الفقاع الشائع

المرض الفقاع الشائع ينتمي إلى فئة الأمراض الجلدية بسبب مظهره. المظاهر المرئية بصريًا التي تحدث في الفقاع الشائع تقتصر على أنسجة الجلد فقط.

ما هو الفقاع الشائع؟

كجزء من تعريف الفقاع الشائع نتحدث عن ما يسمى بمرض المناعة الذاتية للجلد ، والذي يرتبط بشكل أساسي بتطور البثور. يُفترض وجود علاقة سببية بين الفقاع الشائع وأمراض المناعة الذاتية للأعضاء الأخرى بالإضافة إلى الأورام السرطانية والأورام اللمفاوية.

Pemphigus vulgaris هو مرض تتجه فيه دفاعات الجسم ، وهي المهمة الرئيسية لجهاز المناعة ، نحو الجلد. نتيجة لمرض المناعة الذاتية هذا ، تتلف خلايا الجلد وأنسجة الجلد وتتلف في النهاية.

يمكن أن يؤدي تلف الأنسجة إلى ظهور سوائل الأنسجة ، وفي حالة الفقاع الشائع ، يتجمع في فقاعات مقابلة. في الأساس ، يتم تصنيف مرحلتين / مرحلتين في الفقاع الشائع (المرحلة الأولية ومرحلة التعميم).

الأسباب

من الفقاع الشائع نادرًا ما يحدث نسبيًا ، ولكنه يتميز بمسار شديد. فيما يتعلق بالأسباب المحفزة للفقاع الشائع ، لا توجد نتائج واضحة متاحة حتى الوقت الحاضر. هذا يجعل علاج المرض أكثر صعوبة.

ليس فقط الأورام أو الأورام السرطانية بالإضافة إلى تكوين أجسام بروتينية خاصة جدًا يمكن أن تكون سببًا للإصابة بالفقاع الشائع. يشتبه أيضًا في أن بعض المكونات النشطة المختارة في الأدوية قادرة على تعزيز الفقاع الشائع.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن الأسباب المحتملة لحدوث الفقاع الشائع هي تلف الجلد بسبب تأثير العوامل الفيزيائية مثل الأشعة فوق البنفسجية القوية والأشعة السينية وحروق الجلد.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

العلامات العامة للفقاع الشائع هي الشعور بالضيق والتعب والضعف الجسدي. يعاني بعض المصابين أيضًا من الحمى وفقدان الشهية ونقص الوزن. الأعراض النموذجية هي حويصلات جلدية بأحجام مختلفة.

يفضلون أن يتشكلوا على الأغشية المخاطية. غالبًا ما يحدث هذا في الفم. تمتلئ البثور اللينة بسائل مائي. إنهم حساسون للضغط ولكن لا يسببون الحكة. جلدك الرقيق يتشقق بسهولة شديدة. هذا يخلق مناطق مفتوحة ومؤلمة. الشفاء بطيء. إذا كانت العدوى أكثر شدة ، يتأثر الغشاء المخاطي للفم بشكل شامل.

يمكن أن ينتشر المرض إلى الأنف والحنجرة. أعباء إضافية هي النتيجة. الأكل والشرب والبلع ضعيفان بشكل واضح. المناطق المفضلة الأخرى في الجسم لإدمان المثانة هي فروة الرأس المشعرة والإبط ومنطقة الصدر والغشاء المخاطي في الأعضاء التناسلية والشرج. كلما تأثر السطح ، زاد الألم.

عندما تلتئم الطبقة العليا من الجلد ، تبقى المناطق المتضررة من الجلد تحتها. كميزات مميزة ، تتشكل أسطح الجرح البكاء أو المغطاة في هذه النقاط ، والتي تتوسع باستمرار. البشرة مشابه للحرق. الأعراض التي تحدث في كثير من الأحيان هي تقشر الجلد على نطاق واسع. غالبًا ما يكونون عرضة للعدوى على نطاق واسع. في أسوأ الحالات ، تؤدي هذه الأعراض إلى تسمم دم يهدد الحياة.

التشخيص والدورة

المرضى الذين هم تحت الفقاع الشائع تعاني ، تعذبها بثور الجلد المملوءة بالسوائل ، والتي تنتشر على نطاق واسع.

البثور شائعة بشكل خاص في الفقاع الشائع على الوجه والجوانب والظهر والبطن ، وكذلك في الفخذ والأرداف وتحت الإبط. عادة ما تتكون البثور الأولى في الفقاع الشائع في الغشاء المخاطي للفم.

غالبًا ما يؤدي تطور عيوب الجلد المفتوحة الكبيرة في الفقاع الشائع إلى بؤر صديدي بسبب غزو الجراثيم. كما تتشكل قشور وندبات مسببة للحكة. في الحالات القصوى ، يشكو المصابون من الحمى وأعراض تشبه أعراض الأنفلونزا وتغير لون البشرة. ينحسر الانزعاج في الجلد ببطء شديد مع الفقاع الشائع.

يستخدم اختبار جلدي خاص لتشخيص الفقاع الشائع. بالإضافة إلى التقييم البصري للفقاع الشائع ، يمكن أيضًا النظر في الفحوصات المجهرية للجلد وتحديد عيار الجسم المضاد للتوضيح التشخيصي.

المضاعفات

بسبب الفقاع الشائع ، يعاني المرضى في المقام الأول من شكاوى جمالية حول الجلد. هذا يؤدي بشكل أساسي إلى احمرار الجلد وتكوين بثور صغيرة. يمكن ملؤها بسائل وتؤذي. بشكل عام ، يقلل الفقاع الشائع بشكل كبير ويقلل من جودة حياة المريض.

يعاني معظم المصابين أيضًا من أعراض الأنفلونزا. هناك حمى وفقدان الشهية. يمكن أن يحدث فقدان الوزن والضعف العام أيضًا ويكون لهما تأثير سلبي على الحياة اليومية للمريض. كقاعدة عامة ، يؤدي المرض أيضًا إلى ظهور ندبات وبالتالي إلى قيود كبيرة في الجماليات. لم يعد يشعر المرضى بالجمال وقد يعانون من عقدة النقص أو من تدني الثقة بالنفس.

عند الأطفال ، يمكن أن يؤدي المرض إلى التنمر أو المضايقة. يمكن الحد من أعراض الفقاع الشائع بمساعدة الأدوية. لا توجد تعقيدات خاصة. في كثير من الحالات ، يعتمد المرضى على الاستخدام المطول لهذه الأدوية. عادة لا ينخفض ​​متوسط ​​العمر المتوقع مع هذا المرض.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

يجب أن يفحص طبيبك التغيرات الجلدية التي تشير إلى الفقاع الشائع أو شكل آخر من أشكال الفقاع. إذا ظهرت قشور صفراء على الجلد ، أو تآكل في الأغشية المخاطية أو أعراض مصاحبة مثل الحمى ، ينصح الطبيب. يجب توضيح النزيف والالتهابات في أسرع وقت ممكن ، لأنه إذا ترك دون علاج ، يمكن أن ينتشر المرض إلى الأنسجة المحيطة. البثور المليئة بالدم والحكة الشديدة والأحاسيس غير الطبيعية هي علامات تحذيرية تشير إلى سير شديد ويجب فحصها وعلاجها بسرعة.

يتم علاج الفقاع الشائع من قبل طبيب الأسرة أو طبيب الأمراض الجلدية اعتمادًا على نوع وشدة الأعراض وموقعها. بالنسبة للأشكال الخفيفة ، يمكن استشارة الصيدلي الذي سيصف المستحضر المناسب بعد استشارة قصيرة مع المريض. في حالة حدوث تغيرات في جلد الفم ، يمكن زيارة طبيب الأسنان. يجب على الأشخاص الذين يصابون بالفقاع الشائع فيما يتعلق بمرض الورم أو استخدام الأدوية العدوانية استشارة الطبيب المسؤول.

العلاج والعلاج

علاج الفقاع الشائع ممل للغاية ويعتمد بشكل أساسي على الأدوية. هذه من المفترض أن تضعف جهاز المناعة في الجسم. الأدوية المختارة على وجه التحديد ضد الفقاع الشائع تسمى مثبطات المناعة والمواد التي تحتوي على نسبة عالية من الكورتيزون.

يتم علاج الفقاع الشائع دائمًا في مجموعة من الإجراءات المتعددة ، والتي تتعلق بكل من الأسباب والشكاوى التي تحدث. إذا حدث التقرح الناجم عن الفقاع الشائع في الغشاء المخاطي للفم ، فمن المستحسن استخدام غسول الفم الفعال للغاية وتجنب الأطعمة المالحة والحارة. تُستكمل هذه الخيارات ضد الفقاع الشائع بمعالجة مناطق الجلد الملتهبة التي تسببها الآفات بضمادات مرهم تحتوي على الكورتيزون.

يتم الاحتفاظ بالمناطق المصابة رطبة بضمادات معقمة لتجنب القشور التي تحدث في الفقاع الشائع. يمكن أن يمنع وضع ضمادات معقمة بصبغة اليود البكتيريا من اختراق الجروح المفتوحة التي يسببها الفقاع الشائع. في بعض الحالات ، تُعطى مسكنات الألم أيضًا لتمكين تناول الطعام والشراب.

التوقعات والتوقعات

يختلف مسار المرض بشكل كبير من حاد إلى مزمن ويعتمد على عدة عوامل. منذ إدخال العلاج بالكورتيزون ، كان هناك عدد أقل من الأشكال المميتة. إذا تركت دون علاج ، يمكن أن يكون الفقاع الشائع قاتلاً بسبب العدوى الفائقة والدنف (معدل الوفيات في جميع أنحاء العالم من 5-10 ٪) ، في أغلب الأحيان في السنوات الخمس الأولى بعد التشخيص. يمكن أن يؤدي العلاج طويل الأمد باستخدام الجلوكوكورتيكويد ومثبطات المناعة وآثارها الجانبية إلى زيادة معدل الوفيات. يحدث المرض الجلدي بشكل عفوي وعادة ما يحدث بشكل مزمن على مراحل على مدى عدة أشهر وسنوات. ومع ذلك ، هناك أيضًا مغفرات عفوية (= شفاء ذاتي).

يمكن أن يتأثر مسار المرض سلبًا بالحاجة إلى جرعات عالية من الكورتيزون والأمراض السابقة الموجودة. يؤدي التشخيص السيئ أيضًا إلى المرضى المسنين وانتشار واسع النطاق للأعراض الجلدية.

يساعد التشخيص والعلاج المبكران في تطور مرض الجلد المتقرح. بعد بدء العلاج ، يستغرق الأمر ما متوسطه 2-3 أسابيع حتى تتوقف البثور عن الظهور مرة أخرى. يستغرق شفاء الجلد حوالي 6-8 أسابيع. الفحوصات الطبية الدقيقة وتعديلات جرعة الدواء المطلوب تؤدي أيضًا إلى تشخيص إيجابي. تظهر بعض الدراسات أن 50٪ من المرضى يتمتعون بصحة جيدة أو بدون أعراض بعد 5 سنوات و 75٪ بعد 10 سنوات.

منع

منع فعال ضد الفقاع الشائع للأسف غير موجود. يُلاحظ تطور الفقاع الشائع بشكل رئيسي عند البالغين فوق سن الثلاثين. أحد الجوانب الإيجابية للفقاع الشائع هو أن الشفاء الذاتي يحدث في كثير من الحالات ، بحيث لا يعاني سوى عدد قليل من الأشخاص من مسار مزمن من الفقاع الشائع.

انخفض تواتر الوفاة بسبب الفقاع الشائع بشكل ملحوظ مع العلاج والرعاية الطبية الشاملة. هذا يرجع أيضًا إلى حقيقة أن المصابين عادة ما يطلبون العلاج الطبي في الوقت المناسب.

الرعاية اللاحقة

مع الفقاع الشائع ، عادة ما يكون لدى المصابين بالفقاع عدد محدود أو قليل من تدابير المتابعة المباشرة المتاحة. مع هذا المرض ، يعتمد المصابون بشكل أساسي على التشخيص السريع والعلاج اللاحق للمرض لتخفيف الأعراض والوقاية من المضاعفات الأخرى. كقاعدة عامة ، لا يوجد علاج مستقل ، لذا فإن العلاج المستمر من قبل الطبيب ضروري.

بالنسبة للعلاج نفسه ، يعتمد الشخص المعني في معظم الحالات على تناول الأدوية المختلفة. يجب دائمًا مراعاة الجرعة الصحيحة والتناول المنتظم من أجل تخفيف الأعراض بشكل دائم وقبل كل شيء بشكل صحيح. إذا كان هناك أي شيء غير واضح أو إذا كان لديك أي أسئلة ، فيجب عليك دائمًا استشارة الطبيب أولاً.

وبالمثل ، يجب على المصابين بالفقاع الشائع حماية أجسادهم بشكل جيد ومراعاة مستوى عالٍ من النظافة في حالة الجروح. يمكن علاج عدم الراحة على الجلد باستخدام الكريمات أو المراهم ، على الرغم من أن الفحوصات المنتظمة التي يقوم بها طبيب الأمراض الجلدية مفيدة جدًا أيضًا. ومع ذلك ، في كثير من الحالات ، يقلل المرض بشكل كبير من متوسط ​​العمر المتوقع للمصابين.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

يجب أن يعالج الطبيب هذا المرض الجلدي ، حيث يمكن أن تؤدي العدوى الفوقية للبثور إلى تعفن الدم الذي يهدد الحياة. قد يجد الطبيب أيضًا سببًا مثل المرض الأساسي الذي يجب علاجه. إذا كان الدواء هو سبب المرض ، فقد يساعد تغيير الدواء.

يجب على مرضى الفقاع الشائع ضمان التغذية الكافية ، حتى لو كانوا يعانون من بثور مؤلمة في الفم والأنف والحنجرة تجعل تناول الطعام صعبًا. بما أن الجسم يضعف بسبب العديد من الالتهابات الصغيرة ، يجب أن يكون الطعام خفيفًا وغنيًا بالفيتامينات وسهل الهضم. تساعد فترات الراحة المنتظمة في التغلب على التعب ومشاعر الضعف.

نظرًا لأن المرض يمكن أن يكون مؤلمًا للغاية ويمكن أن يكون مصحوبًا بإعاقات تجميلية في منطقة الوجه ، فغالبًا ما يشعر المصابون بالتوتر الشديد. يمكنك الاستفادة من العلاج النفسي المصاحب. يُنصح أيضًا بالاتصال بمجموعة المساعدة الذاتية. على سبيل المثال ، عضوية مجانية في "Pemphigus and Pemphigoid Self-Help e. V. "، لأن الجمعية توفر دائمًا أحدث المعلومات عن المرض عبر الإنترنت ويمكن للمرضى تبادل المعلومات مباشرة (www.pemphigus-pemphigoid-selbsthilfe.de).

إذا أصيب الأطفال بالمرض ، فمن الممكن أن يتعرضوا للمضايقة أو حتى التنمر في رياض الأطفال والمدرسة. يجب على الآباء الانتباه إلى هذا واتخاذ الإجراءات المضادة إذا لزم الأمر.