الترقوة

ال الترقوة عبارة عن عظم رقيق نسبيًا في حزام الكتف ، وهو شديد التعرض للكسور بسبب موضعه المكشوف مباشرة تحت الجلد. تمثل كسور الترقوة أكثر كسور العظام شيوعًا بنسبة 10 إلى 15 بالمائة.

ما هي الترقوة؟

مثل الترقوة (الترقوة) هو عظم منحني قليلاً على شكل حرف S ، يتم وضعه على كلا الجانبين وينتمي إلى حزام الكتف بجوار كتفي الكتف (لوحي الكتف).

يربط الترقوة بشكل مفصلي بين عظم القص (عظم الصدر) والأخرم (سقف الكتف ، ارتفاع الكتف) ، وهو أحد مكونات لوح الكتف. جنبًا إلى جنب مع القص ، تشكل الترقوة المفصل القصي الترقوي الإنسي (مفصل الترقوة والقص) ، بينما يتشكل المفصل الأخرمي الترقوي (مفصل الكتف) بشكل جانبي مع الأخرم.

نظرًا لوجود عظم الترقوة تحت الجلد ، غالبًا ما يتأثر العظم بالكسور.

التشريح والهيكل

الانسان الترقوة عبارة عن عظم يبلغ طوله من 12 إلى 15 سم تقريبًا ويكون مثنيًا أو منحنيًا على شكل حرف S. تنقسم الترقوة إلى ثلاثة أقسام.

النهايات القصية هي الجزء النهائي الذي يواجه القص ، والذي له سطح مفصلي مستدير (الوجه المفصلي القصي) ويتم حسابه كجزء من المفصل القصي الترقوي. تسمى القطعة النهائية التي تواجه الأخرم بالأخرم الحاد وتشكل المفصل الأخرمي الترقوي مع الأخرم. السطح المفصلي للأطراف الأخرمية ، ما يسمى بالوجه المفصلي الأخرم ، له تسطيح على شكل سرج.

تسمى القطعة الوسطى بين هاتين القطعتين النهائيتين الجسم الترقوي ويمكن تقسيمها إلى ثلث جانبي وثلثين وسطي.تشع ألياف العضلة الدالية (العضلة الدالية) من الأمام إلى الثلث الجانبي وتنتشر ألياف العضلة شبه المنحرفة (العضلة شبه المنحرفة) في الثلث الجانبي. في المستوى الأدنى ، يرتبط الرباط المخروطي ، الذي ينتمي إلى المفصل الأخرمي الترقوي ، بالحديبة المخروطية (نتوء العظم) والرباط شبه المنحرف بالخط شبه المنحرف (التلال العظمي).

يحتوي الثلثان الإنسيان من الترقوة على الحواف الثلاثة Margo الأمامية ، و Margo الخلفية ، و Margo العلوي ، والأسطح الثلاثة ، والوجه الأمامي ، والوجه الخلفي ، والوجه السفلي.

الوظائف والمهام

ال الترقوة متصل بشكل إنسي بالقص عبر المفصل القصي الترقوي وأفقياً إلى الكتف عبر المفصل الأخرمي الترقوي. وفقًا لذلك ، تلعب الترقوة دورًا مهمًا في حركة مفصل الكتف واستقراره.

خاصة بالنسبة للارتفاع الجانبي (حركة الرفع) للذراع فوق الأفقي ، من الضروري حمل المفصلتين المسميتين. على الرغم من أن المفصل القصي الترقوي يقع بعيدًا نسبيًا عن مفصل الكتف ، إلا أنه يشارك بشكل حاسم في حركة مفصل الكتف. تعمل عظمة الترقوة أيضًا كنقطة انطلاق لعضلات مختلفة مثل العضلة القصية الترقوية الخشائية (باتجاه القص) والعضلة الدالية (باتجاه الأخرم) بالإضافة إلى الأربطة المختلفة (بما في ذلك الرباط الغرابي الترقوي ، الرباط المخروطي).

على سبيل المثال ، يعمل الرباط الغرابي الترقوي على تثبيت المفصل الأخرمي الترقوي ويمنع الطرف الخارجي للترقوة من الانزلاق بعيدًا عن القمة. يقوم الرباط الضلعي الترقوي الموجود على الوجوه السفلية للثلثين الإنسانيين أيضًا بتثبيت المفصل القصي الترقوي ويثبت عظمة الترقوة في الصدر. تشارك العضلة الدالية ، المرتبطة بالثلث الجانبي من الترقوة ، في الاختطاف (الانتشار) ، والانعكاس (الحركة في الاتجاه الأمامي) والارتداد (الانحناء في الاتجاه الظهري) للذراع.

تشارك العضلة شبه المنحرفة ، المرتبطة بالثلث نفسه من الترقوة ، في حركات رفع الذراعين وتثبيت الكتف عندما يتعرض لضغط أكبر مثل حمل الأحمال الثقيلة.

الأمراض والعلل والاضطرابات

ال الترقوة يمكن الشعور به في مجراه بالكامل تحت الجلد وبالتالي فهو معرض بشدة للكسور. كسور عظام الترقوة هي أكثر أمراض الترقوة شيوعًا ، حيث تمثل 10 إلى 15 بالمائة من إجمالي عدد كسور العظام ، ويتأثر الثلث الخارجي في غالبية الحالات.

غالبًا ما يؤدي العنف المباشر الناتج عن سقوط دراجة أو حادث ركوب أو صدمة أخرى أثناء الأنشطة الرياضية إلى كسر الترقوة. في حالات نادرة ، يمكن أن يؤدي السقوط على الذراع الممدودة بشكل غير مباشر إلى كسر في الترقوة. يعتبر خلع أو خلع المفصل الأخرمي الترقوي (خلع ACG) أيضًا إصابة شائعة في الترقوة. هنا ، يؤدي التمزق (التمزق) المرتبط بالحادث في الرباط المثبت والجهاز المحفظي للمفصل الأخرمي الترقوي إلى رفع الطرف الخارجي للترقوة عبر شد العضلات.

تتشكل خطوة ملموسة تحت الجلد بين نهاية الترقوة والأخرم. يمكن أن يؤدي تطبيق الضغط على هذا المستوى إلى ظهور ظاهرة مفتاح البيانو المميزة لتمزق الأربطة. من ناحية أخرى ، من النادر حدوث خلع في المفصل القصي الترقوي ويمكن علاجه بشكل متحفظ.

يمكن أن يتسبب التنكس المرتبط بالعمر في المفصل الأخرمي الترقوي في حدوث تغيرات في التهاب المفاصل مع النتوءات. يقيد توتنهام حركة مفصل الكتف ولا يؤدي بشكل متكرر إلى عنق الزجاجة أو متلازمة الاصطدام.