كثرة السوائل

اعتمادا على المرأة الحامل ، أ كثرة السوائل تأخذ أشكال مختلفة. العلاج الطبي ليس ضروريًا دائمًا.

ما هو مَوَهُ السَّلَى؟

في ما يسمى بمَوَه السَّلَى ، تكون كمية السائل الأمنيوسي في السلى أكبر من لترين. في حوالي ثلاثة بالمائة من جميع حالات الحمل ، يمكن أن تحدث هذه الحالة قبل الأسبوع السابع والثلاثين من الحمل.
© Prostock-studio - stock.adobe.com

أ كثرة السوائل (أيضًا هيدرامنيوس أو كثرة السوائل عندما يكون لدى المرأة الحامل كمية أعلى من المتوسط ​​من السائل الأمنيوسي.

تعتمد كمية السائل الأمنيوسي الذي يُشار إليه في الطب على مَوَه السَّلَى ، من بين أمور أخرى ، على ما يسمى بمؤشر السائل الأمنيوسي (AFI) - إذا تجاوز هذا المؤشر قيمة 20 سم في المرأة الحامل ، فوفقًا للتعريف الطبي ، هناك كمية أعلى من المتوسط ​​من السائل الأمنيوسي. القيمة المميزة الأخرى لمَوَه السَّلَى الموجود هو حجم السائل الأمنيوسي الذي يزيد عن 2 لتر في تاريخ الاستحقاق.

في كثير من الأحيان ، يرتبط مَوَه السَّلَى بتضخم بطن المرأة الحامل وحركات سائلة ثابتة في الرحم (الرحم). قد تضعف ضربات قلب الجنين. يحدث تعدد السوائل في حوالي 1 - 3٪ من جميع حالات الحمل.

الأسباب

الأسباب المحتملة ل كثرة السوائل يمكن العثور عليها في كل من الجنين والأم الحامل.

أحد الأسباب المحتملة لزيادة كمية السائل الأمنيوسي على جانب الأم هو مرض السكري الموجود (المعروف أيضًا باسم مرض السكري): في الجنين ، يمكن أن يؤدي مرض السكر لدى الأم إلى ما يسمى بوال ، أي زيادة إنتاج البول. نتيجة لذلك ، يتطور مَوَه السَّلَى. يمكن لأمراض مثل الزهري عند المرأة الحامل أن تعزز أيضًا استسقاء السائل الأمنيوسي.

في الطفل الذي لم يولد بعد ، على سبيل المثال ، يمكن أن تسبب عيوب القلب أو الالتهابات المختلفة حدوث مَوَه السَّلَى. تشوهات الجهاز الهضمي ، اضطرابات نمو الدماغ ، اضطرابات تكوين العظام ، تشوهات الكروموسومات أو الشفة المشقوقة والحنك في الجنين تؤدي أحيانًا إلى زيادة كمية السائل الأمنيوسي في الرحم. أخيرًا ، يمكن أيضًا تفضيل مَوَه السَّلَى إذا لم يأخذ الجنين أيًا من السائل الأمنيوسي أو القليل منه من خلال الشرب.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

في ما يسمى بمَوَه السَّلَى ، تكون كمية السائل الأمنيوسي في السلى أكبر من لترين. في حوالي ثلاثة بالمائة من جميع حالات الحمل ، يمكن أن تحدث هذه الحالة قبل الأسبوع السابع والثلاثين من الحمل. هذا يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات لكل من الأم والطفل.

يتجلى تعدد السائل الأمنيوسي في آلام الحوض المستمرة ، والتوتر البطني الشديد ، والتقلصات ، والشد في أسفل البطن ، وضيق التنفس ، والدوخة. أعراض الحمل المختلفة مثل عسر الهضم ، الإمساك ، حرقة المعدة ، تورم الساقين ، الدوالي أو علامات التمدد. نظرًا لأن مَوَه السَّلَى يمكن أن يكون ناتجًا عن أمراض مختلفة ، فمن المحتمل ظهور أعراض أخرى ، لكنها تشير إلى الاضطراب الأساسي.

بالإضافة إلى ضعف ضربات قلب الطفل. إذا ظهرت هذه الأعراض في الأسبوع السابع والثلاثين من الحمل ، فهناك العديد من مؤشرات الإصابة بمَوَه السَّلَى. يجب أن يبدأ العلاج في حالات الطوارئ على الفور لتجنب المضاعفات لكل من الأم والطفل. من المضاعفات المحتملة ظهور أعراض مثل تمزق المشيمة أو تمزق المثانة المبكر أو بروز الحبل السري أو التوقف غير المعتاد للولادة.

علاوة على ذلك ، يمكن أن يتطور ارتفاع ضغط الدم لدى الأم نتيجة لزيادة كمية السائل الأمنيوسي. كما أنه يزيد من خطر الإصابة بعدوى المسالك البولية. الطفل معرض لخطر الولادة المبكرة. إذا لزم الأمر ، يجب أن تبدأ الولادة بعملية قيصرية في وقت مبكر من الأسبوع السابع والثلاثين من الحمل. قد ينخفض ​​وزن الطفل عند الولادة. في الحالات القصوى ، تحدث وفاة الرضع.

التشخيص والدورة

يتم تشخيص أ كثرة السوائل في الغالب باستخدام التصوير فوق الصوتي (تقنية تصوير تعتمد على الموجات فوق الصوتية). يمكن تحديد كمية السائل الأمنيوسي ، على سبيل المثال وفقًا لمعايير AFI ، على أساس صور بطن الأم الحامل المصنوعة بهذه الطريقة.

لهذا الغرض ، يتم تقسيم البطن الموضح أولاً إلى أربعة أرباع (أرباع). يتم الآن تلخيص أكبر مستودعات السائل الأمنيوسي في كل ربع ، وبالتالي يمكن أن توفر معلومات حول وجود تعدد السائل الأمنيوسي.

إذا لم يحل مَوَه السَّلَى نفسه أو تم علاجه وفقًا لذلك ، فقد تظهر مضاعفات مختلفة أثناء الحمل. على سبيل المثال ، يمكن أن يعزز مَوَه السَّلَى تمزق الكيس الأمنيوسي المبكر. نتيجة استسقاء السائل الأمنيوسي ، على سبيل المثال ، يمكن أن يحدث تدلي الحبل السري (تدلي الحبل السري) على جزء من الأم الحامل أو تمزق المشيمة (المشيمة). أخيرًا وليس آخرًا ، تؤدي زيادة كمية السائل الأمنيوسي أحيانًا إلى إعاقة وضع الطفل المناسب.

المضاعفات

يمكن أن يشعر Polyhydramnios بأعراض مختلفة. ومع ذلك ، تختلف الأعراض والمضاعفات بشكل كبير لدى معظم النساء ، لذلك لا يمكن عادة وضع تنبؤ عام. يزداد حجم الخصر لدى المصابين بشكل كبير ويصبح الجلد حول المعدة شديد التوتر.

تنخفض مرونة المريض أيضًا بشكل كبير بسبب زيادة السائل الأمنيوسي ، مما يسبب صعوبات في التنفس ، من بين أمور أخرى ، ضيق التنفس. علاوة على ذلك ، يعاني المصابون غالبًا من حرقة في المعدة أو ألم في البطن. يؤدي موه السلى أيضًا إلى الإمساك ومشاكل الجهاز الهضمي العامة أو آلام المعدة. يتم تقليل جودة حياة المريض بشكل كبير بسبب هذا المرض.

بسبب تورم الساقين ، يعاني المرضى أحيانًا من تقييد الحركة وليس نادرًا ما يعانون من الدوالي. ليس من الضروري معالجة استسقاء السائل الأمنيوسي في كل حالة. في معظم الحالات ، تختفي الأعراض من تلقاء نفسها ، حتى لا تحدث مضاعفات معينة. نادرا ما تكون التدخلات الجراحية ضرورية. ومع ذلك ، فإن حياة الأم والطفل ليست في خطر.

العلاج والعلاج

ليس دائما ضرورة كثرة السوائل تلقي العلاج الطبي يمكن أيضًا أن تتراجع كمية متزايدة من السائل الأمنيوسي من تلقاء نفسها في حالات مختلفة. إذا لم يكن هناك انحدار مستقل للسائل الذي يحيط بالجنين ، يتم إجراء ما يسمى بثقب تصريف السائل الأمنيوسي في حالات مختلفة من موه السلى الواضح.

كجزء من هذه العملية ، يتم إدخال إبرة مجوفة في الكيس الأمنيوسي ؛ في خطوات العلاج الإضافية ، يمكن الآن تصريف السائل الأمنيوسي الزائد. بدلاً من ذلك ، يمكن أيضًا علاج مَوَه السَّلَى بالأدوية ؛ في هذه الحالة ، عادة ما تستخدم المكونات النشطة التي لها تأثير مثبط على إنتاج السائل الأمنيوسي.

ما إذا كان وجود مَوَه السَّلَى يحتاج إلى علاج ، وما هي التدابير العلاجية المستخدمة إذا لزم الأمر ، يعتمد ، من بين أمور أخرى ، على عوامل مثل مدى تَوَسُّر السائل الأمنيوسي والحالة الصحية للجنين والأم. إذا كانت الأم تعاني من استسقاء السائل الأمنيوسي ، فغالبًا ما يكون التخلص من السائل الأمنيوسي الزائد مصحوبًا بإجراءات علاجية تستهدف المرض الأساسي.

منع

منذ في كثير من الحالات أسباب كثرة السوائل لا يمكن تشخيصه بوضوح ، والوقاية المناسبة بالكاد ممكنة. إذا كانت الأم الحامل على دراية بأمراضها الأيضية مثل داء السكري ، فإن العلاج المتسق للمرض الأساسي يمكن أن يقلل من خطر الإصابة بمَوَه السَّلَى ؛ يمكن طلب الخطوات المناسبة من الطبيب المعالج ، على سبيل المثال.

الرعاية اللاحقة

في معظم الحالات ، يكون لدى الشخص المصاب عدد قليل فقط من إجراءات المتابعة المتاحة. لهذا السبب يجب استشارة الطبيب في مرحلة مبكرة مع هذا المرض حتى لا يكون هناك المزيد من المضاعفات أو الشكاوى التي يمكن أن تقلل من نوعية حياة الشخص المصاب. لا يمكن دائمًا علاج المرض ، على الرغم من أنه ليس ضروريًا دائمًا.

في كثير من الحالات ، يمكن أن تختفي الأعراض من تلقاء نفسها ، على الرغم من أن المراقبة الدائمة من قبل الطبيب مهمة للغاية لاكتشاف المضاعفات والشكاوى الأخرى في مرحلة مبكرة. يجب أيضًا فحص الطفل بانتظام بعد الولادة الناجحة لضمان النمو الطبيعي للطفل.

في معظم الحالات لن يكون هناك المزيد من التعقيدات أو الشكاوى. في حالة حدوث إجهاض ، تعتمد المصابات على دعم نفسي مكثف. وفوق كل شيء ، فإن دعم الأسرة له تأثير إيجابي للغاية على مسار المرض. لا تتوفر إجراءات المتابعة الإضافية عادةً للأشخاص المصابين بمَوَه السَّلَى.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

إذا كان محيط الخصر كبيرًا بشكل غير طبيعي أثناء الحمل ، فيجب استشارة الطبيب. في حالة وجود مَوَه السَّلَى ، يجب على المرأة الامتناع عن ممارسة الرياضة ومراقبة أي أعراض غير عادية بحذر. العلاج ضروري فقط إذا كان هناك خطر حاد على الطفل. لذلك ، لا توجد حاجة لاتخاذ مزيد من التدابير في البداية.

ومع ذلك ، إذا ظهر ألم أو شكاوى أخرى ، فيجب استشارة طبية. يمكن للمرأة المصابة أن تنجو من ثقب في البطن بشكل أفضل عن طريق تجنب الأطعمة الثقيلة قبل العملية. بعد العملية ، يجب أن تستريح لبضعة أيام. يحتاج الكيس الأمنيوسي إلى الاسترخاء لمنع حدوث مضاعفات أثناء المخاض. يمكن للمرأة المصابة أن تخفف الأعراض بعد العملية بشرب الشاي المهدئ والحصول على تدليك متخصص ، والأهم من ذلك ، الحصول على قسط كبير من الراحة.

إذا لم يهدأ الانزعاج ، يجب على طبيب أمراض النساء وصف دواء مناسب وإجراء فحص آخر بالموجات فوق الصوتية. ومع ذلك ، عادة ما يستمر مَوَه السَّلَى دون مضاعفات كبيرة. في كثير من الحالات ، لا يحتاج فائض السائل الأمنيوسي إلى علاج.