إكوينوس

تحت إكوينوس يفهم المرء خللًا خلقيًا أو مكتسبًا في مسار الحياة في القدم ، حيث يرتفع الكعب ، مما يؤدي إلى مشاكل في نمط المشي والهيكل العظمي.

ما هو الاعتدال؟

عادة ما يكون الكعب المرتفع للاعتدال مرئيًا للعين المجردة. يمشي الأطفال المصابون في الغالب أو كليًا على رؤوس أصابعهم ولا يمكنهم دحرجة القدم من الكعب.
© oliverfroehlich - stock.adobe.com

في ال إكوينوس يتم رفع الكعب بحيث لا تلمس الأرض إلا كرة القدم عند المشي. الاعتدال في وضع انثناء دائم لا يمكن تصحيحه بشكل سلبي.

يُعرف الاعتدال أيضًا باسم pes equinus (قدم الحصان) ، حيث تظهر جميع ذوات الأقدام الرباعية تقريبًا مع كرة القدم أو منطقة إصبع القدم. ومع ذلك ، فإن الاعتدال عند البشر ليس فسيولوجيًا ، حيث أن وزن الجسم يعتمد فقط على مقدمة القدم ولا يمكن ضمان الموقف الثابت.

بالإضافة إلى ذلك ، هناك عدم يقين في الممر بسبب عدم وجود عملية الدرفلة.

الأسباب

أسباب واحد إكوينوس يمكن أن يكون مختلفًا جدًا. بادئ ذي بدء ، يمكن للمرء أن يفرق بين الاعتدال الخلقي والمكتسب.

في الاعتدال الخلقي ، على سبيل المثال ، هناك تخلف في أسفل الساق أو وضع سيء في الرحم. في هذه الحالة ، يُشار أيضًا إلى الاعتدال على أنه قدم مضرب. عادةً ما يتطور الاعتدال بعد الولادة ، على سبيل المثال بسبب شلل الأطفال ، وهو اضطراب في الجهاز العصبي ، أو بعد إصابة في الكاحل (أدت إلى تقصير وتر العرقوب) أو لأسباب ميكانيكية مثل الراحة في الفراش لفترة طويلة.

ومع ذلك ، تتأثر وظيفة العصب في الغالب ، مما يؤدي إلى تقصير عضلات الربلة أو إصابة الأعصاب بالشلل. تحدث قدم الاعتدال المعتادة عندما يمشي الأطفال كثيرًا على أصابع قدمهم عندما يتعلمون المشي.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

عادة ما يكون الكعب المرتفع للاعتدال مرئيًا للعين المجردة. يمشي الأطفال المصابون في الغالب أو كليًا على رؤوس أصابعهم ولا يمكنهم دحرجة القدم من الكعب. قد تظهر عضلات الربلة قصيرة بشكل ملحوظ ولا يمكن الضغط على كعبك على الأرض أثناء الوقوف.

غالبًا ما يُرى الاعتدال عند طريح الفراش. فقط بضغط اللحاف على أصابع القدم ومقدمة القدم ، تنثني القدم أكثر فأكثر. بعد فترة ، لن يتمكن المصابون من تحريك القدم بزاوية 90 درجة إلى أسفل الساق. تم تقصير عضلات الربلة وأوتار العرقوب بشكل ملحوظ.

تظهر الأعراض بشكل خاص عند المشي والوقوف. اعتمادًا على شدة قدم الاعتدال ، فإن المصابين فقط يمشون على رؤوس أصابعهم أو لم يعد بإمكانهم المشي بسبب التشوه.

يعد النسيج الموجود على كرة القدم أيضًا علامة واضحة على الاعتدال ، حيث يعتمد وزن الجسم بالكامل على هذه المنطقة الصغيرة. إذا كانت قدم الاعتدال موجودة لفترة أطول من الزمن ، فقد يؤدي تغيير المشية إلى انحناء في العمود الفقري.

التشخيص والدورة

التشخيص يقع في واحد إكوينوس ليس صعبًا جدًا ، لأن الاختلال ملحوظ جدًا حتى بالنسبة للأشخاص العاديين. يقوم الطبيب أيضًا بفحص المشية أثناء الفحص ، وكذلك الحركة السلبية للقدم.

لمعرفة السبب الدقيق ، يلزم استخدام أدوات التشخيص مثل الأشعة السينية أو تخطيط كهربية العضل أو خزعات العضلات (إزالة الأنسجة).لا يتم فحص القدم فحسب ، بل يتم فحص المفاصل الأخرى في الأطراف السفلية والعمود الفقري أيضًا لتحديد آثار قدم الاعتدال.

يعتمد مسار قدم الاعتدال على السبب ، على سبيل المثال ، لا يزال لدى قدم الاعتدال المعتادة تشخيص جيد في مرحلة الطفولة ، وغالبًا ما يتراجع مع نموه. في أنواع الاعتدال الأخرى ، يكون المسار إلى حد ما أكثر شمولاً وأطول ؛ عادة لا يمكن أن تتراجع تماما. والنتيجة هي مشاكل في الركبتين والحوض والعمود الفقري.

المضاعفات

يمكن أن يتسبب نمط المشية المتغير في قدم الاعتدال في حدوث مزيد من الاختلالات. على المدى الطويل ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى تآكل المفاصل وأمراض التهاب المفاصل ومضاعفات أخرى في العظام والمفاصل. غالبًا ما تتكون المسامير المرئية على القدمين بسبب المشية غير العادية. ترتبط هذه الأعراض عادةً بألم شديد وشعور بالضغط ونادرًا ما تتطور إلى خراجات أو التهاب خطير.

على المدى الطويل ، يؤدي الضغط العالي على مفصل الركبة إلى تغيرات في المفاصل. عند الأطفال ، يمكن أن ينحني العمود الفقري في منطقة أسفل الظهر ويمكن أن يتحول الوركين. هذا يخلق خلل وظيفي. غالبًا ما يكون هذا مصحوبًا بألم مزمن. هذه أيضًا تضع ضغطًا نفسيًا طويل المدى على الشخص المصاب ويمكن أن تؤدي ، على سبيل المثال ، إلى الاكتئاب.

يمكن أن تترافق الجراحة مع تلف الأعصاب والنزيف والالتهاب. بعد العملية ، يمكن أن تحدث اضطرابات في التئام الجروح ونزيف ثانوي وتندب مفرط. يمكن أن يسبب استخدام المسكنات آثارًا جانبية وتفاعلات وردود فعل تحسسية لدى بعض الأشخاص المصابين. إذا تم استخدامها بشكل غير صحيح ، يمكن أن تتسبب أدوات تقويم العظام أيضًا في حدوث مضاعفات ، والتي تؤدي في كثير من الحالات إلى تفاقم الحالة الأساسية.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

يجب استشارة الطبيب بمجرد وجود مخالفات في الحركة. إذا كان من الممكن ملاحظة الأطفال أو البالغين أنهم يمشون فقط على رؤوس أصابعهم ، فمن المستحسن توضيح السبب. عادة ، يتم وضع القدم مع الكعب أثناء الحركة ثم يتم لف القدم فوق الكعب إلى أصابع القدم. هذه حركة طبيعية. إذا كان هناك تسلسل مختلف للمشي أو الجري ، فيجب مناقشة ذلك مع الطبيب. يمكن أن تنشأ إعاقات دائمة في نظام الهيكل العظمي والتي يجب منعها.

في حالة حدوث شكاوى في العضلات أو ألم أو اختلالات في المحاذاة ، يجب إجراء فحص وخطة علاج. إذا كان العمود الفقري منحنيًا أو تغير نمط المشي تمامًا ، فإن الشخص المعني يحتاج إلى مساعدة طبية. إذا كان التنقل صعبًا ، أو إذا كان يكلف الشخص المعني الكثير من القوة أو إذا حدث التعب بسرعة ، فيجب مناقشة الملاحظات مع الطبيب.

إذا تعذر القيام بالأنشطة الرياضية كالمعتاد بسبب الأعراض ، فمن الضروري زيارة الطبيب. يعد انخفاض المرونة الجسدية أو المشكلات النفسية أيضًا من الأسباب التي يجب إجراء بحث عنها. إذا كانت هناك مشاكل في المفاصل ، أو تورم في القدمين أو شعور غير مريح بالضغط على العجول ، فيجب اتخاذ إجراء.

العلاج والعلاج

علاج لشخص واحد إكوينوس يعتمد أيضًا على السبب وخاصة الشدة. إذا لم يكن هناك تقصير في عضلات الربلة ، فإن الحركات النشطة البسيطة والمتسقة يمكن أن تقلل من قدم الاعتدال.

يتم ذلك من خلال العلاج الطبيعي. غالبًا ما يتم إعطاء المريض جبيرة واقفة لأسفل الساق ، والتي تعمل على استقرار القدم ومن المفترض أن تعيد القدم إلى وضعها الطبيعي على مدار عدة أسابيع. نادرًا ما يتم إجراء الجراحة على الاعتدال ، فقط إذا كان لابد من إطالة وتر العرقوب بسبب السمن المفرط.

هذه العملية ناجحة بشكل خاص عند الأطفال ؛ عند البالغين ، في أسوأ الحالات ، يتم إجراء تصلب مفصل الكاحل العلوي عندما يكون الغضروف بالفعل متضررًا بشدة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن علاج الاعتدال بأحذية تقويم العظام.

منع

واحد إكوينوس يمكن بالتأكيد منعه بنشاط. حتى إذا كنت طريح الفراش لفترة طويلة ، على سبيل المثال ، يمكن تثبيت القدم في الوضع الطبيعي عن طريق وضعها بشكل كافٍ عند طرف القدم.

العلاج الطبيعي ضروري لشد العضلات المختصرة ، سواء بشكل نشط أو سلبي. باستثناء حالة تمزق وتر العرقوب ، من المهم أنه في حالة إصابة القدم ، يتم تثبيتها أيضًا في الوضع المحايد بحيث يمكن تجنب قدم الاعتدال.

بعد تمزق وتر العرقوب ، فإن العلاج الطبيعي المناسب مهم بشكل خاص لإعادة القدم إلى الوضع الصحيح وعدم الحصول على اعتدال دائم. أهم عنصر هنا هو شد عضلات الربلة.

الرعاية اللاحقة

بعد علاج قدم الاعتدال ، من الضروري إجراء متابعة شاملة من قبل أخصائي ، خاصة بعد إجراء عملية جراحية أو علاج طبيعي طويل. تشمل رعاية المتابعة فحصًا جسديًا ومحادثة مع المريض. كجزء من الفحص البدني ، يتحقق جراح العظام من أن القدم تتعافى بشكل صحيح.

إذا لزم الأمر ، سيتم استخدام الأشعة السينية أو إجراء تصوير آخر لتحديد صحة القدم المصابة بدقة. بعد العملية ، من المهم فحص الجروح الجراحية. قد يلزم أيضًا إعادة ضبط مسكنات الألم الموصوفة والأدوية المضادة للالتهابات. يجب تقليل الأدوية المختلفة ببطء.

يجب مراقبة ذلك من قبل طبيب الأسرة من أجل تقليل الآثار الجانبية قدر الإمكان. عادة ما يتم متابعة قدم الاعتدال بواسطة جراح العظام الذي كان مسؤولاً بالفعل عن علاج التشوه. إذا استمرت المضاعفات ، يمكن إشراك أطباء آخرين في العلاج.

إذا لم يتم ملاحظة أي مضاعفات أو تشوهات أخرى ، ينتهي العلاج. يجب على المريض استشارة جراح العظام مرة كل ستة أشهر للتأكد من عدم عودة الاعتدال وعدم حدوث أي إزعاج آخر. في حالة وجود ألم في القدمين أو مشاكل أخرى ، يجب إبلاغ الطبيب المسؤول.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

لتجنب الحوادث أو المضاعفات الأخرى ، يجب ممارسة القدمين والحركات يوميًا. خاصة إذا كنت طريح الفراش ، فمن المهم بشكل خاص شد عضلاتك وأداء الحركات. يمكن للجميع القيام بذلك بشكل مستقل ، ولا تحتاج إلى أي تعليمات أو مواصفات. يجب أيضًا استخدام نشاط المفصل يوميًا حتى يمكن تجنب الإعاقات والاضطرابات.

من المهم بشكل خاص الانتباه إلى متطلبات الكائن الحي عند الحركة. تجنب الحركات المحمومة. بالإضافة إلى ذلك ، يجب الامتناع عن تعريض الجسم لضغط بدني مفرط. في حالة ضعف الحركة بعد المرض أو السقوط أو وقوع حادث ، ينصح بتوخي الحذر بشكل خاص أثناء عملية الشفاء. يمكن أن تؤدي الطلبات المفرطة إلى أمراض ثانوية.

في حالة إجراء علاج طبيعي ، يمكن أيضًا تنفيذ التقنيات والتدريب الذي تم تعلمه هناك بشكل مستقل خارج الجلسات. بالإضافة إلى ذلك ، يجب ارتداء الأحذية المناسبة. لا ينصح بالكعب العالي ويجب أن تكون الأحذية بمقاس القدم. خلاف ذلك ، يزيد خطر وقوع حوادث أثناء الحركة. من أجل عدم تراكم أي ضغط إضافي على الكائن الحي ، يجب تجنب السمنة. هذا له تأثير قوي جدا على القدمين ويؤدي إلى الألم. بمجرد أن يلاحظ الشخص المعني مشاكل في الحركة ، يجب أن يأخذ فترات راحة في الوقت المناسب.