5-فلورويوراسيل

5-فلورويوراسيل هو مثبط للخلايا يستخدم في الطب البشري. يتم استخدامه كجزء من العلاج الكيميائي الشامل تحت إشراف طبي من أجل علاج ما يسمى الأورام الخبيثة ("الخبيثة") في أجزاء مختلفة من الجسم. بسبب الآثار الجانبية القوية ، هناك شرط صارم للصيدلة والوصفات الطبية داخل الاتحاد الأوروبي.

ما هو 5-فلورويوراسيل؟

المادة الطبية 5-فلورويوراسيل (باختصار: 5-فو) غالبًا أيضًا فلورويوراسيل (قصيرة: خمارة) اتصل. يشير كلا الاسمين إلى مركب عضوي غير متجانسة يعتمد على بيريميدين. العنصر النشط يمنع نمو الخلايا وبالتالي يتم تضمينه في مجموعة أدوية تثبيط الخلايا. لذلك يتم إعطاء 5-فلورويوراسيل كجزء من العلاج الكيميائي الشامل لعلاج الأورام الخبيثة.

يستخدم 5-فلورويوراسيل بشكل شائع لعلاج سرطان الثدي وسرطان القولون والمستقيم أو أورام الجهاز الهضمي. من الممكن أيضًا استخدام جرعة أقل لعلاج الثآليل. في هذه الحالات ، تتم معالجة العنصر النشط في كريم مخصص للاستخدام الخارجي.

تم بيع 5-FU دوليًا منذ الستينيات وتم تطويره بواسطة الكيميائي الأمريكي تشارلز هايدلبرجر. في الكيمياء والصيدلة ، يتم وصف المادة بالصيغة التجريبية C 4 - H 3 - F - N 2 - O 2 ، والتي تتوافق مع كتلة أخلاقية تبلغ حوالي 130.08 جم / مول. في درجة حرارة الغرفة ، 5-FU عبارة عن مسحوق أبيض. إنه قابل للذوبان في الماء ويمكن معالجته في محلول التسريب.

التأثير الدوائي على الجسم والأعضاء

5-فلورويوراسيل هو عضو في فئة المكونات النشطة المعروفة باسم مضادات الأيض. هذه هي مركبات كيميائية تمنع عملية التمثيل الغذائي للمستقلبات الطبيعية وبالتالي يكون لها تأثير مثبط على العمليات الفسيولوجية للجسم.

من وجهة نظر كيميائية ، فإن 5-فلورويوراسيل مشابه أيضًا لنظائر بيريميدين بسبب قابليته للمقارنة الهيكلية مع قاعدة بيريميدين اليوراسيل. يمكن استخدام هذا المصطلح لاستيعاب العديد من الأدوية المشتقة من مركب بيريميدين العضوي.

5-فلورويوراسيل يثبط thymidilate ، وهو إنزيم أساسي في التخليق الحيوي للبيريميدين. هذا يمنع تحويل dUMP (deoxyuridine monophosphate) إلى dTMP (deoxythymidine monophosphate) ، مما يؤدي بدوره إلى تثبيط نمو الخلايا. بهذه الطريقة ، ينجح 5-فلورويوراسيل في منع الخلايا ذات معدل الانقسام العالي من التكاثر.

التطبيق والاستخدام الطبي للعلاج والوقاية

هناك إشارة إلى 5-فلورويوراسيل بمفردها أو بالاشتراك مع مستحضرات أخرى. أثبتت الإدارة باستخدام حمض الفولينيك أنها فعالة في زيادة التأثير السام للخلايا لـ 5-FU (ما يسمى مخطط FOLFIRI أو FOLFOX).

بشكل عام ، يعتبر 5-فلورويوراسيل دواء فعال للغاية وله مدى واسع من الفعالية. هذا هو السبب في أن مجال التطبيق المحتمل كبير بشكل خاص. يشار بشكل خاص إلى تخصيص 5-فلورويوراسيل لأمراض الأورام المختلفة. قبل كل شيء ، يمكن علاج أورام الجهاز الهضمي الخبيثة (الجهاز الهضمي) مثل سرطان القولون والمستقيم أو سرطان الشرج أو سرطان المريء.

هناك أيضًا إشارة إلى علاج الأورام الخبيثة في منطقة الرأس والرقبة (سرطان الخلايا الحرشفية). في كثير من الأحيان ، يستخدم 5-FU أيضًا كجزء من العلاج الكيميائي لعلاج سرطان الثدي (سرطان الثدي).

إذا تم استخدام 5-فلورويوراسيل لعلاج الأورام السرطانية ، فإنه يتم إعطاؤه عن طريق الوريد كجزء من العلاج الكيميائي. يتم إصدار الدواء نفسه حصريًا للأطباء ويباع كمسحوق لإعداد محلول التسريب. هناك متطلبات صارمة لوصفة طبية وصيدلة داخل الاتحاد الأوروبي ، بحيث لا يمكن للمريض شرائها بشكل مستقل.

بالإضافة إلى علاج السرطان ، يستخدم 5-FU أيضًا في تركيزات منخفضة في الكريمات المخصصة للعلاج الموضعي للثآليل.

المخاطر والآثار الجانبية

نظرًا لأن 5-FU عامل فعال للغاية لتثبيط الخلايا ، فهناك العديد من المخاطر والآثار الجانبية. يجب أيضًا مراعاة التفاعلات الهائلة مع المواد الطبية الأخرى. يجب إيقاف استخدام 5-فلورويوراسيل تمامًا إذا كان هناك موانع. هذا هو الحال دائمًا عندما تكون هناك ظروف من شأنها أن تؤدي إلى مخاطر لا حصر لها وبالتالي تجعل العلاج بالمكون الفعال يبدو غير معقول من وجهة نظر طبية (موانع). توجد مثل هذه الظروف ، في جملة أمور ، إذا كان التعصب أو الحساسية معروفين.

بالإضافة إلى ذلك ، 5-فلورويوراسيل هو بطلان إذا كانت هناك تغييرات شديدة في تعداد الدم ، واضطرابات في وظيفة نخاع العظام أو تكوين الدم. لا يُسمح أيضًا للمرضى الذين يعانون من التهابات حادة أو ضعف شديد في الكبد بتناول 5-FU. خلال فترة الحمل والرضاعة ، يمكن أن يؤدي 5-فلورويوراسيل إلى حدوث تشوهات كبيرة ، ولهذا السبب يجب تجنب أي ملامسة للمادة.

تشمل الآثار الجانبية غير المرغوب فيها الأكثر شيوعًا التي يمكن أن تحدث أثناء أو بعد فترة وجيزة من تناول 5-فلورويوراسيل عدم الراحة في الجهاز الهضمي. يتجلى ذلك في صورة غثيان شديد أو إسهال أو قيء أو التهاب الغشاء المخاطي. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أيضًا تصور حدوث اضطرابات في نظام تكوين الدم. يمكن أن يعزى تثبيط نخاع العظم بشكل خاص إلى تناول 5-فلورويوراسيل. في بعض الحالات ، قد تتطور متلازمة اليد والقدم أيضًا بعد الابتلاع.

يعتمد مدى الآثار الجانبية ذات الصلة على الحالة الفردية. على وجه الخصوص ، تعتبر الجرعة المعطاة ضرورية لشدة الأعراض.

يمكن تصور التفاعلات بشكل خاص مع مضادات الفيروسات المختلفة. يمكن أن يسبب العنصر النشط brivudine (Zostex) تفاعلات شديدة. نفس الشيء هو الحال مع الاستخدام المتزامن للعقاقير الأولية 5-FU مثل capecitabine. يجب أن يكون هناك هامش أمان لمدة أربعة أسابيع على الأقل بين المدخول.