الكبد الدهني أثناء الحمل

ال الكبد الدهني أثناء الحمل هو من المضاعفات الخطيرة التي يمكن أن تهدد حياة كل من الأم والطفل. لا تزال أسباب تخزين الدهون في خلايا الكبد للمرأة الحامل غير مفهومة بشكل واضح. يتكون العلاج من إنهاء الحمل في أسرع وقت ممكن. في معظم الحالات ، يتجدد الكبد تمامًا في الأسابيع التالية للولادة.

ما هو كبد الحمل الدهني؟

عند الكبد الدهني أثناء الحمل وهو من المضاعفات النادرة التي تؤدي إلى ضعف شديد في الكبد عند الأم الحامل. يوجد تخزين مفرط للدهون في خلايا الكبد (خلايا الكبد) ، مما يعني أن الكبد لا يمكنه القيام بمهامه المختلفة إلا بشكل محدود.

عادة ، لا تظهر الأعراض حتى الثلث الأخير من الحمل ويمكن أن تكون مهددة للحياة. الكبد الدهني أثناء الحمل قابل للعكس بشكل أساسي ؛ تختفي جميع الأعراض بعد الولادة. يقدر معدل حدوث مضاعفات الحمل هذه بين 1: 7000 و 1: 16000.

الأرقام الدقيقة غير متوفرة بسبب ندرة هذا المرض الكبدي. يعتبر التشخيص تحديًا كبيرًا للأطباء المعالجين ، حيث يجب على الأطباء من مختلف التخصصات مثل أمراض الكبد وحديثي الولادة والجراحة وأمراض النساء العمل معًا لاستبعاد الأمراض الأخرى المحتملة.

الأسباب

لا تزال الأسباب الدقيقة لتطور الكبد الدهني أثناء الحمل غير واضحة. قد يلعب الاستعداد الوراثي دورًا في التطور. تحدث هذه المضاعفات بشكل متكرر في بعض العائلات ، مما يشير إلى وجود عوامل وراثية.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن تناول بعض الأدوية ، مثل الأدوية المضادة للصرع ، يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بالمرض. في حالات استثنائية ، قد يكون المرض مرتبطًا باستخدام المضادات الحيوية أثناء الحمل. في هذا المرض الكبدي ، يحدث اضطراب في تحلل الأحماض الدهنية ، أو ما يسمى بأكسدة بيتا ، في خلايا الكبد.

لا يمكن تكسير الأحماض الدهنية واستقلابها بشكل صحيح ، وهذا هو سبب تراكم الدهون في خلايا الكبد. إذا لم يتم إيقاف هذه العملية ، فسوف يتراكم المزيد والمزيد من الدهون في الكبد حتى يحدث فشل الكبد. التسبب الدقيق في المرض غير معروف. في حالات نادرة ، يلعب عيب إنزيم في الجنين دورًا في تكوين دهون الحمل.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

يحدث دهن الكبد الحاد في الغالب في الأسبوع الخامس والثلاثين من الحمل ويرتبط بالعديد من الأعراض غير المحددة. غالبًا ما تعاني النساء المصابات من آلام في الجزء العلوي من البطن وفقدان الشهية والإرهاق والصداع والغثيان والقيء.

يمكن أن تحدث آلام الظهر المستمرة أيضًا. تبدأ الأعراض عادةً بسهولة وتزداد حدتها بمرور الوقت. في مرحلة متقدمة ، يحدث اليرقان ، عندما يتحول لون الجلد ، وخاصة ملتحمة العين ، إلى اللون الأصفر. عادة ما يكون لدى النساء المصابات ضربات قلب سريعة جدًا. الكبد مسؤول عن إنتاج عوامل تجلط الدم.

إذا كانت وظيفة الكبد ضعيفة ، فقد تحدث مشاكل تخثر الدم. تعاني النساء المصابات من نزيف نقطي في الجلد. غالبًا ما تتأثر الأغشية المخاطية بهذا النزيف الصغير. هناك ميل متزايد للنزيف أثناء الولادة.

في الحالات الشديدة ، تؤدي دهون الكبد إلى نزيف في الجهاز الهضمي ، وفشل كلوي ، واعتلال دماغي كبدي مع غيبوبة. هذا يمكن أن يؤدي إلى وفاة الأم الحامل والطفل الذي لم يولد بعد. مثل هذه الدورات الحادة نادرة ، حيث يتم إنهاء الحمل عادة قبل أن تتفاقم حالة المرأة الحامل.

التشخيص ومسار المرض

بسبب الأعراض غير المحددة ، فإن تشخيص دهون الحمل معقد ويستغرق وقتًا طويلاً. إذا كان حملك متقدمًا وكانت لديك أعراض مشاكل في الكبد ، فسيتم إجراء فحص دم أولاً. الفحص بالموجات فوق الصوتية ليس دائمًا مفيدًا.

إذا لم يكن هناك اضطراب تجلط الدم ، يمكن إجراء التشخيص عن طريق خزعة الكبد متبوعة بالفحص النسيجي. الكبد الدهني الناتج عن الحمل مرض خطير ، إذا ترك دون علاج ، يمكن أن يؤدي إلى وفاة الأم والطفل. مع العلاج السريع ، يمكن اعتبار التكهن إيجابيا.

المضاعفات المصاحبة لها نادرة مثل الكبد الدهني أثناء الحمل. ومع ذلك ، في حالة حدوثها ، يمكن أن يكون لها آثار خطيرة.

المضاعفات

لا تظهر العواقب المحتملة لدهون الحمل إلا في الجزء الأخير من الحمل. في المتوسط ​​، هذا هو الأسبوع الخامس والثلاثون من الحمل. غالبًا ما تعاني النساء المصابات من فقدان الشهية والإرهاق والغثيان والقيء والصداع وآلام الظهر وانزعاج مؤلم في الجزء العلوي من البطن. تشمل التأثيرات الأخرى تلون الجلد والملتحمة باللون الأصفر وتسارع ضربات القلب.

إذا كانت دهون الكبد شديدة ، فهناك خطر حدوث مضاعفات مثل الفشل الكلوي (ضعف الكلى) والنزيف داخل منطقة الجهاز الهضمي. في الحالات القصوى ، يمكن أن تدخل المرأة الحامل في غيبوبة. بسبب تأثر وظائف الكبد وتجلط الدم أيضًا بدهون الحمل ، تحدث أحيانًا اضطرابات تخثر الدم.

يمكن ملاحظتها في نزيف صغير على الجلد والأغشية المخاطية. يمكن حدوث نزيف حاد أثناء المخاض. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تتكون كدمات واسعة على الكبد. بسبب الزيادة المصاحبة للضغط ، هناك خطر حدوث تمزق الكبد.

تشمل تأثيرات دهون الحمل الحادة أيضًا اضطرابات أيضية خطيرة مثل انخفاض مستويات الصوديوم والبوتاسيوم في الدم ، ونقص سكر الدم ، أو انهيار البروتين. في بعض الحالات ، يتطور التهاب البنكرياس الحاد أيضًا. في أسوأ الحالات ، يمكن أن تؤدي هذه المضاعفات الخطيرة إلى وفاة المرأة الحامل أو طفلها.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

يجب دائمًا معالجة الكبد الدهني أثناء الحمل على الفور من قبل الطبيب. إنه مرض خطير ، إذا ترك دون علاج ، يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات وأعراض خطيرة. كلما تم التعرف على دهون الحمل ومعالجتها مبكرًا ، كان العلاج الإضافي أفضل. يجب استشارة الطبيب إذا كان المصاب يعاني من آلام شديدة في البطن أو من فقدان الشهية الشديد.

يمكن أن يؤدي ذلك أيضًا إلى التعب الشديد وكذلك الغثيان أو الصداع الشديد. علاوة على ذلك ، يمكن أن يشير القيء المتكرر أيضًا إلى الكبد الدهني أثناء الحمل ويجب أن يفحصه الطبيب إذا استمر ولم يختف من تلقاء نفسه. في كثير من الحالات يكون هناك انزعاج للجلد أو يرقان أو ألم شديد في الظهر. يجب دائمًا استشارة الطبيب بشأن هذه الشكاوى أيضًا.

عادة ما يتم استشارة طبيب أمراض النساء أو الممارس العام في حالة دهون الحمل. ثم يتم إجراء مزيد من العلاج في المستشفى. في معظم الحالات ، إذا تم تشخيص المرض مبكرًا ، يمكن علاج المرض بشكل جيد نسبيًا حتى لا يتأثر متوسط ​​العمر المتوقع للأم والطفل.

العلاج والعلاج

العلاج السببي الوحيد لدهون الحمل هو تحريض الولادة. اعتمادًا على حالة وصحة المرأة الحامل ، يمكن استخدام الأدوية للحث على الولادة أو الولادة القيصرية. يولد الطفل عادة في أسرع وقت ممكن من أجل منع فشل الكبد الحاد لدى المرأة الحامل.

نظرًا لأنه من المضاعفات الخطيرة ، يتم علاج النساء المصابات بشكل أساسي في وحدة العناية المركزة. هذا ضروري ، من بين أمور أخرى ، لأن الحالة الصحية يمكن أن تتدهور بسرعة كبيرة وتتطلب إجراءات فورية. قد يكون من الضروري نقل الدم.

يعتبر إعطاء عوامل التخثر أمرًا مهمًا بشكل خاص في مرض الكبد الدهني المتقدم من أجل مواجهة النزيف. بعد الولادة ، يتم فحص المولود بحثًا عن عيوب الإنزيم ، وإذا لزم الأمر ، يتم البدء في مزيد من العلاج. إذا بدأت الولادة في وقت مبكر بما فيه الكفاية ، فسوف يتراجع المرض في الغالب بسرعة ويمكن للمرأة الحامل مغادرة المستشفى بعد أسابيع قليلة من الولادة.

في الحالات الشديدة ، قد لا يكون هناك تحسن في وظائف الكبد بعد الولادة. إذا كان هناك فشل كبدي حاد ، فإن زراعة الكبد فقط هي التي يمكن أن تنقذ حياة المرأة. يجب إبلاغ النساء المصابات بخطر التكرار إذا حملن مرة أخرى بعد تعافيهن.

منع

لا يُعرف حاليًا بالضبط ما الذي يؤدي إلى تطور الكبد الدهني أثناء الحمل. ولذلك فإن الوقاية المستهدفة غير ممكنة. في الحالات المعروفة للمضاعفات الكبدية أثناء الحمل في الأسرة ، يجب مناقشة هذا الأمر مع طبيب أمراض النساء أثناء الفحص الوقائي.

في ظل ظروف معينة ، من الضروري إجراء فحوصات دقيقة في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل. بالإضافة إلى ذلك ، يجب بالتأكيد مناقشة استخدام الأدوية أثناء الحمل مع أخصائي في أمراض النساء. بشكل عام ، الحالة نادرة جدًا لدرجة أن معظم النساء الحوامل لا يجب أن يقلقن.

الرعاية اللاحقة

نظرًا لأن دهون الحمل مرض يحدث بشكل مؤقت أثناء الحمل ، فمن الممكن تمامًا أن يتم حلها من تلقاء نفسها بعد الولادة. يمكن للجسم التكيف مع التمثيل الغذائي الطبيعي مرة أخرى.

تختلف رعاية المتابعة اختلافًا كبيرًا حسب مسار المرض. يلزم إجراء فحوصات واختبارات دم منتظمة لتحديد قيم الكبد. يمكن رؤية المسار والشفاء جيدًا. يمكن أن يوفر الفحص بالموجات فوق الصوتية أيضًا مؤشرات على عملية الشفاء.

ومع ذلك ، فمن المتوقع أن يحتاج الجسم بعض الوقت حتى بعد الحمل لتنظيم العمليات وتفتيت الدهون المخزنة في الكبد. في الحالات الصعبة ، قد يكون التغيير المستمر في نمط الحياة ضروريًا.وهذا يتعلق بشكل خاص بالنظام الغذائي وزيادة النشاط البدني.

يجب أن يستمر أسلوب الحياة الصحي حتى بعد أن تلتئم دهون الحمل. يمكن للطبيب المعالج تقديم النصائح المناسبة والمساعدة في ذلك كجزء من فحوصات المتابعة. يجب دائمًا ملاحظة الدورات المعقدة مع زيادة الوزن بشكل كبير ومرض الكبد الدهني المستمر وعلاجها من قبل أخصائي أمراض الجهاز الهضمي ذي الخبرة ، حيث يمكن أن يؤدي ذلك إلى تكرار الأعراض.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

نادرًا ما يحدث هذا المرض ، الذي يهدد حياة المرأة وطفلها الذي لم يولد بعد. ومع ذلك ، فإنه يجبر الأطباء على التصرف: يجب حمل الطفل إلى فترة الحمل بأسرع ما يمكن حتى لا يتطور إلى دورات حادة مع مضاعفات خطيرة. لذلك ، من الأفضل للأمهات المصابات الموافقة على التحريض المبكر للولادة.

تهدأ جميع الأعراض التي يجلبها الكبد الدهني أثناء الحمل في الغالبية العظمى من الحالات بعد انتهاء فترة الحمل وبالتالي يمكن عكسها. ومع ذلك ، فمن المستحسن أن تستمر في الاهتمام بصحة الكبد حتى بعد الإقامة في المستشفى. الكبد هو عضو لإزالة السموم. حتى لا تثقل كاهلهم دون داع ، يجب امتصاص أقل قدر ممكن من السموم. الكحول والنيكوتين والأطعمة الدهنية جدًا والحلوة جدًا من المحرمات تمامًا مثل الوصول العشوائي إلى الأدوية. يمكن للأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية أيضًا أن تضغط على الكبد.

ينصح Naturopaths بشرب الكثير من الشاي الأخضر لإزالة السموم من الكبد لأنه يجب أن يكون قادرًا على إذابة وإزالة الدهون في الكبد. يستخدم الأرضي شوكي أيضًا كعامل حماية للكبد. كما تساعد إجراءات إزالة السموم من الكبد. يوصى بأي شيء يسبب العرق مثل حمامات البخار أو حمامات البخار أو الرياضة. الغذاء أيضا له تأثير إزالة السموم. يقال إن الكركم ، أحد توابل الكاري ، يعزز إزالة السموم. لكن الهليون والفاكهة الغنية بالمياه تساعد أيضًا في طرد السموم غير الضرورية من الجسم.