إيثامبوتول

مثل إيثامبوتول يسمى مضاد حيوي خاص. يتم استخدامه لعلاج مرض السل.

ما هو الايثامبوتول؟

الإيثامبوتول هو مضاد حيوي متخصص ينتمي إلى مجموعة مُضادات السل. يعتبر دواء كلاسيكي لعلاج مرض السل. كما أنها مناسبة لعلاج الالتهابات الأخرى التي تسببها المتفطرات. يتم استخدامه فقط مع مستحضرات أخرى ضد الفطريات.

يستخدم الإيثامبوتول في أوروبا منذ الستينيات. في ألمانيا ، يُباع العنصر النشط كمستحضر منفرد تحت الاسمين Myambutol® و EMB-Fatol®.

التأثير الدوائي

ينتمي إيثامبوتول إلى مجموعة مُدرنات السل. يمكن أن يكون للدواء تأثير مثبط للنمو وقاتل للبكتيريا ، اعتمادًا على تركيزه. يعمل الإيثامبوتول ضد البكتيريا الفطرية الموجودة خارج خلايا الجسم ، ولكنه يعمل أيضًا ضد العينات المخبأة في البالعات. ومع ذلك ، لهذا الغرض ، يجب إعطاء تركيز من الإيثامبوتول أعلى بسبع مرات من المعتاد.

تتمثل إحدى مزايا الإيثامبوتول في انخفاض مقاومة البكتيريا الفطرية للمضادات الحيوية. فقط حوالي 2 في المائة من جنس البكتيريا المتفطرة السلية غير حساسة لعامل السُل. لهذا السبب ، يُصنف الدواء عادةً على أنه الدواء المفضل. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يطور الإيثامبوتول آثاره إذا كان هناك عدم تحمل لأدوية السل الأخرى.

يمتلك الإيثامبوتول خاصية أن تمتصه البكتيريا الفطرية بسرعة. يمنع الهيكل الطبيعي لجدران الخلايا. يعطل المضاد الحيوي إنتاج حمض الميكوليك ، وهو لبنة مهمة لبناء الخلايا من الدهون. وهذا بدوره له تأثير سلبي على بنية جدار الخلية لمسببات الأمراض في مراحل النمو السريع. الأمر نفسه ينطبق على المتفطرات في حالة الراحة ، بحيث تكون آلية عمل الدواء مستقلة عن مرحلة نمو البكتيريا. ومع ذلك ، يستغرق النمو حوالي 24 ساعة حتى يتم تثبيطه بشكل ملحوظ.

الأدوية الأخرى المضادة لمرض السل مثل ريفامبيسين أو أيزونيازيد مدعومة أيضًا في تأثيرها بواسطة إيثامبوتول. بعد تناول المضاد الحيوي يصل إلى الجهاز الهضمي بسرعة وبشكل شبه كامل. يصل العنصر النشط إلى أقصى تركيز له في الدم بعد حوالي ساعتين إلى أربع ساعات من تناوله. دون تغيير تقريبًا ، يُفرز الإيثامبوتول من الجسم عن طريق الكلى. جزء صغير يخرج من الكائن الحي عبر الصفراء.

نظرًا لأن الإيثامبوتول يتراكم في الرئتين بواسطة كريات الدم الحمراء (خلايا الدم الحمراء) وكذلك بواسطة البلاعم والخلايا السنخية ، فإن تركيزه داخل هذه الخلايا أعلى منه في مصل الدم.

التطبيق والاستخدام الطبي

المجال الرئيسي لتطبيق Ethambutol هو علاج مرض السل الذي تسببه عائلة المتفطرات. تعتبر المتفطرة السلية من أكثر الأنواع شيوعًا. تعتبر المتفطرة الأفريقية ، والمتفطرة الدقيقة ، والمتفطرة البقعية أقل شيوعًا.

يعمل المضاد الحيوي ضد العامل الممرض في جميع مراحل المرض ، حتى لو تأثرت الأنسجة الأخرى خارج الرئتين. ومع ذلك ، من المهم الجمع بين العوامل الأخرى التي تعمل ضد مرض السل. غالبًا ما يتم إعطاء الدواء أيضًا في حالة ظهور مرض السل مرة أخرى. في حالة المقاومة البكتيرية المثبتة ، يعمل الإيثامبوتول كعامل احتياطي.

يتم إعطاء المضاد الحيوي على شكل أقراص مغلفة. يأخذ المريض المستحضر مرة في اليوم بغض النظر عن وجبات الطعام. يوصى بتناول الأقراص على معدة فارغة.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

المخاطر والآثار الجانبية

يمكن أن يسبب استخدام الإيثامبوتول آثارًا جانبية غير مرغوب فيها لدى بعض الأشخاص. يشمل هذا في المقام الأول التهاب العصب البصري ، والذي يعتمد على مستوى الجرعة ومدة العلاج. في البداية ، تكون رؤية لون المريض مضطربة. في سياق إضافي ، هناك خطر فقدان مجال الرؤية ، وفي أسوأ الحالات ، الاضطرابات البصرية حتى العمى. لهذا السبب ، عند إعطاء الإيثامبوتول ، يجب مراقبة طبيب العيون عن كثب.

تشمل الآثار الجانبية الشائعة الأخرى زيادة مستويات حمض اليوريك ، والدوخة ، والصداع ، وتنميل الأطراف ، وارتعاش الأصابع ، والارتباك ، والارتباك ، والهلوسة. علاوة على ذلك ، يمكن أن تحدث تفاعلات تحسسية مثل الحمى والطفح الجلدي أو الحكة وتلف الكلى وتغيرات في تعداد الدم أو خلل في وظائف الكبد.

الشعور بالامتلاء والغازات وآلام البطن والغثيان وصدمة الحساسية أقل شيوعًا. في حالة حدوث صدمة ، يجب إيقاف العلاج بالإيثامبوتول على الفور. من المهم أيضًا تنبيه طبيب الطوارئ. في حالة اضطرابات رؤية الألوان يجب على المريض استشارة طبيب عيون.

من موانع تناول الإيثامبوتول فرط الحساسية للدواء ، وينطبق الأمر نفسه في حالة وجود إعاقات في العين تمنع التحكم البصري الدقيق. إذا كان هناك التهاب في العصب البصري أو نقرس أو اضطرابات في وظائف الكلى ، يجب على الطبيب أن يزن بعناية مخاطر وفوائد العلاج بالإيثامبوتول.

لا توجد آثار ضارة معروفة للإيثامبوتول أثناء الحمل ، على الرغم من أن المضاد الحيوي يمكن أن يخترق المشيمة. بالإضافة إلى ذلك ، ينتقل العامل إلى حليب الثدي ، حيث يكون التركيز مشابهًا للتركيز في دم الأم. من حيث المبدأ ، لا يجوز إعطاء الإيثامبوتول إلا أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية بعد فحص مفصل من قبل الطبيب.

لا يمكن إجراء العلاج بالإيثامبوتول عند الأطفال إلا من سن 6 سنوات. من هذا العمر فصاعدًا ، يمكن إجراء اختبارات للعين ، والتي يمكن من خلالها التحكم في التدهور المحتمل في الرؤية.

التفاعلات ممكنة عند تناول إيثامبوتول وأدوية أخرى في نفس الوقت. يمكن أن يقلل هيدروكسيد الألومنيوم ومثبطات الأحماض المماثلة من فعالية المضاد الحيوي. يوجد هذا الخطر أيضًا مع إعطاء المغنيسيوم والمادة المساعدة [[سبيرمين].