ال تثبيت اللوحة هي طريقة لتخليق العظم ، حيث يتم علاج كسر العظم باللوحات.
ما هو تثبيت اللوحة؟
يتم استخدام تثبيت الصفيحة عندما يتم علاج كسر العظام جراحيًا بألواح معدنية. تعمل الصفائح على تثبيت الكسر.
يمكن تثبيت الصفيحة في جميع مناطق العظام ومناسب لجميع أنواع الكسور. في معظم الحالات ، يتم استخدام الصفائح المعدنية للكسور التي تؤثر بشكل مباشر على المفصل أو للكسور بالقرب من المفصل. في الطب ، يتم التمييز بين تركيب العظم واللوح المناسب للقوة.
الوظيفة والتأثير والأهداف
يتم استخدام تثبيت الصفيحة عندما يتم علاج كسر العظام جراحيًا بألواح معدنية. تعمل الصفائح على تثبيت الكسر.
تُستخدم عملية تخليق العظم في الصفائح لعلاج كسور العظام. المؤشرات الأكثر شيوعًا هي الكسور التي تتضمن كسورًا في المفصل ، وكسورًا مفتوحة ، وكسورًا في العظام لدى المرضى المصابين بصدمات متعددة ، بالإضافة إلى كسور متعددة الشظايا غير مستقرة تمامًا.
مجالات التطبيق الأخرى لهذا النوع من تخليق العظام هي كسر العظام في الأطراف السفلية ، والكسور التي تتلف فيها الأعصاب أو الأوعية الدموية ، والكسور الكاملة في الساعد. يعتمد علاج تركيب العظم الذي يتم إجراؤه في النهاية على موضع ومسار كسر العظم. يعد تثبيت الصفيحة مناسبًا بشكل خاص لعلاج كسور عظم العضد القريبة أو كسر عظم العضد أو كسر عظم الساق القريب.
يمكن إجراء تثبيت اللوحة بأشكال مختلفة من الألواح. وهذا يشمل ، على سبيل المثال ، لوحة الزاوية ، والتي يتم استخدامها عند كسر عظم الفخذ القاصي أو القريب (عظم الفخذ). تشكل لوحات الدعم شكلًا مختلفًا. هذه تشبه L أو T وتستخدم لعلاج كسور العظام التي تحدث في منطقة الميتافيزيل أو المشاشية. هناك أيضًا إعادة بناء باستخدام مسامير الربط.
شكل آخر هو لوحة الضغط. يتم استخدامها لعلاج الكسور المائلة العرضية والقصيرة. لوحة الضغط مناسبة أيضًا لتركيب العظم اللولبي. باستخدام ترتيب ثقب اللولب أو بمساعدة شداد اللوحة ، يمكن تحقيق الضغط في منطقة فجوة الكسر. يتم استخدام صفيحة عظم العضد الثابتة عندما يكون هناك كسر عظم العضد القريب.
يتم تثبيت الجزء العظمي وتثبيته داخل لوحة التثبيت بمساعدة براغي خاصة لرأس عظم العضد. يستخدم الجراح أيضًا مسامير اللحاء القياسية لتثبيت جزء الساق. تنتمي لوحة المعادلة أيضًا إلى أشكال تخليق العظم. لديها خاصية تحييد قوى الانحناء والالتواء. يمكن تحقيق الضغط باستخدام مسامير الربط.
نظام التثبيت الأقل توغلًا أو LISS هو إجراء لتثبيت الصفيحة يستخدم لعلاج الكسور فوق اللقمية والكسور داخل المفصل وكسور العمود الفخذي البعيدة. وهو يتألف من غرسة تشبه الصفيحة ومسامير قفل. معا يحققون تأثير المثبت الخارجي.
عادة ما يتم إعطاء التخدير العام للمريض قبل إجراء تثبيت اللوحة. في بداية الإجراء ، يقوم الجراح أولاً بإعادة شظايا العظام إلى وضعها الطبيعي ، والذي يُعرف أيضًا باسم التخفيض. ثم يعالج الكسر بأحد الأنواع المختلفة لتثبيت الصفيحة ، اعتمادًا على نوع كسر العظام المعني. إذا تم استخدامه على طرف سفلي ، فيجب أولاً إجراء حمولة جزئية ثم يجب إجراء حمولة كاملة في الدورة التدريبية الإضافية ، لأن تخليق العظم الصفحي غير مستقر.
في معظم الحالات ، يكون تثبيت الصفيحة ناجحًا ويشفى كسر العظام. تتم إزالة المواد المعدنية المستخدمة بعد 12 شهرًا على أقرب تقدير. أفضل وقت لإزالة اللوحة هو 12 إلى 18 شهرًا. نظرًا لخطر الحراريات ، لا يجب إجراء الإزالة في وقت مبكر. من ناحية أخرى ، لا يتعين عليك الانتظار أكثر من 18 شهرًا لإزالة المادة ، لأن المعدن قد نما بعد ذلك لدرجة أن البراغي مهددة بالانفصال.
المخاطر والآثار الجانبية والأخطار
طريقة تثبيت اللوحة لها مزايا وعيوب. تشمل مزايا الطريقة الجراحية الاستقرار العالي وخيار التعبئة المبكرة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يبطل تخليق العظام الصفائح الاختلالات المحتملة. يمكن أيضًا علاج الكسور المعقدة بهذه الطريقة.
ومع ذلك ، هناك أيضًا بعض السلبيات. غالبًا ما يتم تقييد الحركات بعد الجراحة بسبب الالتصاقات والتندب. من الضروري أيضًا إزالة الألواح المعدنية في وقت لاحق بعملية ثانية.
على الرغم من أن تثبيت اللوحة هو إجراء طبي روتيني ، إلا أنه ينطوي على مخاطر بعض المخاطر والآثار الجانبية. على سبيل المثال ، يمكن أن ترتخي الصفيحة الموجودة في العظم. علاوة على ذلك ، من الممكن حدوث اضطرابات في الدورة الدموية والتهابات العظام. بالإضافة إلى ذلك ، من النادر حدوث الأوتار وانحناءات العضلات والأعصاب والغضاريف وتيبس المفاصل.
من المضاعفات المحتملة الأخرى عدم وجود كسر في العظام أو التئامه غير الكافي ، والذي يسميه الأطباء المفصل الكاذب. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يحدث نخر العظم ، حيث تموت أجزاء فردية من العظم.
تشمل المخاطر العامة لتخليق العظام أيضًا إصابات الأعصاب ، وحدوث جلطات دموية ، ونزيف ، والتهابات جروح موضعية ، وردود فعل تحسسية لبعض المواد وتشكيل ندبات. علاوة على ذلك ، من الممكن حدوث مشاكل ناجمة عن التخدير. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، لا يوجد سوى عدد قليل جدًا من المضاعفات الرئيسية.
يجب أن يتحرك المريض مرة أخرى بعد فترة وجيزة من تثبيت اللوحة الجراحية. يعتبر التجنيب المفرط للعظام بنتائج عكسية وغالبًا ما يؤدي إلى مضاعفات مثل تصلب المفاصل. من أجل استعادة الوضع الطبيعي المجهد ، يجب إجراء تمارين العلاج الطبيعي بانتظام.
