تحت ورم الخلايا العملاقة من المفهوم وجود ورم في العظام. ورم الخلية العملاقة مرادف أيضًا للمصطلح الطبي ورم أرومي المحددة. كرامة الورم ليست واضحة في معظم الحالات. يُشتق اسم ورم الخلية العملاقة من مظهره النموذجي المرئي تحت المجهر. يُظهر هذا خلايا كبيرة بها عدة نوى تسمى الخلايا العملاقة.
ما هو ورم الخلايا العملاقة؟
© jenshagen - stock.adobe.com
أصل ورم الخلايا العملاقة تكمن في تلك الخلايا الموجودة بين الخلايا العملاقة. هذه الخلايا تشبه الخلايا الليفية. في بعض الحالات ، يتم الخلط بين ورم الخلية العملاقة على العظم ورم على غمد الوتر ، والذي يتميز أيضًا بالخلايا العملاقة.
في الواقع ، هناك نوعان مختلفان تمامًا من الأمراض. يمكن تحديد درجة الورم الخبيث على أساس الانقسامات والخلايا ذات الخصائص المرضية. غالبًا ما يحدث ورم الخلية العملاقة في ما يسمى المشاش ، والتي تقع داخل العظام الأنبوبية الطويلة.
يتميز الورم بسلوك نمو عدواني ، ولهذا يعتبر أيضًا مرضًا شبه خبيث. غالبًا ما يحدث ورم الخلية العملاقة بالقرب من مفصل الركبة أو عظم العضد القريب أو نصف القطر البعيد. حوالي كل 7 ورم حميد في العظام هو ورم خلية عملاقة.
الأسباب
لم يتم بعد توضيح الأسباب التي تؤدي إلى تكوين أورام الخلايا العملاقة بشكل كامل وفقًا للوضع الحالي لعلوم الطب. على الرغم من وجود نظريات مختلفة حول الأسباب المحتملة لتطور الورم ، لم يتم الإدلاء ببيانات موثوقة حتى الآن. ومع ذلك ، هناك العديد من الدراسات والمشاريع البحثية التي تعمل على توضيح أسباب أورام الخلايا العملاقة.
الأعراض والاعتلالات والعلامات
يرتبط ورم الخلية العملاقة بأعراض وشكاوى مختلفة ، والتي تختلف باختلاف الحالة الفردية. على سبيل المثال ، يسبب المرض ألمًا وتورمًا في المنطقة المصابة. الكسور المرضية ، التي يفضلها ورم الخلية العملاقة ، ممكنة أيضًا.
في معظم الحالات ، تتطور أورام الخلايا العملاقة في منطقة الأطراف. فقط في 25٪ من الحالات تظهر الأورام على الجذع. إذا حدثت أورام الخلايا العملاقة في الأطراف ، فعادة ما تقتصر على المشاش على العظام الأنبوبية الكبيرة. إنها تمثل أحد أكثر أنواع الأورام غير الخبيثة شيوعًا على العظام.
نظرًا لتوطينهم في المشاش ، غالبًا ما توجد بالقرب من المفاصل ، على سبيل المثال في مفصل الركبة. في الغالبية العظمى من الحالات ، يصاب المرضى المراهقون أو الشباب بهذا النوع الخاص من أورام العظام. غالبًا ما يستغرق الأمر وقتًا طويلاً قبل اكتشاف ورم الخلية العملاقة.
لأن أورام الخلايا العملاقة عمومًا تنمو ببطء شديد ، حتى لو كانت أشكالًا عدوانية. كما أنها لا تسبب الألم لكثير من الناس. بالإضافة إلى ذلك ، نادرًا ما تؤدي أورام الخلايا العملاقة إلى تكوين أورام ابنة في مناطق أخرى من الجسم. ومع ذلك ، غالبًا ما تنمو أورام الخلايا العملاقة في الأنسجة المحيطة.
ومن المعتاد أيضًا أن أورام الخلايا العملاقة تميل إلى التكرار بعد الاستئصال الجراحي. تعتمد الأعراض الفردية بشكل أساسي على موقع ورم الخلية العملاقة. من الممكن حدوث ألم في المفاصل ، كما تتأثر الحركة أيضًا في بعض الحالات. بالإضافة إلى ذلك ، في بعض الحالات ، يحدث انصباب في المفاصل المجاورة.
التشخيص ومسار المرض
تتوفر خيارات تقنية الفحص المختلفة لتشخيص أورام الخلايا العملاقة. لتقدير الطبيب المعالج اتخاذ قرار بشأن استخدامها. قبل إجراء أي فحوصات سريرية ، يقوم الطبيب بتحليل التاريخ الطبي للمريض.
يمكن إجراء فحوصات الأشعة السينية والتصوير بالرنين المغناطيسي وأخذ الخزعة. كقاعدة عامة ، يتم استخدام إجراءات التصوير دائمًا. يكشف فحص الأشعة السينية عن ما يسمى بالمناطق المحللة للعظم والتي تشير إلى ورم الخلايا العملاقة. يتسبب الورم في توسع العظام المصابة ، وقد يحدث أيضًا ارتشاح للأنسجة الرخوة.
المضاعفات
عادة ما يكون ورم الخلية العملاقة حميدًا. نادرًا ما تحدث الدورات الخبيثة الخطيرة التي تؤدي إلى الوفاة. ومع ذلك ، يمكن أن ينمو الورم بقوة محليًا ويؤثر على نسيج العظام المصاب. يؤدي هذا إلى اتساع العظام ، مما يؤدي غالبًا إلى آلام المفاصل مع محدودية الحركة ، والتورم ، وكسور العظام وانصباب المفاصل المجاورة.
نظرًا لأن ورم الخلية العملاقة يكون عادةً حميدًا ، ولكن يمكن أن يسبب تدميرًا محليًا للبنية العظمية ، يُشار إليه أحيانًا على أنه ورم شبه خبيث. يمكن أن يسبب التدمير الموضعي للعظام قيودًا شديدة على الحركة ، والتي لا يمكن علاجها في بعض الأحيان إلا باستخدام مفاصل صناعية.
يجب إعطاء العلاج مبكرًا لمنع هذه الآثار طويلة المدى. كجزء من العلاج ، يتم إزالة الورم عن طريق كشط (كشط) العظام. ومع ذلك ، يمكن أن يحدث الانتكاس في حوالي 25 بالمائة من الحالات. قد يشكل ورم الخلية العملاقة أيضًا نقائل في الرئتين. على عكس معظم السرطانات الأخرى ، حتى النقائل هنا حميدة.
إن تطور النقائل الرئوية نادر جدًا. الانبثاث في الأعضاء الأخرى أقل شيوعًا. كما ذكرنا سابقًا ، عادةً ما يطور الورم قوته التدميرية محليًا فقط. ومع ذلك ، في حالات فردية يمكن أن يتدهور الورم ويتحول إلى ساركوما خبيثة. في هذه الحالات القليلة ، يكون التشخيص سيئًا للغاية.
متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟
إذا كان هناك تورم ، وانخفاض في الحركة ، وكسور متكررة ، فقد يكون السبب هو ورم الخلايا العملاقة. هناك حاجة إلى المساعدة الطبية إذا لم تهدأ الأعراض أو تزداد سوءًا. في حالة حدوث ألم شديد أو كسر في العظام ، يجب الاتصال بالطبيب على الفور.
يجب على الأشخاص الذين لديهم عوامل خطر نموذجية مثل اتباع نظام غذائي غير صحي أو استهلاك النيكوتين أو ضعف الجهاز المناعي إجراء فحوصات طبية وقائية منتظمة. إذا حدثت الأعراض المذكورة فيما يتعلق بالاستعداد ، فمن المستحسن زيارة سريعة للطبيب.
يتم توضيح ورم الخلايا العملاقة من قبل طبيب الأسرة أو جراح العظام. اعتمادًا على الأعراض ، يمكن أيضًا استشارة أطباء الجلد وأطباء الباطنة والأورام. يتم العلاج داخل المستشفى. سيقوم الطبيب بعد ذلك باستدعاء العديد من أخصائيي العلاج الطبيعي ، وإذا لزم الأمر ، أطباء بديلين سيدعمون المريض في رعاية المتابعة. إذا ظهرت أعراض مماثلة بعد الشفاء ، يجب إبلاغ الطبيب لتوضيح المضاعفات مثل الانتكاس أو تلف العظام الدائم.
العلاج والعلاج
يمكن علاج ورم الخلية العملاقة بإجراءات مختلفة. يعتمد العلاج بشكل أساسي على عمر المريض وتاريخه الطبي. غالبًا ما يتم إجراء استئصال أو كشط ، حيث تمتلئ المنطقة المصابة بإسمنت عظمي.
في بعض الحالات يكون من الضروري استبدال أو إعادة بناء المفصل المصاب. من حيث المبدأ ، يتم وصف جلسات العلاج الطبيعي بعد التدخلات الجراحية من أجل استعادة الحركة وقوة العضلات. كقاعدة عامة ، هناك حاجة إلى عدة سنوات من المتابعة من أجل تحديد التكرارات المحتملة بسرعة.
في بعض الحالات ، تُستخدم العوامل الكيميائية مثل الفينول أيضًا للقضاء على جميع الخلايا السرطانية. نادرًا جدًا ، في أقل من خمسة في المائة من جميع المصابين ، ينتقل إلى ورم خبيث بسبب ورم الخلية العملاقة. في معظم الحالات ، يؤثر هذا على الرئتين.
منع
فيما يتعلق بالتدابير والطرق الفعالة للوقاية من أورام الخلايا العملاقة ، لا يمكن الإدلاء ببيانات موثوقة وفقًا للحالة الحالية للعلوم الطبية والصيدلانية. هذا يرجع في المقام الأول إلى حقيقة أنه حتى الآن لا يُعرف سوى القليل جدًا عن أسباب أورام الخلايا العملاقة.
في العديد من الحالات ، لا تظهر أورام الخلايا العملاقة أي أعراض أو تظهر فقط أعراضًا ضعيفة لفترة طويلة ، وبالتالي لا يتم التعرف عليها إلا في وقت متأخر. لذلك من المهم توضيح الشكاوى بسرعة.
الرعاية اللاحقة
يؤثر موقع ورم الخلية العملاقة على رعاية المتابعة اللازمة. تحدث أورام الخلايا العملاقة بشكل رئيسي في مناطق المشاشية. هذا يعني أنها قريبة من المفصل أو تخترق المفصل. في 50٪ من الأمراض ، يحدث الورم في منطقة الركبة. لذلك عادة ما يؤدي الاستئصال الجراحي للعظم المصاب ومادة المفصل إلى تقييد الحركة.
يوصف العلاج الطبيعي عادة لزيادة الحركة بعد العملية وتقوية العضلات. أورام الخلايا العملاقة لها معدل تكرار يبلغ 25 بالمائة. لذلك يستلزم متابعة دقيقة ومنتظمة من قبل الطبيب على مدى عدة سنوات. إذا تمت تعبئة مادة العظام المزالة بإسمنت عظمي ، فيمكن استبدالها أثناء المتابعة.
هذا ممكن إذا تمت مراقبة الدورة على مدى عدة سنوات وتم تقييم خطر الانتكاس على أنه منخفض. يمكن للمريض أيضًا اتخاذ إجراءات لها تأثير إيجابي على مسار المرض. وهذا يشمل التأمل الدقيق. إذا ظهرت أعراض مشابهة لأعراض المرض الأول مرة أخرى ، فعليه مراجعة الطبيب. يُنصح باتباع أسلوب حياة صحي لتقليل احتمالية التكرار. يجب على المريض أن يأكل نظاما غذائيا متوازنا ، وأن يمارس الرياضة بانتظام وبشكل كاف ، وأن يتجنب الضغط النفسي.
يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك
يمكن غالبًا استئصال ورم الخلية العملاقة جراحيًا. يجب على المريض أولاً وقبل كل شيء مراعاة الإرشادات الطبية المتعلقة بالنظام الغذائي والراحة والأدوية. بالإضافة إلى ذلك ، من المهم عدم رفع الأحمال الثقيلة في الأيام التالية للعملية. إذا نجحت العملية ، فمن المرجح أن يكون التعافي سريعًا ، بشرط ألا ينتشر الورم بعد.
لضمان ذلك ، يجب استخدام فحوصات المتابعة الطبية وتوضيح إشارات التحذير المادية. يقلل أسلوب الحياة النشط مع ممارسة التمارين الرياضية الكافية ونظام غذائي متوازن من خطر الإصابة بالأمراض. تؤدي التغييرات المقابلة أيضًا إلى تحسين نوعية الحياة وبالتالي الصحة العقلية ، والتي عادة ما تكون مريضة بعد مرض الورم.
كما تساعد جلسات الاستشارة والمشاركة في مجموعة المساعدة الذاتية. تعد أورام الخلايا العملاقة بتكهن جيد إذا تم اكتشافها في الوقت المناسب. لذلك ، ينصب تركيز العلاج على الفحوصات الوقائية المنتظمة.
يجب على المرضى الذين يعانون من نزيف أو ألم نتيجة لعملية جراحية استشارة الطبيب وإبلاغهم بالأعراض والأعراض. الأمر نفسه ينطبق على الألم غير المعتاد في مناطق أخرى من الجسم. إذا كان هناك أي شك في حدوث انتكاسة ، فيجب أيضًا تقديم المشورة الطبية.
.jpg)
.jpg)
.jpg)