe.com

الأذن الوسطى تحدها من الخارج طبلة الأذن ومن الداخل بالقوقعة. في المنطقة العلوية من الأذن الوسطى ، توجد العظيمات ، والتي تنقل اهتزازات طبلة الأذن إلى القوقعة في الأذن الداخلية عبر النافذة البيضاوية. في المنطقة السفلية ، تتمدد الأذن الوسطى على مستوى طبلة الأذن لتشكل التجويف الطبلي ، والذي يفتح في قناة استاكيوس.

عادةً ما تمتلئ الأذن الوسطى بالهواء ، ويضمن أنبوب أوستاكي ، بوصله بالبلعوم الأنفي ، معادلة الضغط اللازمة بحيث يسود نفس ضغط الهواء في الأذن الخارجية والوسطى. إذا تم حظر أنبوب eustachi بسبب البرد أو لأسباب أخرى ، فقد يكون هناك ضغط سلبي طفيف في تجويف الطبلة ، مما يساعد على هروب سائل الأنسجة الذي يتجمع في تجويف الطبلة وكذلك انصباب Timpani يشار إليها باسم.

نظرًا لأنه عادة ما يكون سائلًا يشبه المصل في البداية ، فعادة ما يكون الاتساق مائيًا في البداية. يمكن أن يتغير القوام بشكل كبير إذا كان طويلاً أو مزمنًا. يصبح السائل لزجًا ولزجًا ، ويمكن أن يحتوي أيضًا على الدم ، وفي حالة الالتهابات البكتيرية ، يختلط بالقيح.

الأسباب

يؤدي خلل في أنبوب Eustachi إلى نقص تعويض الضغط بين الأذن الوسطى والخارجية. يؤدي هذا غالبًا إلى ضغط سلبي طفيف في الأذن الوسطى ، مما يفضّل إفراز سوائل الأنسجة من خلال الظهارة المخاطية للأذن الوسطى. يتجمع السائل بعد ذلك في الجزء السفلي من التجويف الطبلي على شكل انصباب طبلي. إذا استمر انسداد أنبوب Eustachi ، يتغير تناسق وتكوين الانصباب الطبلي في اتجاه اللزج اللزج.

بسبب عدم وجود تهوية في التجويف الطبلي ، غالبًا ما تحدث العدوى البكتيرية ، مما يؤدي إلى التهاب الأذن الوسطى وتفاقم المشكلة. في الأطفال المعرضين لالتهاب الأذن الوسطى ، يمكن أن تسبب العدوى البكتيرية أيضًا انصبابًا وليس العكس. يمكن أن يكون لانسداد أنبوب Eustachi وما يرتبط به من نقص في التهوية في التجويف الطبلي أسباب عديدة.

في أغلب الأحيان ، يحدث الانسداد بسبب سيلان الأنف أو نزلات البرد أو التهاب الجيوب الأنفية أو الزوائد الأنفية أو تضخم اللوزتين. حتى في الأطفال المصابين بمتلازمة داون (التثلث الصبغي 21) والشفة المشقوقة والحنك المشقوق ، يمكن تقييد وظيفة قناة استاكيوس.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

عادة ما يكون الانصباب الطبلي الأولي خاليًا من الأعراض ، لذلك لا يتم اكتشافه إلا في حالات قليلة جدًا. إذا كان التقدم أكثر حدة ، يحدث ضعف السمع في شكل انخفاض في توصيل الصوت. ليس من غير المألوف أن تحدث الدوخة. بالإضافة إلى ذلك ، عادة ما يكون هناك شعور غير مريح بالضغط على الأذن المصابة.

يحدث الألم عادةً فقط عند حدوث التهاب الأذن الوسطى ، والذي ، إذا كان الانصباب الطبلي شديدًا ، يمكن أن يؤدي إلى تمزق طبلة الأذن. في حالة تمزق طبلة الأذن ، يمكن أن يصب بعض السائل في القناة السمعية الخارجية ويتدفق بشكل واضح من الأذن. إذا كان الانصباب الطبلي مزمنًا لأكثر من ثلاثة أشهر ، يتم تحفيز الغشاء المخاطي للأذن الوسطى على تكوين ظهارة عمودية مع ما يسمى بالخلايا الكأسية. تتكامل الخلايا الكأسية في الظهارة وتنتج المخاط.

تشخيص ومسار المرض

طريقة التشخيص سهلة الاستخدام والتي يتم استخدامها بشكل متكرر هي تنظير الأذن. عادة ما يمكن التعرف على تراكم السوائل في التجويف الطبلي من خلال طبلة الأذن ، لأن طبلة الأذن شبه شفافة مثل الجلد الرقيق وتراكمات السوائل على الجانب الآخر تظهر قليلاً.

على سبيل المثال ، إذا كان الانصباب الطبلي يحتوي أيضًا على دم ، فإن طبلة الأذن لها وميض مزرق قليلاً. خيار تشخيصي آخر هو قياس طبلة الأذن ، والذي يستخدم لقياس حركية طبلة الأذن ومرونتها. يمكن تحديد مدى تسبب الانصباب الطبلي في فقدان السمع المؤقت أو الدائم باستخدام قياس السمع.

المضاعفات

يتأثر الأطفال في المقام الأول بمضاعفات الانصباب الطبلي. على الرغم من أن الانصباب الحاد يشفي من تلقاء نفسه في معظم الحالات ، إلا أن هناك خطر حدوث عواقب غير سارة إذا لم يتم ملاحظة المرض في الوقت المناسب ومعالجته وفقًا لذلك.

أحد الآثار السلبية الأكثر شيوعًا للانصباب الطبلي هو ضعف السمع. يعتبر مشكلة خاصة لأن الأطفال المصابين في كثير من الأحيان يمرون دون أن يلاحظهم أحد. وهذا بدوره يمكن أن يؤدي إلى اضطرابات في نمو الطفل. في بعض الأحيان يتم تصنيف المتضررين خطأً على أنهم متخلفون عقليًا.

من أجل منع تلف السمع من الانصباب الطبلي ، فمن المستحسن حضور الفحوصات الوقائية. في حالة الاشتباه في أن الطفل يعاني من صعوبة في السمع ، يجب فحص طبيب الأذن والأنف والحنجرة. إذا استغرق الانصباب الطبلي مسارًا مزمنًا ، فمن المحتمل حدوث المزيد من المضاعفات. غالبًا ما يحدث تندب في الغشاء المخاطي للأذن الوسطى أو التهاب الأذن الوسطى.

بالإضافة إلى ذلك ، هناك خطر تلف العظام بسبب الانصباب. إذا تم تدميرها ، فيجب استبدالها بزرع.بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تتكون الأورام الصفراوية ، والتي يجب إزالتها جراحيًا.

يعاني بعض المرضى أيضًا من آثار خطيرة لانصباب الأذن مثل التهاب الخشاء (التهاب ناتج الخشاء) أو التهاب السحايا (التهاب السحايا). يمكن أيضًا أن تصبح عقابيل الانصباب الطبلي ملحوظة عند البالغين. هذه في الغالب شكاوى مثل الدوخة ومشاعر الضغط والصداع.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

في حالة فقدان السمع والشعور بالضغط في الأذن وعلامات أخرى لانصباب الأذن ، يجب استشارة الطبيب على الفور. يعتبر الألم والدوخة في الأذن أيضًا من العلامات التحذيرية الواضحة التي تحتاج إلى توضيح. يُنصح الأشخاص المتأثرون باستشارة طبيب الأسرة أو أخصائي الأذن. يمكن للطبيب إجراء التشخيص على أساس الفحص البدني وعلاج الانصباب بالأدوية أو تمزق الأنبوب. الأشخاص الذين يعانون من التهاب الجيوب الأنفية أو التهاب الأنف أو مرض التمثيل الغذائي معرضون للخطر بشكل خاص.

الأشخاص الذين يعانون من متلازمة داون ، والشفة المشقوقة والحنك أو اللحمية تنتمي أيضًا إلى الفئات المعرضة للخطر ويجب أن يتم توضيح هذه الأعراض من قبل أخصائي على الفور. بالإضافة إلى أخصائي الأذن ، يمكن استشارة طبيب باطني أو ممارس عام. يجب تقديم الأطفال لطبيب الأطفال إذا كانوا يعانون من ألم في الأذن أو مشاكل في السمع. إذا حدث الانصباب الطبلي بالتزامن مع إجراء جراحي (على سبيل المثال بعد إدخال أنبوب استاكيوس) ، يجب إبلاغ الطبيب المسؤول. عادة ما يكون العلاج في المستشفى ، حيث يمكن علاج الانصباب الطبلي عن طريق التدخل الروتيني.

العلاج والعلاج

يعتمد علاج الانصباب الطبلي على العوامل المسببة. كقاعدة عامة ، يمكن علاج الأمراض التي تسببت في انصباب الطبلة بشكل جيد. إذا تم تشخيص احتباس السوائل في وقت مبكر بما فيه الكفاية ، فعادةً ما يكون ذلك كافيًا لاستعادة وظيفة قناة استاكيوس. إذا نجح معادلة الضغط مرة أخرى ، فهناك فرصة جيدة لأن ينحسر الارتشاح الطبلي من تلقاء نفسه وأن السمع سوف يتجدد مرة أخرى ، بشرط ألا تتضرر طبلة الأذن.

في الحالات البسيطة ، يكفي استخدام بخاخات الأنف لتخفيف احتقان الغشاء المخاطي للأنف والاستنشاق. في الحالات المستعصية ، يتم إعطاء الأدوية لتسييل الانصباب الطبلي وربما المضادات الحيوية لعلاج العدوى البكتيرية. في الحالات الشديدة ، يمكن الإشارة إلى بزل ، وهو شق في طبلة الأذن ، حتى تتمكن من امتصاص الإفراز.

يمكن إجراء الشق في طبلة الأذن بطريقة تجعلها تنمو معًا مرة أخرى دون ترك ضرر دائم للسمع. في حالات قليلة لا يمكن فيها تحقيق معادلة الضغط من خلال أنبوب Eustachi ، يتم استخدام ما يسمى بأنبوب التهوية ، والذي يضمن معادلة الضغط الدائم بين الأذن الوسطى والضغط الخارجي. يبقى أنبوب الأذن في الأذن لمدة أقصاها اثني عشر شهرًا ثم يتم إزالته مرة أخرى.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

أدوية لآلام الأذن والالتهابات

التوقعات والتوقعات

يمكن أن يستغرق الانصباب الطبلي دورات مختلفة. يعتمد التشخيص ، من بين أمور أخرى ، على عمر المريض ووقت التشخيص. عند الأطفال ، يمكن أن يتطور انصباب الأذن إلى مرض مزمن. في الأساس ، يمكن علاج الانصباب الطبلي عن طريق القضاء على السبب. فقط في الحالات الفردية يبقى ضرر دائم في قنوات الأذن ، مثل تلف الغشاء المخاطي أو العظم.

في البالغين ، عادةً ما تهدأ الانصباب الطبلي تمامًا. العواقب طويلة المدى نادرة. قد يعاني بعض المرضى من ضعف السمع. يرتبط الانصباب الطبلي في البداية بالألم وعدم الراحة. يجب أن تنحسر الأعراض بعد العلاج. لا يتوقع وجود قيود على نوعية الحياة بالنسبة للمريض. كما لا ينخفض ​​متوسط ​​العمر المتوقع من خلال الانصباب الطبلي. يتم التشخيص مع الأخذ في الاعتبار مسار المرض والحالة العامة للمريض وبعض العوامل الأخرى.

طبيب الأذن أو طبيب الأسرة هو المسؤول. في حالة الأمراض المزمنة ، يجب تجديد التشخيص بانتظام. بشكل عام ، يكون تشخيص الانصباب الطبلي جيدًا ويمكن للمريض أن يعيش حياة خالية من الأعراض بعد العلاج.

منع

تتكون تدابير منع تكوين الانصباب الطبلي بشكل أساسي من ضمان عمل معادلة الضغط من خلال أنبوب Eustachi. خاصة في حالة نزلات البرد ، يجب توخي الحذر لضمان استعادة معادلة الضغط في أسرع وقت ممكن.

الرعاية اللاحقة

في معظم الحالات ، يكون لدى الشخص المصاب عدد قليل من الخيارات والتدابير لرعاية المتابعة وعادةً ما تكون محدودة فقط. أولاً وقبل كل شيء ، يجب على الشخص المصاب استشارة الطبيب بسرعة ، وقبل كل شيء ، مبكرًا لمنع حدوث المزيد من المضاعفات والشكاوى. نظرًا لعدم وجود علاج مستقل ، يعتمد المريض دائمًا على الفحص الطبي من قبل الطبيب.

كقاعدة عامة ، يمكن معالجة الانصباب الطبلي بشكل جيد نسبيًا بوسائل بسيطة. يجب على الشخص المعني استخدام رذاذ الأنف لتخفيف الأعراض. في بعض الحالات ، قد يكون من الضروري أيضًا تناول المضادات الحيوية لتقليل الأعراض. يجب أن يتأكد الشخص المصاب دائمًا من أنه يتم تناوله بانتظام وأن الجرعة صحيحة.

إذا كان لديك أي أسئلة أو آثار جانبية شديدة ، يجب عليك دائمًا استشارة الطبيب أولاً. لا ينبغي أن تؤخذ المضادات الحيوية مع الكحول ، وإلا سيقل تأثيرها بشكل كبير. لا تتوفر عادة إجراءات المتابعة الإضافية للمصابين بهذا المرض. لا ينخفض ​​متوسط ​​العمر المتوقع للشخص المصاب.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

يمكن أن يكون الانصباب من الأذن مؤلمًا جدًا. عادة ما تكون هذه أفضل إذا كانت التهوية الجيدة للأذن مضمونة. في هذا الصدد ، يُنصح باستخدام قطرات الأنف المزيلة للاحتقان وبخاخات الأنف المزيلة للاحتقان في حالة الانصباب الطبلي الحاد. هذه تحافظ على الاتصال بين الأنف والأذن مفتوحًا. هذا يسمح للانصباب الطبلي بالشفاء بشكل أسرع ويهدأ ألم الضغط على الأذن. يمكن أن يكون الألم الناجم عن الانصباب الطبلي شديدًا جدًا ، خاصةً عند الاستلقاء. لذلك ينصح باستخدام البخاخات أو القطرات المزيلة للاحتقان قبل الذهاب إلى الفراش.

يمكن أن تساعد أدوية تسكين الألم مثل الإيبوبروفين والباراسيتامول أيضًا في حالات العدوى الحادة لتهدئة الألم. يتوفر كل من مسكنات الألم وقطرات الأنف دون وصفة طبية بجرعات معتدلة ويجب أن تكون متوفرة دائمًا في المنزل ، خاصةً إذا كنت عرضة لانصباب الأذن المتكرر. نظرًا لأن الانصباب الطبلي عادةً ما يشفي غير معقد وغالبًا ما يكون ناتجًا عن فيروس ، إذا كانت الحالة العامة جيدة ، يمكنك أولاً انتظار حدوث عملية الشفاء.

العلاجات المنزلية التي تم تجربتها واختبارها مثل أكياس البصل يمكن أن تخفف الألم أيضًا. ومع ذلك ، يجب على الآباء ، خاصة مع الأطفال ، مراقبة ما إذا كان الألم يزداد مع تقدم العدوى أو ما إذا كانت الحمى مرتفعة أو متكررة. يمكن أن تكون هذه علامة على أن العدوى بكتيرية. اعتمادًا على الدستور الفردي ، فإن المساعدة الذاتية غير ممكنة في هذه الحالة. يحتاج الجسم بعد ذلك إلى مضاد حيوي يصفه الأخصائي بعد الفحص المناسب.