تشخيصات ما قبل الزرع

مثل تشخيصات ما قبل الزرع يشير الأطباء إلى الدراسات الجينية الجزيئية. يتم البحث عن الأمراض الوراثية أو التشوهات في كروموسومات الأجنة التي تنشأ أثناء التلقيح الصناعي.

ما هو تشخيص ما قبل الزرع؟

في تشخيصات ما قبل الزرع (PID) هي فحوصات طبية للأجنة التي تم إنشاؤها عن طريق التلقيح الصناعي. يبلغ عمر الأجنة بضعة أيام فقط ويتم فحصها قبل زرعها في رحم الأنثى. وبهذه الطريقة يكون الأطباء ش. أ. من الممكن اكتشاف العيوب في الكروموسومات التي تشكل خطر الإجهاض أو الإملاص.

يمكن للوالدين بعد ذلك تحديد ما إذا كانت عملية الزرع ستتم في الرحم أم لا. يعد تشخيص ما قبل الانغراس أحد الإجراءات الطبية المثيرة للجدل. على الرغم من استخدام الطريقة منذ التسعينيات ، إلا أنها تمت الموافقة عليها في ألمانيا فقط منذ عام 2011.

الوظيفة والتأثير والأهداف

يتم استخدام تشخيص ما قبل الزرع للكشف عن التغيرات الجينية التي تشير إلى أمراض خطيرة في الجنين. يتم فحص المادة الوراثية لخلايا البويضة الملقحة صناعيًا بحثًا عن الاضطرابات الصبغية والأمراض الوراثية. يتم تنفيذ طريقة التشخيص قبل الولادة فقط في المجموعات المعرضة للخطر المشتبه في إصابتها بمرض وراثي.

يمكن أن يكون هذا هو الحال ، على سبيل المثال ، إذا حدث مرض هنتنغتون عدة مرات في الأسرة. هناك أيضًا احتمال أن تكون المرأة قد تعرضت بالفعل للعديد من عمليات التلقيح الصناعي الفاشلة (الإخصاب في المختبر).

ومع ذلك ، فإن نتائج تشخيص ما قبل الزرع ليست دائمًا مؤكدة تمامًا. في حالات نادرة ، يكون التشخيص الخاطئ ممكنًا تمامًا. يمكن إجراء تشخيص إضافي قبل الولادة (PND) مثل أخذ عينة من الزغابات المشيمية أو اختبار السائل الأمنيوسي لتأكيد التشخيص. الأمراض الوراثية التي يكون تشخيص ما قبل الزرع منطقيًا في المقام الأول هي مرض هنتنغتون وفقر الدم المنجلي والتليف الكيسي وثلاسيميا بيتا ومتلازمة مارفان.

أمراض أخرى هي متلازمة باتو (تثلث الصبغي 13) ، متلازمة إدواردز (تثلث الصبغي 18) ، أحادية الصبغي 21 وضمور العضلات من نوع دوشين. في غضون ذلك ، لا يقتصر التشخيص الوراثي قبل الزرع PGD على اكتشاف حوالي 200 مرض وراثي. كما أنه يعمل على زيادة معدل نجاح التلقيح الصناعي واختيار الجنسين ، على الرغم من أنه لا يجب بالضرورة أن يكون مرتبطًا بمرض ما. بالإضافة إلى ذلك ، تحدد تشخيصات ما قبل الزرع أيضًا الأمراض التي يمكن فحصها كجزء من تشخيص ما قبل الولادة ، ولكن كقاعدة عامة ، لا يتم إجراء تشخيص لها.

المجال الأكثر شيوعًا لتطبيق PGD هو فحص اختلال الصيغة الصبغية. يستخدم هذا بشكل متزايد في الأزواج الذين يعانون من العقم والذين هم بالفعل في سن متقدمة والذين لديهم بالفعل عدة محاولات فاشلة للإخصاب في المختبر أو الإجهاض. كجزء من تشخيص ما قبل الزرع ، يجب فصل الأجنة المسؤولة عن المشاكل التي تنشأ. بهذه الطريقة ، يمكن زيادة فرص النجاح في إنجاب طفل سليم.

في بعض البلدان ، يُستخدم التشخيص الوراثي قبل الزرع أيضًا للتعرف على من يسمى الأشقاء المنقذين. يشير هذا إلى الأجنة التي يمكن أن تساعد الأشقاء الأكبر سنًا الذين يعانون من مرض خطير عن طريق التبرع بدم الحبل السري أو نخاع العظام. لهذا الغرض ، يختار تشخيص ما قبل الزرع خصائص الأنسجة المناسبة بعد التلقيح الاصطناعي.

من أجل إجراء تشخيص ما قبل الزرع ، يجب أولاً إجراء التلقيح الاصطناعي. هذا يؤدي إلى تكوين عدة أجنة. يتم إخصاب خلايا البويضات الأنثوية بالحيوانات المنوية للذكر خارج الجسم. بعد سحب البويضات من جسم المرأة ، يتم تطويرها لتصبح أجنة في أنبوب اختبار. بعد حوالي ثلاثة أيام من الإخصاب ، يمكن إزالة خلية أو خليتين وفحصهما كجزء من تشخيص ما قبل الزرع ، حيث يتم استخدام تقنيات مختلفة.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

المخاطر والآثار الجانبية والأخطار

يرتبط تشخيص ما قبل الزرع دائمًا بالمخاطر المرتبطة بالتلقيح الاصطناعي. يمكن أن يؤدي هذا الإجراء الرئيسي إلى آثار جانبية مثل الألم وصعوبة التنفس والغثيان واضطرابات تخثر الدم.

بالإضافة إلى ذلك ، يجب توقع حدوث مضاعفات ، والتي تكون أكثر شيوعًا في التلقيح الاصطناعي المرتبط بـ PGD مقارنة بالإجراءات الأخرى. هذه هي متلازمة فرط تنبيه المبيض (OHSS). وهي مقسمة إلى أشكال بالطبع سهلة وشديدة. يمكن أن تكون الأشكال الشديدة قاتلة.

في الأساس ، تتلقى المرأة العديد من الهرمونات أثناء التلقيح الاصطناعي للسماح لخلايا البويضة بالنضوج في المبايض. في تشخيصات ما قبل الزرع ، يجب أن تكون كمية الهرمونات أعلى حتى من الإخصاب في أنبوب الاختبار البسيط بدون PID. ومع ذلك ، فإن هذا يخلق خطر الإفراط في تحفيز المبايض ، وهو ما يمكن ملاحظته من خلال تضخمها القوي. تتشكل الأكياس داخل المبايض ويزداد حجم البطن. في بعض النساء المصابات ، يمكن أن يتجمع السائل أيضًا في منطقة البطن. بالإضافة إلى زيادة سماكة الدم ، مما يؤدي بدوره إلى اضطرابات الدورة الدموية في الكلى. نتيجة لذلك ، هناك خطر الإصابة بفشل كلوي خطير.

تشخيص ما قبل الزرع هو إجراء مثير للجدل إلى حد كبير في جميع أنحاء العالم لسنوات. خلال المناقشات ، يتم طرح الأسئلة الأخلاقية والسياسية الأساسية حول قيمة الحياة. يتهم النقاد PGD بعدم قبول التنوع الاجتماعي. بالإضافة إلى ذلك ، يتزايد الضغط على الآباء لإنجاب أطفال أصحاء. إن الموافقة على تشخيص ما قبل الزرع في ألمانيا من شأنه أن يضر بنظام القيم في القانون الأساسي المتعلق بالحق في الكرامة. ومع ذلك ، يرى أنصار التشخيص الوراثي قبل الزرع هذه العملية كفرصة لتجنيب الأزواج وأطفالهم الأمراض الوراثية الخطيرة.