تيليدين

في تيليدين إنه مسكن للآلام. إنه أحد المواد الأفيونية.

ما هو تيليدين؟

ينتمي تيليدين إلى مجموعة المسكنات الأفيونية. المواد الأفيونية لها خصائص مسكنة للألم. ومع ذلك ، فإن لديهم عيوبًا تتمثل في أنهم يشكلون خطرًا محتملاً من التبعية. من أجل مواجهة مثل هذا الاعتماد والآثار الجانبية غير المرغوب فيها ، عادة ما يكون هناك مزيج بين tilidine ونظيره naloxone.

تم تطوير عقار tilidine الاصطناعي في نهاية الستينيات من قبل شركة الأدوية الألمانية Gödecke ، التي أصبحت الآن جزءًا من مجموعة Pfizer. في البداية ، تم طرح العنصر النشط في السوق على شكل قطرات. سهلت القطرات تناول جرعة المسكن.

ومع ذلك ، مع مرور الوقت اتضح أن التيليدين يمكن أن تحفز الاعتماد لدى المرضى. وبسبب هذا ، لم يعد المخدر يستخدم في الأشخاص المدمنين على المخدرات. أخيرًا ، لمنع خطر الإدمان ، تمت إضافة النالوكسون. النالوكسون ، على سبيل المثال ، مضاد للأفيون يلغي تأثير المواد الأفيونية. لديه القدرة على الارتباط بنفس المستقبلات مثل التيليدين ، ولكن دون إحداث تأثير مماثل. بهذه الطريقة ، يعتبر النالوكسون مناسبًا أيضًا لعلاج التسمم الأفيوني.

التأثير الدوائي

يعمل Tilidine عن طريق تنشيط المستقبلات الأفيونية داخل الكائن الحي. كما أن الإندورفين في الجسم ، والذي يعمل أيضًا كمسكنات للألم ، يرتبط أيضًا بهذه المستقبلات. بسبب تنشيط المستقبلات بواسطة tilidine ، هناك تثبيط غير مباشر للأنظمة العصبية التي ينتقل الألم منها في الجسم.

يستغرق ظهور تأثيرات التيليدين المسكنة حوالي 15 دقيقة. خلال هذه الفترة ، يتم تحويل العنصر النشط إلى nortilidine داخل الكبد ، وهو المسؤول في الواقع عن تأثير الدواء في تخفيف الآلام. يعمل Tilidine لمدة 3 إلى 5 ساعات.

لا يخفف تيليدين الألم فحسب ، بل يؤثر أيضًا على كيفية إدراكه. لهذا السبب ، يشعر المريض بألم أقل حدة ويتم وضعه في حالة مزاجية أكثر إيجابية. طريقة عمل التيليدين مشابهة للمورفين ، وهو أهم ممثل للمواد الأفيونية.

يهدف الجمع بين tilidine و naloxone إلى منع إساءة استخدام مسكنات الألم باستخدام جرعة عالية جدًا أو عن طريق حقنها في الذراع. يمكن لتركيبة المكونات الفعالة أن تطور خصائصها الإيجابية فقط عندما تصل إلى الجهاز الهضمي عن طريق قطرات أو كبسولات أو أقراص. في المعدة ، يتم تعطيل النالوكسون إلى حد كبير ، بحيث يبقى تأثير التيليدين فقط. في حالة الحقن في الذراع ، كما هو الحال غالبًا مع مدمني المخدرات ، لا يحدث التأثير البهيج للتيليدين ، حيث يتم قمع هذه الخاصية بواسطة النالوكسون.

التطبيق والاستخدام الطبي

يستخدم تيليدين لعلاج الآلام المتوسطة والشديدة. فترة الاستخدام محدودة من أجل تجنب التعود على المواد الأفيونية ، ولكن هذا ليس ممكنًا دائمًا. على وجه الخصوص ، غالبًا ما يعتمد الأشخاص الذين يعانون من الألم المزمن على التيليدين لفترة طويلة.

تشمل المؤشرات الأكثر شيوعًا للتيليدين آلام السرطان والألم بعد الجراحة والألم بعد وقوع حادث والألم بعد نوبة قلبية. العنصر النشط مناسب أيضًا لعلاج الأمراض الروماتيزمية الالتهابية. قد يكون من المنطقي أيضًا تناول tilidine كإجراء وقائي إذا كان من المتوقع حدوث ألم شديد.

في ألمانيا ، يتم تناول التيليدين من خلال أقراص وقطرات ممتدة المفعول ، وكذلك بالاشتراك مع النالوكسون. في هذه المجموعة ، لا يندرج مسكن الآلام تحت قانون الوصفات الطبية للمخدرات (BtMVV) في هذا البلد ، حيث يمكن بهذه الطريقة منع احتمال الاعتماد على المخدرات وإساءة استخدامها.

ومع ذلك ، فإن BtMVV ساري المفعول منذ عام 2013 لتحضيرات التيليدين التي يتم فيها تحرير المكون النشط على الفور. مزيج tilidine + naloxone متاح أيضًا كعنصر عام. نظرًا لأن Tilidine يخضع لوصفة طبية ، فلا يمكن الحصول عليه إلا من خلال وصفة طبية خاصة من BTM.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

المخاطر والآثار الجانبية

يمكن أن يكون لأخذ Tilidine آثار جانبية مختلفة. عند استخدام أقراص ممتدة المفعول ، غالبًا ما يحدث الغثيان والقيء. في بعض الحالات ، من الممكن حدوث النعاس ، والتعب ، والدوخة ، والصداع ، وزيادة التعرق ، وآلام البطن والإسهال. قد يحدث الغثيان والقيء والنعاس والدوخة أيضًا عند تناول القطرات.

تظهر الآثار الجانبية غير المرغوب فيها بشكل خاص في بداية العلاج. ومع ذلك ، فكلما طالت مدة العلاج ، زاد انخفاض الآثار الجانبية. لمنع الآثار الجانبية ، ينصح المريض بتجنب الإجهاد البدني.

لا ينبغي أن يؤخذ تيليدين في المقام الأول في حالة فرط الحساسية للمادة الفعالة. يجب على الأشخاص الذين يعتمدون على المواد الأفيونية أيضًا الاستغناء عن التيليدين + نالوكسون ، حيث يمكن أن يسبب النالوكسون أعراض انسحاب خطيرة. موانع أخرى للتيليدين هي ضعف الكبد وتليف الكبد.

يجب ألا يتم تناول Tilidine إلا أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية بعد أن يقوم الطبيب بتقييم المخاطر والفوائد بعناية. تيليدين مناسب للأطفال من سن الثانية.

يمكن أن يؤدي تناول Tilidine في نفس الوقت مع المهدئات أو الكحول إلى زيادة تأثير مسكنات الألم. هناك خطر حتى من فشل الجهاز التنفسي.نظرًا لصعوبة تقييم التفاعلات ، يجب تجنب الإدارة المتزامنة للتيليدين والمواد الأفيونية الأخرى.