بندولول

المادة الفعالة بندولول ينتمي إلى مجموعة حاصرات بيتا. يخدمك. أ. لعلاج ارتفاع ضغط الدم.

ما هو بندولول؟

Pindolol هو حاصرات بيتا غير انتقائية. وهو أيضًا أحد مضادات اضطراب النظم من الفئة الثانية.

يوسع الدواء الأوعية الدموية ويخفض ضغط الدم. تم استخدام الدواء في أوروبا منذ عام 1969 ويتم تناوله في الغالب على شكل أقراص. يستخدم Pindolol أيضًا في طب الإنقاذ.

التأثير الدوائي

Pindolol هو حاصرات بيتا غير انتقائية. هذا يعني أن المادة يمكن أن تطور تأثيرها من جهة على مستقبلات بيتا 1 في القلب ومن جهة أخرى على مستقبلات بيتا الأخرى. تعمل مستقبلات بيتا كمواقع ربط للألياف الودية التي تنتمي إلى الجهاز العصبي اللاإرادي. عادة ما يتم تنشيطها بواسطة الناقلات العصبية الأدرينالين والنورادرينالين ، التي ينتجها الجسم بنفسه. ومع ذلك ، فإن المواد المرسلة الخاصة بالجسم يتم إزاحتها عند مستقبلات البيندولول ، والتي بدورها لها تأثير قمعي على آثارها.

يعمل Pindolol على مستقبلات بيتا 1 التي تنتمي إلى القلب لخفض ضغط الدم. هذا يؤدي إلى انخفاض حجم ضربات القلب. هذا التأثير يخفف من وظيفة ضخ القلب. بالإضافة إلى ذلك ، يتناقص عدد دقات القلب ، مما يؤدي إلى استعادة النظم الطبيعي.

كمادة طبية ، البيندولول مناسب أيضًا للعلاج الموضعي للعين من أجل خفض ضغط العين. في هذا الإجراء ، يتم إعطاء الدواء على شكل قطرات للعين. ومع ذلك ، لا يزال من غير المعروف كيف يتسبب الحصار المفروض على مستقبلات بيتا في إحداث هذا التأثير الإيجابي. يفترض بعض المهنيين الطبيين أن إنتاج الخلط المائي داخل العين ينخفض ​​بواسطة البيندولول. علاوة على ذلك ، فإن الخلط المائي الموجود بالفعل يستنزف بشكل أفضل.

يُعطى بندولول بشكل رئيسي عن طريق الفم أو الوريد. يبلغ التوافر البيولوجي للمكون النشط 95 في المائة ، بينما يبلغ الارتباط ببروتين البلازما 60 في المائة. يتم استقلابه عن طريق الكبد. يبلغ متوسط ​​عمر النصف للبيندولول في البلازما أربع ساعات. ثم يتم التخلص من 40 في المائة من المادة عن طريق الكلى.

التطبيق والاستخدام الطبي

أهم تطبيق للبيندولول هو ارتفاع ضغط الدم. الهدف هو تقليل قيم ضغط الدم المرتفع بشكل مفرط وتطبيع ضغط الدم بشكل دائم. مؤشر آخر هو ألم القلب في سياق نوبة الذبحة الصدرية ومرض القلب التاجي (CHD). Pindolol مناسب لتقليل الضغط على القلب. بالإضافة إلى ذلك ، يعمل البيندولول على تطبيع عدم انتظام ضربات القلب السريع.

عن طريق إعطاء قطرات العين ، يستخدم البيندولول أيضًا لخفض ضغط العين المتزايد الذي يحدث في الجلوكوما (الجلوكوما). هذا صحيح بشكل خاص في حالة الجلوكوما المزمن واسع الزاوية ، وهو شكل خاص من الجلوكوما.

في طب الإنقاذ ، يستخدم البيندولول لعلاج تسرع القلب فوق المفصل (SVT). يؤدي عدم انتظام ضربات القلب ، الذي يمكن أن يظهر بعد تناول النتروجليسرين ، إلى ارتفاع مفرط في النبض بأكثر من مائة نبضة في الدقيقة.

Pindolol متاح تجارياً في شكل أقراص. يؤخذ الدواء من مرة إلى ثلاث مرات في اليوم بغض النظر عن وجبات الطعام.

المخاطر والآثار الجانبية

يمكن أن يتسبب تناول البيندولول في حدوث آثار جانبية غير مرغوب فيها لدى المريض ، ولكنها لا تحدث بالضرورة. في معظم الحالات ، يعاني المصابون من الإسهال والإمساك والغثيان والقيء والإرهاق والنعاس والعصبية والتعرق والاكتئاب والصداع واضطرابات النوم وردود فعل الجلد التحسسية مثل الحكة والاحمرار.

قد تحدث أيضًا الدموع العرضية والتهاب الملتحمة وبطء ضربات القلب والشعور بالبرودة في الذراعين والساقين وجفاف الفم وتشنجات العضلات وضعف العضلات. من النادر زيادة ضعف عضلة القلب أو اضطرابات الدورة الدموية وضعف الفاعلية وصعوبة التنفس وانخفاض ضغط الدم المتزايد وتفاقم مرض السكري ونوبات الإغماء. إذا كان المريض يعاني من خلل في وظائف الكلى ، فقد تتفاقم الأعراض أيضًا.

إذا كانت هناك موانع معينة ، فلا ينبغي استخدام بندولول. تشمل موانع الاستعمال هذه الأمراض الخطيرة في نظام التوصيل القلبي ، وقصور القلب الشديد ، والصدمة القلبية الوعائية ، وبطء ضربات القلب بأقل من 50 نبضة في الدقيقة ، ونوبة قلبية حديثة. موانع أخرى هي انخفاض ضغط الدم ، والربو القصبي ، ومرض الانسداد الرئوي المزمن ، وفرط الحموضة في التمثيل الغذائي أو اضطرابات التغذية في القرنية

بالإضافة إلى ذلك ، يجب فحص إعطاء البيندولول بعناية في حالة ضعف وظائف الكبد والكلى ، أو حدوث مستوى مرتفع من المجهود البدني أو الصيام الصارم ، أو وجود ورم القواتم ، أو إصابة المريض بالصدفية الشديدة. الأمر نفسه ينطبق على الحمل والرضاعة. مطلوب أيضًا النظر بعناية في إدارة البيندولول للأطفال.

من الممكن أيضًا التفاعل مع المواد الطبية الأخرى عند تناول البيندولول. على سبيل المثال ، يمكن أن يؤدي إعطاء الأنسولين أو المواد الأخرى المستخدمة في علاج مرض السكري في وقت واحد إلى زيادة فعاليتها أو إطالة أمدها. إذا تم تناول البيندولول ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات والمخدرات ومدرات البول والفينوثيازين والباربيتورات وموسعات الأوعية في نفس الوقت ، فهناك خطر حدوث انخفاض في ضغط الدم.

قد ينخفض ​​معدل ضربات قلب المريض عند إعطاء البيندولول في نفس الوقت مع جليكوسيدات القلب أو الأدوية التي تعمل في الدماغ مثل الكلونيدين ، والميثيل دوبا ، والريسيربين ، والجوانفاسين. إذا تم إيقاف الكلونيدين فجأة وأخذ البيندولول في نفس الوقت ، فمن الممكن حدوث ارتفاع حاد في ضغط الدم.

يزيد الإعطاء المتزامن للأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهاب مثل الإندوميتاسين وحاصرات بيتا من خطر إضعاف التأثير الخافض للضغط للندولول. يقلل البيندولول أيضًا من تأثيرات الأدرينالين. في مثل هذه الحالات ، من المهم زيادة جرعة الأدرينالين.