المريء

ال المريء كأنبوب عضلي مرن ، يتم استخدامه بشكل أساسي لنقل الطعام من الحلق إلى المعدة ولا يشارك في حد ذاته في عمليات الهضم. الحموضة المعوية وصعوبة البلع من علامات ضعف المريء والتي تتطلب توضيحًا طبيًا.

ما هو المريء؟

ال المريء (المريء) عبارة عن أنبوب عضلي قابل للمط يعمل كوصلة بين الحلق والمعدة ، وذلك في المقام الأول لنقل الطعام بين هذين الهيكلين.

نتيجة لمرونته ، والتي تسمح له بالتمدد حتى 3.5 سم في القطر ، يمكن للمريء أن يتكيف إلى حد كبير مع حجم الطعام الذي يتم تناوله من حيث الشكل والحجم. ومع ذلك ، يتم استبعاد هذا من الناحية الفسيولوجية عند ثلاث نقاط ضيقة (الغضروف الحلقي ، الضيق الأبهري ، الحجاب الحاجز) ، بحيث يمكن للطعام الممضغ بشكل غير كاف أو الأجسام الغريبة المبتلعة أن تسد المريء.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن هذه التضيقات لها أهمية إكلينيكية ، حيث تظهر الأورام أو الالتهابات نفسها بشكل أساسي في هذه الأقسام من المريء.

التشريح والهيكل

في البشر البالغين ، المريء يبلغ طولها من 25 إلى 30 سم وقطرها حوالي 2 سم ويمكن تقسيمها إلى ثلاثة أقسام.

يتصل قسم العنق بالحنجرة (الحنجرة) ويمتد حتى الانتقال إلى تجويف الصدر. الجزء من الصدر الذي يمر عبر القفص الصدري هو أطول جزء من المريء بحوالي 16 سم ويقع في البداية خلف القصبة الهوائية ثم خلف القلب. يمر الجزء المرئي اللاحق الذي يبلغ طوله من 1 إلى 4 سم من خلال ما يسمى بفتحة المريء (فتحة الحجاب الحاجز) في البطن (تجويف البطن).

تتكون الطبقة الأعمق من المريء من الغشاء المخاطي وطبقة رقيقة من النسيج الضام وطبقة عضلية يمكن من خلالها تكييف سطح الغشاء المخاطي مع الطعام. توجد الغدة المريئية (الغدد المريئية) ، التي تشكل مخاط المريء وتضمن قدرة المريء على الانزلاق ، في الطبقة الوسطى من النسيج الضام.

تتكون الطبقة الخارجية من طبقات عضلية تضمن نقل الطعام وطبقة من النسيج الضام الذي يربط المريء بشكل غير محكم بهياكل الأنسجة المجاورة.

الوظائف والمهام

الوظيفة الرئيسية لبرنامج المريء يتكون من نقل الطعام المبتلع من البلعوم إلى المعدة ، والذي يتم التحكم فيه مركزيًا عن طريق التفاعل الانعكاسي للعضلات المستعرضة والطولية للطبقة الوسطى.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم إغلاق تجويف (الجزء الداخلي) للمريء عند الجمجمة (التي تنتمي إلى الرأس) والنهايات الذيلية (السفلية) بواسطة ما يُعرف باسم العضلة العاصرة للمريء (العضلة العاصرة). أثناء عملية البلع ، ترتخي العضلة العاصرة القحفية حتى ينتقل الطعام من منطقة الحلق إلى المريء. يتم نقل الطعام إلى الطرف السفلي عن طريق تقلصات تشبه الموجة للعضلات (التمعج).

عندما تصل هذه الموجة التمعجية إلى النهاية الذيلية ، تفتح العضلة العاصرة المريئية الموجودة هناك بشكل انعكاسي ويمكن أن يصل الطعام إلى المعدة من أجل الهضم. بالإضافة إلى ذلك ، فإن وظيفة العضلة العاصرة للمريء تضمن عدم حدوث أي شفط (استنشاق الطعام أو الأجسام الغريبة) عند البلع وأن محتويات المعدة الحمضية لا تتدفق مرة أخرى إلى المريء وتتلف الغشاء المخاطي للمريء.

يضمن نشاط العضلات التمعجية أيضًا التنظيف الذاتي المستمر للمريء. يعمل اللعاب المبتلع أيضًا على معادلة حمض المعدة في المريء.

الأمراض

اضطرابات المريء عادة ما يظهر بصعوبة في البلع (عسر البلع) ، وحموضة في المعدة ، وألم خلف عظمة القص (عظم الصدر) وسعال. من أكثر العيوب شيوعًا ضعف انسداد العضلة العاصرة للمريء السفلية (قصور القلب) ، مما يسمح لمحتويات المعدة الحمضية والعدوانية بالتدفق مرة أخرى إلى المريء.

هذا الارتجاع لحمض المعدة ، المعروف باسم الارتجاع المعدي المريئي ، يسبب تهيجًا في الغشاء المخاطي للمريء ، والذي إذا ترك دون علاج ، يمكن أن يؤدي لاحقًا إلى التهاب أو التهاب المريء الارتجاعي. بالإضافة إلى ذلك ، قد تكون هناك اضطرابات ميكانيكية في المريء ، والتي يمكن أن تكون مرتبطة بالحويصلات المخاطية (رتج المريء) ، أو توسع مكتسب في فجوة المريء (فجوة أو فتق انزلاقي) أو نزوح المريء من خلال الأغشية أو الضيق الناجم عن التندب أو الأجسام الغريبة.

تندرج القيود المفروضة على حركة المريء تحت مصطلح اضطرابات الحركة. وتشمل هذه تعذر الارتخاء ، حيث لا يمكن استرخاء العضلة العاصرة للمريء السفلية ، وتشنج المريء المنتشر مجهول السبب الذي يرتبط بانقباضات في القسم الأوسط والسفلي تقيد التمعج ، والمريء شديد الانقباض (المعروف أيضًا باسم المريء كسارة البندق) ، وهو تشنج المريء المنتشر مجهول السبب الذي يرتبط بانقباضات في القسم الأوسط والسفلي تقيد التمعج ، والمريء شديد الانقباض (المعروف أيضًا باسم المريء كسارة البندق) ، وهو تقلصات تشبه النوبات طويلة أو قوية للغاية في تميز القسم البعيد.

إذا تم إضعاف جهاز المناعة ، يمكن أن تسبب العدوى البكتيرية والفيروسية والفطرية أو المواد الضارة (بما في ذلك الأدوية والإشعاع) التهاب المريء (التهاب المريء). تظهر الأورام السرطانية النادرة (سرطان المريء أو سرطان المريء) ، التي تتسلل بسرعة إلى النسيج الضام المحيط بالمريء وتنتشر ، بشكل أساسي عند التضيقات الفسيولوجية الثلاثة.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

الأمراض النموذجية والشائعة

• التهاب المريء
• ضيق المريء
• رتج المريء (رتج المريء)
• مرض الجزر
• تشنج المريء المنتشر