الجذور

يشارك الإبهام في 25 بالمائة من الأنشطة اليومية. ومع ذلك ، إذا كان الإبهام يسبب الألم أو إذا كان هناك فقدان فعلي للوظيفة ، فإن النتيجة تكون معاناة هائلة. عادة الجذور مسؤول عن آلام الإبهام.

ما هو داء الجذور؟

يضمن مفصل سرج الإبهام اتصال عظم المشط الأول بالرسغ ، بحيث يكون هناك اتصال بقاعدة الإبهام. يتعلق الأمر بواحد الجذور، التهاب المفاصل في مفصل سرج الإبهام ، يحدث الألم نتيجة لذلك ، والذي - اعتمادًا على مسار المرض - يمكن أن يصبح شديدًا بشكل متزايد.

الأسباب

يمكن أن يكون أحد أسباب حدوث داء الجذور هو الاستخدام المفرط الميكانيكي للإبهام. في بعض الأحيان ، يمكن أن يؤدي عدم استقرار الأربطة أيضًا إلى داء الجذور. يحدث الألم بسبب تلف الغضروف المفصلي. نتيجة لذلك ، يتضخم الإبهام. يحدث التهاب في الأنسجة.

ويتبع ذلك أيضًا تغيرات نموذجية في العظام (تكوين هامشي خشنة) وتضيق في المفاصل. في المراحل المتقدمة من المرض ، يتآكل غلاف الغضروف لدرجة أن العظام تحتك ببعضها البعض.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

يشكو المصابون في البداية من الألم عند الإمساك بالطرف بين السبابة والإبهام ؛ في بعض الأحيان يكون هناك ألم في الجانب الباسطة. حتى حركات الانعطاف يمكن أن تسبب الألم. نظرًا لأن الحركات هي أنشطة يومية ، فإن المتأثرين يلاحظون بسرعة نسبيًا أن الإبهام "متضرر".

لم يعد من الممكن فتح أغطية البراغي دون ألم ؛ حتى حمل زجاجات المشروبات قد يكون مؤلمًا في بعض الأحيان. يصف المصابون شعور "الإبهام غير المستقر" ؛ هذه هي الطريقة التي يصف بها المرضى مرارًا وتكرارًا أن الإبهام سيشعر "بالاهتزاز". في البداية ، تحدث الشكاوى فقط في سياق نشاط مباشر ؛ بعد ذلك هناك ألم أثناء الراحة أو في الليل.

تشخيص ومسار المرض

يقوم الطبيب بإجراء التشخيص على أساس الفحوصات السريرية والأشعة السينية للإبهام. يتيح ذلك للطبيب التعرف على عدم محاذاة المفصل ، حيث يمكنه أحيانًا أيضًا تحديد التغييرات النموذجية التي يمكن أن تحدث في سياق هشاشة العظام. ومع ذلك ، قبل تشخيص داء الجذور ، يجب أن يكون قادرًا على استبعاد الأمراض الأخرى - مثل الالتهابات أو النقرس أو الأمراض الروماتيزمية الأخرى.

عادة ، يستجيب المرضى للعلاج المحافظ. ومع ذلك ، فإن داء الجذور هو مرض تآكل تقليدي ، بحيث يمكن أن تتفاقم الأعراض على مر السنين. في المرحلة النهائية ، يتيبس المفصل عادةً بحيث يصعب تحريك الإبهام.

المضاعفات

إذا كان هناك داء مفصل ، فإن هذا يؤدي في البداية إلى زيادة عدم استقرار مفصل الإبهام ، بالإضافة إلى الألم وفقدان القوة في اليد. هذا يزيد من مخاطر الحوادث والسقوط. بشكل عام ، ينخفض ​​الأداء البدني أيضًا ولا يستطيع المتأثرون التعامل مع المهام في العمل وفي الحياة اليومية كما كان من قبل.

في بعض الأحيان ، يؤدي هشاشة العظام إلى ضعف الموقف ، مما يؤدي على المدى الطويل إلى تآكل المفاصل والتشوهات الدائمة. بعد عملية داء مفصل الركبة ، تحدث اضطرابات حركية شديدة في اليد بأكملها ، وغالبًا ما يصاحبها تورم وألم وتخلخل في عظام اليد. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يحدث النزيف واضطرابات التئام الجروح والالتهابات في منطقة الإجراء.

تعد العدوى العميقة نادرة الحدوث ، ولكنها قد تتطلب إعادة الجراحة وتسبب ضعفًا دائمًا. في حالة إصابة عصب جلدي أكبر ، غالبًا ما يتطور التنميل ، والذي يمكن أن يستمر لأشهر. في الحالات الشديدة ، هناك فقدان دائم للجلد. بصرف النظر عن هذه المضاعفات ، يمكن أن يسبب الدواء الموصوف أيضًا إزعاجًا وآثارًا طويلة المدى. من الممكن حدوث تلف في الكلى والكبد وكذلك أمراض الجهاز الهضمي المزمنة.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

يُعد فقدان القوة في اليد ، وزيادة مشاكل الحركات المتقلبة والألم الحاد في مفصل الإبهام من الأعراض التي يمكن أن تشير إلى داء الجذور. نصيحة طبية مطلوبة عندما تسوء الأعراض تدريجيًا ولا يمكن تخفيفها بالراحة والتبريد. على الأقل ، عندما تُلاحظ نباتات عظمية واضحة في الإبهام أو يحدث عدم استقرار في مفصل الإبهام ، يجب توضيح ذلك من قبل الطبيب. يجب على المرضى الذين يعانون بالفعل من هشاشة العظام إبلاغ الطبيب. تشمل المجموعات المعرضة للخطر أيضًا الأشخاص الذين يمارسون ضغطًا مفرطًا على أيديهم ، مثل المتسلقين وكمال الأجسام.

يعالج داء المفصل طبيب متخصص في أمراض التهاب المفاصل. نقاط الاتصال الأخرى هي جراحة العظام أو الممارس العام. يتم العلاج من قبل العديد من المتخصصين وأخصائيي العلاج الطبيعي. إذا استمر الألم ، يمكن للطبيب البديل أن يصف العلاج الطبيعي المناسب. إذا استمرت الأعراض على الرغم من جميع التدابير ، يجب إبلاغ الطبيب. قد يكون العلاج الإضافي في عيادة متخصصة ضروريًا لعلاج الحالة على الأقل من حيث الأعراض.

العلاج والعلاج

في البداية ، يختار الأطباء العلاج المحافظ. هذا يعني أن المريض يجب أن يتجنب التحميل الزائد ؛ هذا يعني أنه يجب أن يتعامل بسهولة مع إبهامه. ثم يتم وضع ضمادة الإبهام. يشمل العلاج الأساسي المحافظ أيضًا استخدام الثلج وتناول العديد من الأدوية المضادة للالتهابات (ديكلوفيناك أو إيبوبروفين).

يمكن أن يؤدي العلاج الكهربائي في بعض الأحيان إلى تحسن الأعراض. إذا لم يكن هناك تحسن ، فإن العلاجات الإضافية - مثل الحقن داخل المفصل بحمض الهيالورونيك أو الوخز بالإبر أو حقن الكورتيكويد المختلطة - يمكن أن تخفف الأعراض. ومع ذلك ، إذا فشلت العلاجات التحفظية ، فسوف يوصي كل أخصائي طبي بإجراء جراحة.

قبل أن يقرر الطبيب إجراء العملية ، يجب عليه مناقشة عدة خيارات مع المريض. من ناحية ، هناك عملية التقوية (إيثاق المفصل). تكمن ميزة العملية في حقيقة أن المفصل يمكن أن يتعرض لضغط أكبر ، حيث يجب عدم تجاهل العيب - لا يمكن تحريك الإبهام إلا إلى مدى محدود بعد العملية.

بالإضافة إلى ذلك ، يجب ألا تكون هناك علامات على البلى على المفاصل المجاورة ، حيث يمكن أن تتفاقم هذه العملية بسبب العملية. لهذا السبب ، يوصى بإيثاق المفاصل فقط للمرضى الصغار. الاحتمال الآخر هو البدلة الاصطناعية المصنوعة من السيليكون أو البلاستيك أو المعدن.

تستخدم هذه النماذج أيضًا في عمليات الركبة أو الورك. ومع ذلك ، نظرًا لعدم وجود نتائج إيجابية على المدى الطويل ، فإن الطريقة الجراحية لم تثبت نفسها بشكل كامل. من ناحية أخرى ، تعتبر جراحة استئصال المفاصل قياسية. يقوم الطبيب بعمل شق بطول أربعة سنتيمترات تقريبًا حتى يتمكن من إزالة عظام الرسغ التي تغيرت بسبب المرض.

ونتيجة لذلك ، فإنه يضمن زيادة في المساحة بحيث لا يمكن للعظم أن يحتك بالعظام. يتم إجراء الجراحة التجميلية للأوتار لتحسين الاستقرار. هذا نوع من "البدلة الحيوية" التي قدمت حتى الآن نتائج ممتازة. ومع ذلك ، يجب أن يدرك المرضى أنه سيكون لديهم قوة إبهام أقل - بعد العملية - على الرغم من أن هذه الحقيقة - في كثير من الحالات - ليست مشكلة حقيقية.

عادة ما يتم إجراء رأب المفصل الاستئصالي في العيادة الخارجية. بعد العملية ، يتم وضع جبيرة من الجص (لمدة أسبوعين تقريبًا) ؛ ثم يجب على المريض ارتداء ضمادة الإبهام (لمدة أربعة أسابيع). ومع ذلك ، يمكن تحريك الأصابع المتبقية دون أي مشاكل حتى بعد العملية.

منع

لا يمكن منع داء المفصل إلا إلى حد محدود. توصل الباحثون إلى استنتاج مفاده أن الأطعمة الحمضية والسكرية والنيكوتين والكحول واللحوم والدقيق الأبيض وملح الطعام يمكن أن تعزز داء الجذور. لهذا السبب ، فمن المستحسن أن يقوم الأشخاص الذين يستهلكون الكثير من الأطعمة الحمضية أو السكرية بتغيير النظام الغذائي. إذا قام الطبيب بالفعل بتشخيص داء الجذور ، فإن النظام الغذائي الصحيح يمكن أن يريح من الأعراض ؛ علاوة على ذلك ، يفضل مسار المرض بشكل إيجابي.

الرعاية اللاحقة

رعاية المتابعة ضرورية إذا تم علاج داء الجذور جراحيًا. في معظم الحالات ، يرتدي المريض جبيرة إبهام لمدة ستة أسابيع تقريبًا. من ناحية أخرى ، إذا تم استخدام طرف اصطناعي ، يتم وضع الجبيرة لمدة ثلاثة إلى أربعة أسابيع.

إذا شُفي الجرح الجراحي جيدًا ، يمكن إزالة خيوط الجلد الموجودة على مفصل سرج الإبهام بعد 10 إلى 14 يومًا. لا يخشى الألم الأكبر. في معظم الأحيان ، يشعر المريض فقط بالخيط يتم سحبه عند رفعه بالملاقط.

كبديل لجبيرة الإبهام ، يمكن أيضًا وضع الجبس. على الرغم من أن هذا ليس ضروريًا ، إلا أن له تأثيرًا إيجابيًا على التئام الجرح. يتم أيضًا الحفاظ على الألم ضمن حدود عن طريق شل حركة الإبهام. عادة يتم تغيير الضمادة مرتين إلى ثلاث مرات في الأسبوع الذي يلي العملية. إذا تم التئام الجرح على النحو الأمثل ، يكفي تغيير الضماد مرة أو مرتين.

في حالة حدوث تورم وألم بعد العملية الجراحية ، يمكن أيضًا استخدام مسكنات الألم. يعاني بعض المرضى من اضطرابات حساسية في جانب الباسطة من الإبهام مثل وخز أو تنميل بعد العملية. ومع ذلك ، إذا نضجت الندبة ، تختفي هذه المشاعر المتضائلة من تلقاء نفسها بعد بضعة أسابيع أو أشهر.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

يمكن للمرضى الذين يعانون من داء الجذور منع المرض من التقدم من خلال ارتداء الجبائر باستمرار وتبريد منطقة الجسم المصابة بانتظام. يجب تجنب الضغط الكبير على اليد.بعد الإجهاد الشديد ، تساعد تمارين اليد والتدفئة المستهدفة للمعصم.

بالإضافة إلى ذلك ، يجب تغيير النظام الغذائي. لتجنب الإفراط في الحموضة ، يجب تجنب الأطعمة المماثلة مثل القهوة والكحول وملح الطعام والأطعمة الغنية بالتوابل. من المهم أيضًا تناول كمية كافية من السوائل. المكملات الغذائية التي تحتوي على هيدروزيلات الكولاجين وأحماض أوميغا 3 الدهنية والجلوكوزامين تدعم أنسجة الغضروف والسائل الزليلي.

يجب فحص الجذور من قبل الطبيب ، لأنه قد يكون هناك سبب خطير. في الحالات الشديدة ، يلزم إجراء عملية جراحية ، وبعد ذلك يجب على المريض أن يأخذها بسهولة. تشير الشكاوى المستمرة إلى حالة أساسية خطيرة يجب تشخيصها وعلاجها أولاً.

يمكن أيضًا علاج داء المفاصل بشكل وقائي عن طريق تجنب إجهاد اليد على وجه التحديد ، وخاصة الرسغ. يمكن تحقيق ذلك ، على سبيل المثال ، باستخدام الفوط الطبية أو التدليك المنتظم. إذا حدث بالفعل هشاشة العظام الشديدة نتيجة لداء الجذور ، يجب استشارة أخصائي.