جراحة الانكسار

التعيين جراحة الانكسار بمثابة مصطلح جماعي لعمليات العين التي يتم فيها تغيير القوة الانكسارية الكلية للعين. بهذه الطريقة لا يحتاج المريض إلى نظارات أو عدسات لاصقة.

ما هي جراحة الانكسار؟

يستخدم مصطلح الجراحة الانكسارية كمصطلح جماعي لعمليات العين حيث يتم تغيير القوة الانكسارية الكلية للعين.

من المفهوم أن الجراحة الانكسارية تعني جميع التدخلات الجراحية في العين التي تؤدي إلى تغيير في القوة الانكسارية الكلية للعين. من خلال هذه الإجراءات ، يمكن استبدال الوسائل المساعدة البصرية التقليدية مثل النظارات أو العدسات اللاصقة. تعتبر الجراحة الانكسارية فعالة وآمنة لتصحيح العيوب البصرية.

بدأت الجراحة الانكسارية في أوائل القرن العشرين. في الثلاثينيات من القرن الماضي ، أجريت أولى دراسات نمذجة القرنية ، بما في ذلك تجارب على القرنية الشعاعية لتصحيح قصر النظر. لكن في ذلك الوقت ، غالبًا ما كانت لهذه الإجراءات مضاعفات مثل تندب القرنية. من عام 1978 فصاعدًا ، تم استخدام القرنية الشعاعية بشكل متزايد في الولايات المتحدة الأمريكية والاتحاد السوفيتي. في عام 1983 تم وصف التصحيح الانكساري باستخدام ليزر الإكسيمر لأول مرة. تم إجراء أول علاج على البشر في عام 1987 في برلين باستخدام القرنية الانكسارية للضوء (PRK).

في السنوات التالية ، تم تطوير هذه الطريقة بشكل أكبر إلى إجراء LASEK. منذ عام 1989 ، يمكن دمج القرنية مع طريقة الليزر الإكسيمري. تم تسمية الإجراء الجديد باسم LASIK (الليزر في موقع القرنية).

في ألمانيا ، تم علاج حوالي 0.2 في المائة من جميع المواطنين الألمان باستخدام إجراءات الجراحة الانكسارية. يتم إجراء ما يقرب من 25000 إلى 124000 تدخلات كل عام. الاتجاه آخذ في الازدياد.

الوظيفة والتأثير والأهداف

تستخدم الجراحة الانكسارية لتصحيح الانكسار مثل قصر النظر وطول النظر والربو. يوجد عيب بصري انكساري محوري عندما لا يتطابق طول مقلة العين والبعد البؤري لنظام البصريات. قصر النظر (قصر النظر) هو عندما تكون مقلة العين طويلة جدًا بحيث لا تستطيع قوة الانكسار.

من ناحية أخرى ، إذا كانت مقلة العين قصيرة جدًا ، يحدث طول النظر (مد البصر). إذا كانت هناك نقاط محورية مختلفة في خطوط الطول المختلفة في نظام البصريات للعين ، فهي مسألة الاستجماتيزم (انحناء القرنية). بمساعدة طرق الجراحة الانكسارية ، يمكن ضبط القوة الانكسارية الكلية للنظام البصري بحيث تبدو المناطق المحيطة حادة على شبكية العين. إما أن يتم تغيير قوة انكسار القرنية أو استبدال عدسة العين أو استكمالها بالزرع. يتم تصحيح قوة الانكسار عن طريق تغيير انحناءها.

لهذا الغرض ، يقوم طبيب العيون بإزالة الأنسجة بالليزر أو عمل شقوق محددة. يؤدي ضغط العين إلى تغيير الشكل. بينما يقلل قصر النظر من قوة الانكسار ، يزيد طول النظر من قوة الانكسار. ومع ذلك ، لا يمكن تصحيح قصر النظر الشيخوخي بمساعدة الجراحة الانكسارية. الاستعادة العلاجية لهذا الانكسار غير ممكن.

في الوقت الحاضر ، كانت إجراءات الليزر هي السائدة في المقام الأول لتطبيق الجراحة الانكسارية. الطريقة الأكثر شيوعًا هي إجراء الليزك. بمساعدة ليزر الفيمتوثانية الناعم أو microkeratome ، يقطع طبيب العيون صفيحة يبلغ قطرها من 8 إلى 9.5 ملم في قرنية العين. ثم يقوم بطي الظهارة جانباً ويعالج الانكسار بمساعدة تقنية الليزر. كقاعدة عامة ، لا يلزم سوى 30 ثانية لكل تشعيع بالليزر ، لكن هذا يعتمد في النهاية على مدى الانجراف.

تتميز طريقة الليزك بأن المرضى يتمتعون برؤية كاملة مرة أخرى بعد ساعات قليلة من العملية. هذا يعني أن القرنية لا يجب أن تنمو مرة أخرى لأنها ببساطة يتم دفعها جانبًا أثناء العملية. بالإضافة إلى ذلك ، لا يشعر المريض بأي ألم تقريبًا. يستخدم إجراء الليزك للتصحيحات الصغيرة والمتوسطة. يتراوح نطاق الخلل البصري بين +4 و -10 ديوبتر.

طريقة أخرى للجراحة الانكسارية هي إجراء LASEK ، حيث تتم إزالة الأنسجة من الجلد خلال هذا الإجراء. بمساعدة الكحول ، يقوم طبيب العيون بإزالة الظهارة تمامًا. بعد العملية ، يتم إعطاء المريض ضمادة تحمي القرنية. عملية EpiLASEK هي نوع مختلف من طريقة LASEK. في هذه الطريقة ، تُرفع الظهارة عن طريق استئصال القرنية المجهري.

أقدم إجراء بالليزر في الجراحة الانكسارية هو القرنية الانكسارية ، وخلال هذا الإجراء ، يقوم طبيب العيون بإزالة الظهارة بطبقة خاصة. ثم يجب أن تتشكل من جديد. يستغرق الأمر وقتًا معينًا قبل استعادة البصر. تشمل الجراحة الانكسارية أيضًا إدخال عدسات باطن العين ، وهي عدسات صناعية مصنوعة من مواد مختلفة متوافقة بيولوجيًا. يتم زرعها في العين ، وبالتالي تغير قوتها الانكسارية الكلية.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

- الأدوية المستخدمة لاضطرابات الرؤية وشكاوى العين

المخاطر والآثار الجانبية والأخطار

كما هو الحال مع جميع العمليات الجراحية الأخرى ، هناك أيضًا احتمال حدوث مخاطر وآثار جانبية لجراحة الانكسار. لهذا السبب ، يجب دائمًا إجراء استشارة مفصلة مع طبيب العيون قبل اتخاذ قرار بشأن هذا النوع من الإجراءات.

يعد ضعف الرؤية أحد أكثر مضاعفات جراحة العين الانكسارية شيوعًا. هذا يمكن ش. أ. يمكن ملاحظته من خلال وجهة نظر مقيدة عند الغسق أو في الظلام. الآثار الجانبية المحتملة الأخرى هي تأثير اللمعان ، وتطور الهالات أو الهالوجينات ، وانخفاض حساسية التباين. من حين لآخر يدرك المريض ظواهر في مجال الرؤية. أكثر أو أقل من التصحيحات يمكن تصورها أيضًا بعد الإجراء. تنشأ عن طريق تغيير الديوبتر مرة أخرى.

في معظم الحالات ، هناك حاجة إلى متابعة العلاج لتصحيح المضاعفات. يمكن أن يكون التدخل الآخر مفيدًا. يعاني بعض المرضى أيضًا من آثار جانبية نادرة مثل تهيج العين أو الاحمرار أو التمزق الشديد.