مع العنصر النشط كليندامايسين إنه مضاد حيوي ينتمي إلى الفئة الدوائية من lincosamides. الكليندامايسين Clindamycin هو مشتق شبه اصطناعي لمادة لينكومايسين.
ما هو الكليندامايسين؟
ينتمي الكليندامايسين إلى مجموعة فرعية من المضادات الحيوية لينكوساميد. يتم الحصول على المكون النشط من لينكومايسين ثم يتم معالجته بالكلور. يتم إنتاج المادة بطريقة شبه اصطناعية. في الجرعات المعتادة ، يُظهر عقار الكليندامايسين ، كقاعدة عامة ، تأثير جراثيم. ومع ذلك ، في الجرعات العالية ، يكون للدواء تأثير مبيد للجراثيم ، أي أنه يقتل البكتيريا.
المكون النشط كليندامايسين فعال بشكل أساسي ضد مسببات الأمراض الهوائية إيجابية الجرام. وتشمل هذه ، على سبيل المثال ، المكورات العنقودية أو العقديات. بالإضافة إلى ذلك ، فإن مادة الكليندامايسين لها أيضًا تأثير مضاد لاهوائي ، لا سيما ضد الجراثيم سالبة الجرام والكلاميديا.إذا تم استخدام مادة الكليندامايسين مع مادة بيريميثامين ، يكون المركب فعالًا أيضًا ضد التوكسوبلازما جوندي.
التأثير الدوائي
مادة الكليندامايسين تمنع تخليق البروتينات في البكتيريا. المادة لها تأثير مماثل لماكرولايدات ، التي ترتبط بوحدة فرعية معينة من الريبوسومات. لأن آلية العمل هي نفسها ، تحدث المقاومة المتصالبة في بعض الحالات.
عندما يتم تناول عقار الكليندامايسين عن طريق الفم ، يتم امتصاص ما يقرب من 90 في المائة من المادة الفعالة. في الوقت نفسه ، هناك ارتباط ببروتينات البلازما بنسبة 92 إلى 94 في المائة. في الأساس ، يبلغ نصف عمر البلازما لمادة الكليندامايسين حوالي 2.4 ساعة. تصل المادة إلى الأعضاء الداخلية وكذلك نخاع العظام والسائل الجنبي والجلد وحليب الثدي. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الدواء قادر على اختراق حاجز المشيمة. يتم إعادة تشكيل المادة الفعالة في الكبد. في النهاية ، يُفرز عقار الكليندامايسين في البول والبراز.
عن طريق تثبيط التخليق البكتيري للبروتينات ، يتم إيقاف إنزيم يسمى peptidyl transferase. نطاق عمل عقار الكليندامايسين واسع نسبيًا. على سبيل المثال ، يعمل ضد المكورات الموجبة للجرام مثل Streptococcus pyogenes أو pneumoniae. فيما يتعلق باللاهوائيات ، على سبيل المثال ، يعمل الدواء ضد Actinomyces و Peptostreptococcus و Fusobacterium و Bacteroides.
من ناحية أخرى ، يُظهر المضاد الحيوي الكليندامايسين تأثيرًا ضئيلًا أو معدومًا على البكتيريا الهوائية سالبة الجرام على شكل قضيب ، والمكورات المعوية ، وأنواع المستدمية أو النيسرية.
من حيث المبدأ ، من الممكن أن يؤدي تناول عقار الكليندامايسين أيضًا إلى خلق مقاومة ثانوية للمضادات الحيوية حيث تتغير بعض الهياكل على الريبوسومات. الوجبات بالكاد تؤثر على امتصاص المادة الفعالة أثناء تناول الدواء.
مادة الكليندامايسين نفاذة للأنسجة وتتراكم في العظام. يتم استقلاب المادة الفعالة بشكل كبير في الكبد. يُطرح حوالي ثلث كمية المادة الفعالة التي يتم تناولها عن طريق الكلى دون تغيير.
التطبيق والاستخدام الطبي
يستخدم عقار الكليندامايسين في مجموعة متنوعة من الالتهابات. غالبًا ما يستخدم الكليندامايسين بشكل خاص في سياق علاج التهاب خراج الرئتين والتهاب العظم والنقي المزمن والتهاب العظم والنقي في حالة القدم السكرية أو التهابات في تجويف الفم.
يستخدم الدواء أيضًا في التهابات المفاصل والعظام أو الأعضاء التناسلية الأنثوية. يمكن أيضًا استخدام Clindamycin لعلاج حب الشباب الشائع.
تتشابه مجالات التطبيق الممكنة مع تلك الموجودة في الماكروليدات جيدة التحمل. حالات العدوى التي تسببها المكورات العنقودية استثناء. لأنه ضد هذه الماكروليدات عادة لا تظهر أي تأثير. بالإضافة إلى ذلك ، يستخدم الكليندامايسين أيضًا كمستحضر بديل للمرضى الذين يعانون من حساسية تجاه البنسلين.
في الطب البيطري ، يستخدم الكليندامايسين أيضًا في حالات العدوى الخطيرة للجلد أو العين أو الجهاز التنفسي. في الأساس ، يعد الكليندامايسين مضادًا حيويًا احتياطيًا ، لذلك لا يتم استخدامه دائمًا كخيار أول للإشارات المحتملة.
كقاعدة عامة ، يتم تناول المادة الفعالة كليندامايسين عن طريق الفم ، اعتمادًا على الاستطباب. كل من الأقراص والكبسولات متوفرة. بالإضافة إلى ذلك ، من الممكن إعطاء المادة الفعالة بالحقن كمحلول تسريب أو تطبيق محلي باستخدام المواد الهلامية أو المراهم.
المخاطر والآثار الجانبية
كجزء من العلاج بالعقار الكليندامايسين ، من الممكن حدوث عدد من الآثار الجانبية غير المرغوب فيها ، والتي تختلف تبعًا للحالة الفردية. تحدث شكاوى معدية معوية في المقام الأول مثل الإسهال والقيء أو تقلصات في منطقة شرسوفي بسبب الدواء.
بالإضافة إلى ذلك ، من الممكن حدوث التهاب القولون الغشائي الكاذب ، والذي يتكون في بعض الحالات نتيجة لاستخدام المضادات الحيوية. هذا يخلق مضاعفات أكثر شيوعا مع الكليندامايسين من الأنواع الأخرى من المضادات الحيوية. في مثل هذه الحالة ، يجب إيقاف العلاج بالمادة الفعالة على الفور. تشمل الآثار الجانبية النادرة للدواء الحكة ، والتقرحات الجلدية ، والنزلات المهبلية.
لا يشار إلى Clindamycin أثناء الرضاعة الطبيعية ، لأن العنصر النشط يمر في حليب الثدي. تشمل الآثار الجانبية المحتملة الأخرى تلف الكبد ، والذي يرتبط بزيادة تركيز الترانساميناسات. في الوقت نفسه ، يزداد خطر الإصابة بالحساسية ونقص الكريات البيض.
من حيث المبدأ ، يجب عدم تناول عقار الكليندامايسين إذا كان المريض يعاني من حساسية تجاه المضادات الحيوية لينكوساميد. في حالة حدوث آثار جانبية أو شكاوى أخرى ، يجب استشارة الطبيب على الفور.
