انحلال الربيدات

عند انحلال الربيدات تذوب العضلات الطوعية (المخططة). تتنوع الأسباب ، على سبيل المثال إصابة العضلات أو أمراض المناعة الذاتية أو تعاطي الكحول أو المخدرات.

ما هو انحلال الربيدات

على أبعد تقدير عندما يتحول لون البول إلى اللون الأحمر البني ، يجب استشارة الطبيب على الفور ، لأن هذه علامة على وجود نسبة عالية جدًا من الميوجلوبين في الدم والفشل الكلوي الحاد.
© PaHa - stock.adobe.com

في انحلال الربيدات تتكسر الألياف العضلية للعضلات الهيكلية. هذا يعني أن العضلات تبدأ في الانهيار. يتم إطلاق كميات كبيرة من الميوجلوبين خلال هذه العملية. تصل هذه الكلى عبر مجرى الدم. هذا يمكن أن يؤدي إلى أضرار جسيمة تصل إلى وتشمل الفشل الكلوي الحاد. لذلك فإن المساعدة الطبية ضرورية للغاية وفورية.

هناك أنواع مختلفة: صدمة (جسدية) ، غير مؤلمة (غير جسدية) ، تعتمد على الإجهاد وانحلال الربيدات المستقل عن الإجهاد. يمكن أن ينتج انحلال الربيدات المعتمد على التمرين ، على سبيل المثال ، من التدريب الشاق للغاية.

الأسباب

يمكن لعوامل مختلفة أن تؤدي إلى هذا المرض ، على سبيل المثال أمراض مثل ارتفاع الحرارة الخبيث (الخلل الوظيفي الذي يهدد الحياة في عضلات الهيكل العظمي) ، والاعتلال العضلي السمي الحاد (تلف العضلات من السموم أو الأدوية) ، وأمراض المناعة الذاتية ، واضطرابات التمثيل الغذائي ، والعقاقير أو الإيثانول. كما أن الإقفار (نقص إمدادات الدم في منطقة الأنسجة) أو نقص الأكسجين من العوامل المحفزة أيضًا.

الأسباب الأكثر شيوعًا هي تمدد العضلات المفرط ، وتوليد الهواء المضغوط للعضلات ، وإصابة السحق. تحذر دوائر كمال الأجسام مرارًا وتكرارًا من أن التدريب الشاق للغاية ، والذي يتم خلاله تحميل العضلات بشكل كبير ، ونقص السوائل في نفس الوقت ، يمكن أن يؤدي إلى التهاب حاد في العضلات وبالتالي إلى انحلال الربيدات.

وينطبق الشيء نفسه إذا تم تنفيذ وحدات التدريب بسرعة كبيرة واحدة تلو الأخرى. تشمل الأسباب السامة الكوكايين وتشمل المسببات المعدية العدوى. يمكن أن يؤدي التسمم بلسعة الأفعى إلى انحلال العضلات الطوعية (المخططة) وبالتالي إلى انحلال الربيدات. يمكن أن تؤدي اختلالات الإلكتروليت أيضًا إلى انحلال الربيدات.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

تعد العضلات المنتفخة واللينة والتهاب من أوضح علامات انحلال الربيدات ، في حين أن الغثيان والقيء والإسهال والحمى والنعاس والتعب الشديد هي أعراض غير محددة. يمكن أن يترافق المرض مع آلام في العضلات وتشنجات وتصلب أو تورم العضلات مع أعراض لاحقة للشلل.

على أبعد تقدير عندما يتحول لون البول إلى اللون الأحمر البني ، يجب استشارة الطبيب على الفور ، لأن هذه علامة على وجود نسبة عالية جدًا من الميوجلوبين في الدم والفشل الكلوي الحاد. الميوغلوبين هو بروتين مسؤول داخل العضلات عن نقل الأكسجين. إذا لم تستطع الكلى ترشيحها ، سيتلون البول. لا ينبغي التقليل من أعراض انحلال الربيدات لأن بعضها يهدد الحياة.

التشخيص ومسار المرض

غالبًا ما يتم التعرف على انحلال الربيدات الخفيف من خلال مستويات مرتفعة من الإنزيمات الموجودة عادة في العضلات ، مثل الميوجلوبين ، والكرياتين كيناز ، ونزعة هيدروجين اللاكتات. عندما تكون مستويات الميوجلوبين مرتفعة ، يتحول لون البول إلى اللون البني المحمر بسبب إفراز الكلى للميوجلوبين. تشمل التشخيصات التاريخ الطبي التفصيلي والفحص السريري والمختبر والفيزيولوجيا الكهربية وخزعة العضلات مع الكيمياء الحيوية المرضية والتصوير بالرنين المغناطيسي للعضلات وفي بعض الحالات الفحص المجهري الإلكتروني.

المضاعفات

انحلال الربيدات هو أحد مضاعفات العمليات المؤلمة وغير المؤلمة ، حيث يمكن أن تؤدي إصابات أو كدمات الأنسجة العضلية ، مثل بعض السموم (سم الثعبان) ، أو العدوى ، أو الأدوية ، أو الأدوية ، أو الأمراض المناعية ، إلى انحلال العضلات المخططة. يمكن أن تتطور أخطر مضاعفات انحلال الربيدات بسبب زيادة إفراز الكلى للميوجلوبين.

يتشكل الميوجلوبين عندما تتكسر الأنسجة العضلية. غالبًا ما يتسبب في تحرك الأنابيب في الكلى ، حيث يؤدي الحديد الموجود في الهيم إلى إتلاف الخلايا الأنبوبية. نتيجة لذلك ، يمكن أن تموت الأنسجة الأنبوبية ، مما يؤدي غالبًا إلى فشل كلوي حاد. علاوة على ذلك ، يمكن أن تحدث ما يسمى بمتلازمة الحيز ، وهي أيضًا حالة طارئة خطيرة.

تمنع اضطرابات تدفق الدم الوريدي تدفق الدم الشرياني بسبب التورم في منطقة العضلات ، مما يؤدي إلى نقص إمدادات العضلات وما ينتج عنه من نخر إضافي في الأنسجة العضلية. في الوقت نفسه ، غالبًا ما يحدث فرط حمض يوريك الدم ، والذي يتميز بزيادة مستوى حمض البوليك في الدم. من هذا يمكن أن تتطور أعراض النقرس.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن اضطرابات الكهارل مثل فرط بوتاسيوم الدم وفرط فوسفات الدم ونقص كالسيوم الدم ليست شائعة. هذه تؤدي إلى عدم انتظام ضربات القلب ، وفشل القلب ، والنوبات ، والتكزز ، وهبوط الدورة الدموية والاضطرابات النفسية مثل الاكتئاب أو اضطرابات القلق. ومن المضاعفات الأخرى الانخفاض الخطير في عدد الصفائح الدموية ، والذي يؤدي في نفس الوقت إلى تجلط الدم وميل قوي للنزيف.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

يجب دائمًا علاج انحلال الربيدات من قبل الطبيب. هذا المرض عادة لا يشفى من تلقاء نفسه وفي معظم الحالات يكون هناك أيضًا تدهور كبير في الحالة العامة للمريض. كلما تم التعرف على المرض وعلاجه في وقت مبكر ، زادت فرصة النجاح.

يجب استشارة الطبيب في حالة انحلال الربيدات إذا كان المصاب يعاني من قيء وغثيان. يمكن أن تشير الحمى أو الألم الشديد في العضلات أيضًا إلى المرض ويجب فحصه من قبل الطبيب. في الحالات الشديدة ، يمكن أيضًا أن تصاب العضلات بالشلل ، بحيث يعاني الشخص المصاب من قيود على الحركة ولا يمكنه التحرك دون أي مشاكل. إذا لم يتم علاج انحلال الربيدات ، فقد يؤدي في أسوأ الحالات إلى قصور كلوي يمكن أن يكون قاتلاً. يمكن تشخيص انحلال الربيدات من قبل طبيب عام. ومع ذلك ، يجب أن يعالج من قبل متخصصين مختلفين.

العلاج والعلاج

يتطور انحلال الربيدات عادةً على مدى فترة زمنية أطول ويمكن أحيانًا عكسه إذا توقف الزناد في الوقت المناسب. لا يمكن وقف انهيار العضلات من الناحية العلاجية ، لكنه يتراجع من تلقاء نفسه بعد فترة. يمكن علاج انحلال الربيدات الطفيف الذي يتم التعرف عليه في الوقت المناسب عن طريق تناول كميات كبيرة من السوائل ، وإذا لزم الأمر ، إلكتروليتات إضافية.

يجب التعامل مع الضرر المحتمل الذي يصيب الكلى ونقص الحجم فقط في الوقت المناسب ، حيث أن العضلات التالفة تربط السوائل. مع إدرار البول القسري ، يمكن تجنب تلف الكلى. يُعطى الشخص المصاب عدة لترات من السوائل (محلول ملحي فسيولوجي) من خلال الحقن من أجل تسريع إفراز الميوجلوبين وتخفيف الميوجلوبين المتراكم في البول.

إذا لم يكن هذا كافيًا ، فإن بعض المواد تقلل أيضًا من قيمة الأس الهيدروجيني بحيث يذوب الميوجلوبين. في الحالات القصوى ، يمكن لغسيل الكلى إزالة الميوغلوبين من الدم. يتم تنظيف الكلى لتتمكن من العمل بشكل مستقل مرة أخرى. يجب عدم إجهاد العضلات المصابة حتى تهدأ كل التشوهات. الهدف الأهم من العلاج هو تجنب إصابة الكلى الحادة. إذا تركت دون علاج ، فإن انحلال الربيدات ينتهي بفشل كلوي مميت في معظم الحالات. ينتج هذا عن غمر منتجات الاضمحلال.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

أدوية لآلام العضلات

منع

لمنع انحلال الربيدات ، من الضروري بشكل عام تجنب تعريض العضلات للإجهاد المفرط ، مثل الإفراط في التدريب. بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري التأكد من أن الجسم لا يصاب بالجفاف قبل وأثناء وبعد الأنشطة الرياضية عن طريق شرب كمية كافية. يجب أن يبدأ المبتدئون ببطء وأن يزيدوا تدريبهم تدريجيًا. من المهم تدفئة العضلات.

إذا كنت مريضًا ، يجب عليك الامتناع عن ممارسة الرياضة واستشارة الطبيب إذا كنت تتناول أدوية. كما يُنصح بشدة بعدم ممارسة الرياضة بسبب تناول الكحوليات أو المخدرات. النوم الكافي واتباع نظام غذائي صحي ومتوازن مع الكثير من الفيتامينات والمعادن مهمان أيضًا. علاوة على ذلك ، لا يجب أن تتدرب في درجات الحرارة القصوى ، بغض النظر عما إذا كانت باردة أو ساخنة.

السلالة كبيرة جدًا بالنسبة للكائن الحي بأكمله في الحرارة الشديدة أو درجات الحرارة العالية تحت الصفر. بسبب الظروف القصوى ، لا يستطيع الجسم معالجة محفزات التدريب وفقًا لذلك. هذا يمكن أن يؤدي إلى ردود فعل غير صحيحة في الجسم ، على سبيل المثال انهيار العضلات المخططة.

الرعاية اللاحقة

بعد علاج انحلال الربيدات ، يوصى بمتابعة المرضى بناءً على العلاج السابق. إذا كان تحلل العضلات ناتجًا عن عدوى ، على سبيل المثال ، فإن فحوصات المتابعة ستتحقق مما إذا كان يمكن التخلص من مسببات الأمراض من جسم المريض. إذا كان الحادث أو الصدمة مسؤولة عن تلف العضلات ، يتم فحص عملية شفاء الأنسجة أثناء فحوصات المتابعة.

إذا كانت الكلى قد تأثرت بالفعل بالمرض ولم تعد تعمل بشكل صحيح ، فيجب عليهم تناول الأدوية بانتظام التي تساعد على عمل الكلى وتزيد من إنتاج البول. بغض النظر عن العلاج ، يتلقى المرضى بعد انحلال الربيدات خطة تغذية ويجب عليهم تقوية عضلاتهم من خلال تمارين منتظمة.

يقال إن النظام الغذائي المتوازن يساعد في دعم قدرات الشفاء الطبيعية للجسم وتقوية جهاز المناعة. يتم إعادة بناء وتقوية العضلات المفقودة بمساعدة التمارين الرياضية الخفيفة. من المهم جدًا ، خاصة في البداية ، ألا يربك المرضى أنفسهم. خلاف ذلك ، يمكن أن تتلف العضلات مرة أخرى. هناك خطر حدوث انحلال الربيدات مرة أخرى. لهذا السبب ، يوصى بالرعاية في العلاج التأهيلي أو العلاج الطبيعي المناسب للمريض.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

بمجرد إجراء التشخيص ، سيحاول الأطباء المعالجون القضاء على السبب الأساسي لانحلال الربيدات حتى لا يزداد المرض سوءًا. علاوة على ذلك ، سوف يعالجون المرض وفقًا لأعراضه ، وقبل كل شيء ، يحاولون منع الفشل الكلوي الحاد.

نظرًا لأن تلف الأنسجة الذي نشأ لا يمكن إزالته إلا من خلال إجراءات الإصلاح الخاصة بالجسم ، فمن المنطقي أن يقوم المريض بتقوية جهاز المناعة قدر الإمكان. اعتمادًا على حالتك ، يجب أن تتمرن كثيرًا في الهواء الطلق. كما يدعم نمط الحياة الصحي الخالي من الإجهاد جهاز المناعة. لذلك يجب على المرضى عدم التدخين ، وشرب القليل من الكحول ، وتناول الطعام الصحي. يشمل النظام الغذائي الصحي العديد من الفيتامينات والمعادن من الفواكه والخضروات الطازجة والحبوب الكاملة واللحوم الخالية من الدهون. يجب تجنب اللحوم الحمراء والنقانق الدهنية والسكر. الكثير من الراحة والنوم الكافي والكثير من الشرب - وخاصة الماء - هي تدابير مهمة جدًا لدعم جهاز المناعة.

نظرًا لوجود العديد من الخلايا المناعية في الأمعاء ، يوصى أيضًا بتناول البروبيوتيك. إنه تحضير مع الكائنات الحية الدقيقة. من المفترض أن تتكاثر في الأمعاء وتدعم جهاز المناعة هناك. يمكن للأطباء الحاصلين على التسمية الإضافية "العلاج الطبيعي" بالإضافة إلى الممارسين البديلين تقديم التوصيات المناسبة هنا.