هشاشة العظام في الكتف (الفُصال العظمي)

ال هشاشة العظام في الكتف يحدث في كثير من الأحيان أقل من هشاشة العظام في الركبة ، على سبيل المثال ، لكنه مؤلم بنفس القدر ويعاني المريض بشدة. لا يمكن علاج المرض. لكن هناك طرق عديدة للتخفيف من الأعراض التي يمكن أن تساعد المريض. يمكن أن يكون الملاذ الأخير في حالة تقدم المرض هو الجراحة.

ما هو التهاب مفاصل الكتف؟

في حالة هشاشة العظام في الكتف ، يحتك الجزء العلوي من الذراع والكتف ببعضهما البعض دون حماية كافية من الغضروف في المفصل.
© bilderzwerg - stock.adobe.com

الفصال العظمي للكتف هو تغير في مفصل الكتف ناجم عن البلى. توجد فجوة مملوءة بالغضروف بين الجزء العلوي من الذراع وجيب الكتف اللذان يشكلان معًا مفصل الكتف.

مهمة هذا الغضروف هي تخفيف الضغط الذي ينشأ عندما تلتقي عظمتان عند مفصل وتوزيع الحمل بالتساوي. إذا أصبحت كتلة الغضروف أقل بسبب التآكل ، فإن الجزءين من المفصل يتقاربان بشكل متزايد. يتسبب هذا الاحتكاك في مزيد من التآكل والالتهاب والألم.

الأسباب

نظرًا لأن مفصل الكتف يكون عادةً أقل إجهادًا من مفصل الورك أو الركبة ، على سبيل المثال ، الذي يتعين عليه باستمرار حمل وتحريك وزن الجسم بالكامل ، فمن غير المرجح أن يعاني من هشاشة العظام من المفاصل الأخرى.

إذا حدث المرض على أي حال ، فقد يكون له أسباب مختلفة. غالبًا ما يكون هشاشة العظام ظاهرة تقدم العمر وما يصاحبها من تآكل وتمزق في المفاصل. ولكن يمكن أن يكون أيضًا نتيجة لحادث ، على سبيل المثال بعد كسر شديد الالتئام في العضد ، أو مرض مثل الروماتيزم أو اضطراب في الدورة الدموية أو التهاب بكتيري.

يمكن أن يلعب استعداد الأسرة دورًا أيضًا. يمكن أن يؤدي الإجهاد المنتظم من جانب واحد ، مثل أثناء ممارسة الرياضة أو في العمل ، إلى الإصابة بالتهاب مفاصل الكتف بعد فترة طويلة من الزمن. يمكن أن يؤثر ذلك على الحرفيين وكذلك الموسيقيين أو الرياضيين المحترفين.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

يبدأ التهاب مفصل الكتف تدريجياً ويسبب في البداية القليل من الانزعاج. يشعر المريض بالألم بين الحين والآخر ، لكنه لا يشعر بالضيق في أفعاله وحركاته. إذا تُرك دون علاج ، يزداد الألم سوءًا ويؤدي إلى تقييد الحركة.

غالبًا ما يبدو العمل بشكل خاص مستحيلًا. القيود المفروضة على الحركة تنشأ في جميع الاتجاهات. لم يعد من الممكن أن تنفصل الذراع عن بعضها ولن يكون الوصول لأعلى ممكنًا إلا بالألم.

خاصة أولئك الذين يمارسون الرياضة ويضغطون غالبًا على الكتف سيشعرون بالألم ولن يعودوا قادرين على الضغط على الكتف كالمعتاد. الرياضة على وجه الخصوص ، حيث يكون التركيز على الكتف ، لن تكون ممكنة إلا بالألم. وتشمل هذه كرة اليد ، والتنس ، والتسديد ، والكرة الطائرة.

يكون الألم أسوأ عندما يكون هناك وزن على الكتف وعندما يكون الشخص مستلقيًا على الكتف. في حالة التهاب مفاصل الكتف المتقدم ، يؤلم المفصل حتى في حالة الراحة. إذا كان المريض يقيد حركته أكثر فأكثر ، يحدث كتف متجمدة. يُنصح بالعلاج في الوقت المناسب لهشاشة العظام في الكتف حتى لا تستمر الأعراض في الزيادة وتصبح مزمنة.

التشخيص والدورة

تمثيل تخطيطي لصحة الكتف والكتف الفصال في المقارنة. اضغط للتكبير.

في حالة هشاشة العظام في الكتف ، يحتك الجزء العلوي من الذراع والكتف ببعضهما البعض دون حماية كافية من الغضروف في المفصل. والنتيجة هي الألم الناتج عن الاحتكاك الميكانيكي ، ويمكن أن يحدث الالتهاب لاحقًا أيضًا بسبب نقص تعويض الضغط.

في البداية يشعر المريض بألم في حركة الذراع أو الكتف أو الرأس. غالبًا ما يتم اتخاذ وضعية مريحة ، مما يؤدي إلى وضع سيئ وضغط غير صحيح على العضلات والمفاصل الأخرى ويؤدي إلى مزيد من الألم. يتم تقييد حركة مفصل الكتف بشدة مع تقدم المرض ؛ وفي النهاية ، يشعر الشخص المصاب أيضًا بالألم عند الراحة أو أثناء النوم.

يمكن أن يفقد المفصل قدرته على الحركة تمامًا ويتصلب. يمكن أن تصبح المهام اليومية مثل ارتداء الملابس أكثر صعوبة. من أجل التشخيص ، يكون الوصف التفصيلي للأعراض والشكاوى مفيدًا في المناقشة الأولية. يمكن للفحص البدني التحقق من حركة المفصل.

يؤكد الفحص بالموجات فوق الصوتية والأشعة السينية والتصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي (MRT) ما إذا كان هناك بالفعل التهاب مفاصل الكتف ومدى تقدم التآكل على العظام والغضاريف بالفعل. إذا كان هناك شك في أن السبب هو مرض بكتيري أو روماتيزمي ، فإن ثقب المفصل مناسب.

مع هشاشة العظام في الكتف ، يجب أن يتوقع الشخص المصاب مضاعفات. وتشمل هذه التهاب المفاصل في المقام الأول. ثم يتحدث الأطباء عن هشاشة العظام النشط. يتجلى ذلك من خلال زيادة الألم وتورم مفصل الكتف.

المضاعفات

غالبًا ما يكون للمضاعفات الناتجة عن التعفن تأثير على حياة المرضى اليومية. وغالبا ما يعانون من القيود المفروضة على حريتهم في الحركة وآلام الطعن. ونتيجة لذلك ، لم يعد بإمكان الشخص المعني القيام بالأشياء اليومية العادية دون عوائق. إذا كان هناك ضغط إضافي على مفصل الكتف ، فهناك خطر تلف العظام في المسار التالي. هناك خطر من أن العظام سوف تنفصل بسبب الاحتكاك الشديد ، مما يتسبب في تلف دائم.

يختلف عدد المرات التي تنشأ فيها مضاعفات التهاب مفصل الكتف ومدى حدوثها من شخص لآخر. هذا يعني أن الفترات الخالية من الألم لبضعة أشهر ممكنة بقدر الإمكان حيث يمكن أن يتطور المرض بسرعة. لتجنب العواقب الخطيرة ، من المنطقي استشارة الطبيب لبدء العلاج في مرحلة مبكرة. قد يكون التدخل الجراحي مطلوبًا أيضًا في بعض الأحيان.

العواقب النادرة للجراحة هي الالتهاب الذي يؤدي بدوره إلى خراج. يتجمع القيح في تجويف صغير. هذا التجويف بدوره يخلق ضغطًا على الأنسجة المجاورة. في بعض الحالات ، يخترق القيح مجرى الدم ، لذلك هناك خطر تسمم الدم (تعفن الدم).

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

في حالة التهاب مفاصل الكتف ، يعتمد الشخص المعني دائمًا على زيارة الطبيب لتجنب المزيد من المضاعفات والشكاوى. فقط من خلال التشخيص والعلاج المبكر لهذا المرض يمكن منع المزيد من الأعراض. يجب استشارة الطبيب إذا كان المريض يعاني من قيود شديدة جدًا على حركة الكتفين. حتى الحركات البسيطة والبسيطة للكتفين تؤدي إلى ألم شديد يمكن أن يكون له تأثير سلبي على الحياة اليومية وكذلك على نوعية حياة الشخص المعني.

ليس من غير المألوف أن ينتشر الألم إلى المناطق المجاورة من الجسم. إذا استمر الألم الناجم عن التهاب مفصل الكتف ولم يختفي من تلقاء نفسه ، يجب استشارة الطبيب. استشر الطبيب خاصة بعد وقوع حادث أو إصابة خطيرة.

يمكن استشارة ممارس عام أو جراح عظام في حالة التهاب مفاصل الكتف. في معظم الحالات يتطور المرض بشكل إيجابي.

العلاج والعلاج

التهاب مفصل الكتف غير قابل للشفاء. يمكن تقليل الشكاوى الحادة عن طريق حقن مسكنات الألم والكورتيزون ، كما يمكن الشعور بأن العلاجات الباردة مهدئة.

إذا تعافى الالتهاب في مناطق المفاصل المجهدة من خلال الأدوية وكان المريض خاليًا إلى حد كبير من الألم ، فإن العلاج الطبيعي ممكن. من خلال التمارين المستهدفة ، يمكن تصحيح الوضع غير الصحيح وتقوية العضلات والأوتار من أجل إراحة الهيكل العظمي قدر الإمكان. يمكن أن يؤدي التحفيز بالأشعة السينية وإشعاع الميكروويف والموجات فوق الصوتية إلى إبطاء تقدم التهاب المفاصل.

في مرحلة لاحقة ، يمكن تنظيف مفصل الكتف عن طريق تنظير المفصل ، وخلال هذا الإجراء ، يمكن إزالة العجز. إذا لم يعد المفصل في حالة تستحق الحفاظ عليها ، فقد يكون من المستحسن إدخال طرف اصطناعي. يقرر الطبيب مع المريض في كل حالة على حدة نوع المفصل الاصطناعي الأكثر منطقية. هذا يعتمد بشكل أساسي على درجة الضرر الذي يلحق بمفصل الكتف.

يتم إجراء العملية عادة تحت التخدير العام وتتطلب عدة أسابيع من إعادة التأهيل. بعد حوالي ثلاثة أشهر ، يصبح الحمل اليومي الأول على الكتف ممكنًا مرة أخرى. يستمر هذا الطرف الاصطناعي حوالي عشر سنوات في المتوسط.

منع

مثل أي هشاشة العظام الأخرى ، يمكن الوقاية من التهاب مفاصل الكتف من خلال ممارسة الرياضة. تمارين الإطالة والإحماء مهمة بشكل خاص. تعتبر الرياضات مثل السباحة أو ركوب الدراجات ، والتي تتطلب عمليات منتظمة وتتضمن مناطق مختلفة من العضلات ، مناسبة جدًا.

يجب تجنب الأحمال من جانب واحد. تعمل الحركة بشكل عام على تعزيز تدفق الدم إلى الغضروف وبالتالي زيادة عمرها. كما تدعم العضلات القوية الهيكل العظمي وتساعد على تهدئة العظام. من المهم أيضًا اتباع نظام غذائي صحي والحفاظ على وزن طبيعي للحفاظ على صحة المفاصل.

الرعاية اللاحقة

نظرًا لأنه لا يمكن علاج التهاب مفاصل الكتف ، سيتعين على المريض رعاية كتفه المريضة مدى الحياة. حتى بعد العملية ، التي يمكن أن تخفف الأعراض عادة ، ليس هناك ما يضمن عدم تكرار هشاشة العظام في منطقة الكتف.

لذلك ، في رعاية المتابعة ، تظل التوصيات كما هي معطاة للمساعدة الذاتية والوقاية. على سبيل المثال ، لا ينبغي شد أجزاء العضلات في منطقة الكتف من جانب واحد. على سبيل المثال ، يمكنك إنشاء مكان العمل بشكل مريح وضمان فترات راحة كافية مع الاسترخاء المناسب.

التمرين المناسب للعمر ضروري لمرضى التهاب مفاصل الكتف. يجب أن تستمر تمارين الإطالة التي تم تعلمها بالفعل من خلال العلاج الطبيعي. بالإضافة إلى ذلك ، يوصى بدورات التمدد أو اليوجا أو البيلاتس. أي شيء يقوي عضلات الكتف والرقبة والظهر والذراع جيد أيضًا. ينصح بالعلاج الطبيعي أو التدليك.

النظام الغذائي الصحي مهم أيضًا. بعد كل شيء ، يجب أن يكون جهاز المناعة في الجسم قادرًا على محاربة الالتهاب والتعويض عن البلى. لا يمكنها القيام بذلك إلا إذا تم تعزيزها وفقًا لذلك. يضمن النظام الغذائي المتنوع الغني بالفيتامينات نظام مناعة قوي. من أجل عدم تدمير هذا التأثير ، يجب على المرضى تجنب المنشطات مثل الكحول والنيكوتين.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

التهاب مفصل الكتف هو مرض يمكن أن يتأثر إيجابيًا بمساعدة الذات ، ولكنه غير قابل للشفاء تمامًا مثل العلاج الطبي التقليدي. والسبب في ذلك هو أسطح المفاصل التي لا يمكن عكس مسار تدميرها. ومع ذلك ، يمكن إجراء محاولة لتحفيز تكوين الغشاء الزليلي (سائل المفاصل) من خلال الحركة المستهدفة ، بحيث تمنع قدرتها على الانزلاق أسطح المفاصل من الاحتكاك الشديد ببعضها البعض. تحفز الحركة الغشاء الزليلي في مساحة المفصل. هذا يمكن أن يجلب بعض الراحة.

ومع ذلك ، فإن الحركة لها أهمية مركزية في سياق المساعدة الذاتية في علاج التهاب مفاصل الكتف لسبب آخر: إذا دفع الألم المريض إلى الاعتناء بالمفصل ، فإنه يهدد بالتصلب ويزداد الألم (بما في ذلك عدم الحركة). يجب تجنب هذه الحلقة المفرغة بأي ثمن ، كما أن تعاون المريض ضروري في هذا السياق. تعتبر التمارين التي تمرن الكفة المدورة ذات أهمية خاصة. يمكن تعلم هذه الأشياء وغيرها من أخصائي العلاج الطبيعي وتنفيذها بانتظام في المنزل بنفسك.

هناك شيئان آخران يجب أن ينتبه لهما مرضى هشاشة العظام في الكتف. يجب تجنب المواقف والحركات من جانب واحد. من المهم أيضًا إلقاء نظرة على بيئة العمل في مكان العمل. يعد الاسترخاء أثناء فترات الراحة من العمل عاملاً مهمًا أيضًا هنا. علاوة على ذلك ، يجب توخي الحذر لضمان وضع مريح في السرير مع مرتبة بحجم الكتف في الليل.