من منعكس ترومنر هو انعكاس عضلي (انعكاس زيادة انثناء الأصابع) يمكن أن يحدث في كل شخص سليم تقريبًا. يعتبر علامة على الإثارة الخضرية المفرطة ، وفي التعبير القوي أو من جانب واحد ، أيضًا كعلامة مدار هرمي. النقص من جانب واحد يعرف على سبيل المثال آفة جذرية (ألم حسي حركي وفشل في منطقة جذر العصب الفقري).
ما هو انعكاس ترومنر؟
منعكس ترومنر هو ما يسمى بردود الفعل المرضية. الانعكاس المرضي هو رد فعل لا إرادي من الجسم لا يحدث عادة. يظهر انعكاس ترومنر عندما تضغط على الجانب الراحي من الكتائب البعيدة للإصبع الأوسط.
يسمى الجانب المثني من اليد بالجانب الراحي. في ظل الظروف المرضية ، تسبب الضربة انثناء انعكاسي للأصابع. تسمى هذه الحركة أيضًا بالثني.
الوظيفة والمهمة
منعكس ترومنر هو انعكاس عضلي. في ردود الفعل العضلية ، تكون أعضاء الاستلام والنجاح في نفس العضلة. عادةً ما تكون نقاط الضعف أو قلة ردود الفعل مؤشرًا على المرض. يمكن أن تشير الشدة المختلفة على كلا الجانبين أيضًا إلى الضرر. ومع ذلك ، فإن رد فعل ترومنر هو رد فعل مرضي. لا يحدث عند الأشخاص الأصحاء. إذا كان من الممكن ملاحظته ، فهذا يشير إلى وجود مرض.
يتم استخدام المطرقة الانعكاسية لأداء انعكاس ترومنر. يمكن استخدام هذا لاختبار ردود فعل العضلات والأوتار والجلد. تحتوي معظم المطارق الانعكاسية على قطعتين مختلفتين من المطاط على رؤوسها. يتم استخدام الحشوة المطاطية الأصغر لاختبار الانعكاس على اليد. يستخدم هذا لضرب الجانب المثني من كتيبة الإصبع الأوسط. لا شيء يحدث في الشخص السليم. ومع ذلك ، إذا كان الجهاز العصبي مضطربًا ، تنحني الأصابع بشكل انعكاسي. ثم يتحدث المرء عن رد فعل إيجابي ترومنر.
يتم فحص ردود الفعل دائمًا في مقارنة جنبًا إلى جنب. بهذه الطريقة فقط يمكن تقييم الاستجابة الانعكاسية. عادة ما يتم توثيق هذه الاستجابة المنعكسة في الفئات العادية ، أو المخفضة ، أو الضعيفة ، أو المتزايدة أو الغائبة. هناك أيضًا أنظمة مقياس سريري تسمح بتصنيف أكثر دقة. المقاييس الأكثر شهرة هي مقياس Mayo Clinic (MCS) من تسعة مستويات والمعهد الوطني للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية (مقياس NINDS). ومع ذلك ، نادرًا ما يتم استخدامها في الممارسة اليومية لأن تعيين القيم الفردية يختلف بشكل كبير بين الفاحصين المختلفين. ولذلك فإن المقاييس يمكن الاعتماد عليها إلى حد محدود فقط.
يرتبط منعكس ترومنر ببعضه البعض عبر مقاطع دوامة C7 و C8. الأعصاب المستجيبة هي عصب الذراع الأوسط (العصب المتوسط) والعصب الزندي (العصب الزندي). عضلات المستجيب هي عضلات الأصابع ، وتسمى مم. flexores digitorum.
الامراض والاعتلالات
يمكن أن يحدث رد فعل ترومنر إيجابي قليلاً مع فرط الاستثارة الخضري. يُعرف هذا الاستثارة المفرط أيضًا بخلل التوتر العضلي. هنا يوجد توصيل مضطرب للإثارة في الجهاز العصبي اللاإرادي. ينظم الجهاز العصبي اللاإرادي ضغط الدم والنبض ومعدل التنفس والهضم وفي بعض الحالات توتر العضلات أيضًا.
غالبًا ما ينتج خلل التوتر العضلي الخضري عن الإجهاد والتوتر العاطفي والحياة المحمومة. بالإضافة إلى زيادة ردود الفعل أو ردود الفعل المرضية ، يمكن أن يحدث العصبية ، والأرق ، والتهيج ، والأرق ، والدوخة ، والتشنجات ، والإمساك ، ومشاكل في المرارة الكبدية أو فقدان الرغبة الجنسية.
في تعبير قوي وأحادي الجانب ، يعتبر انعكاس ترومنر علامة مدارية هرمية غير مؤكدة. علامات السبيل الهرمي هي أعراض عصبية أو انعكاسات أو تقلصات لا إرادية أو إيقاعية لمجموعات العضلات أو العضلات المرضية عند البالغين وتحدث بشكل خاص عند تلف ما يسمى بالجهاز الهرمي. السبيل الهرمي هو جهاز عصبي في النخاع الشوكي والدماغ يلعب دورًا مهمًا في التحكم في المهارات الحركية الإرادية. انعكاس ترومنر هو أحد المسارات الهرمية للطرف العلوي. علامات أخرى على المسار الهرمي للطرف العلوي هي علامة جوردون للإصبع أو انعكاس Wartenberg.
يمكن أن يتضرر السبيل الهرمي داخل الدماغ بسبب السكتة الدماغية. تؤدي السكتة الدماغية إلى نقص إمداد الدماغ بالأكسجين. هذا يضر بشدة الأنسجة في الدماغ. السبب الأكثر شيوعًا للسكتة الدماغية هو انسداد الأوعية الدموية. يتحدث المرء أيضًا عن احتشاء إقفاري.
يمكن أن يسبب النزيف الدماغي أيضًا نوبة قلبية. وهذا ما يسمى أيضًا بالاحتشاء النزفي. الأعراض النموذجية هي الشلل النصفي ، واضطرابات الكلام ، واضطرابات الرؤية ، وضعف الوعي حتى فقدان الوعي ، والارتباك ، والارتباك ، والغثيان ، أو الصداع المفاجئ.
في التصلب المتعدد أيضًا ، غالبًا ما توجد علامات هرمية إيجابية. التصلب المتعدد هو مرض مزمن يترافق مع التهاب أغشية الميالين في الجهاز العصبي. تُستخدم أغلفة المايلين لعزل الألياف العصبية في الجهاز العصبي المركزي (CNS) كهربائيًا. سبب المرض غير واضح. يحدث إزالة الميالين نتيجة لعمليات المناعة الذاتية. تتأثر المادة البيضاء في الدماغ والحبل الشوكي بشكل خاص. التصلب المتعدد هو حرباء الأمراض العصبية. بسبب التوزيع الواسع لبؤر إزالة الميالين ، يمكن أن يسبب أي أعراض عصبية تقريبًا.
تشمل الأعراض النموذجية اضطرابات بصرية ، وخدر ، وألم ، وتشنجات عضلية ، وتداخل في الكلام ، ورأرأة (رعشة في العين) ، وصعوبة في البلع ، ودوخة ، وعدم تناسق ، ورعاش مقصود. في حالة اضطرابات المراكز أو المسالك الخضرية ، يمكن أيضًا أن تتعطل وظيفة المثانة والأمعاء. يعاني المصابون في كثير من الأحيان من زيادة الإرهاق والحالات المزاجية الاكتئابية.
يمكن أيضًا أن يتضح أن انعكاس ترومنر إيجابي عندما يبدأ التصلب الجانبي الضموري (ALS). ALS هو مرض عضال يصيب الجهاز العصبي. هناك ضرر تدريجي للخلايا العصبية المسؤولة عن تحريك العضلات (الخلايا العصبية الحركية). يمكن أن تتأثر الخلايا العصبية الحركية للقشرة الدماغية وخلايا القرن الأمامي للحبل الشوكي. سبب المرض غير واضح.
الصورة السريرية للتصلب الجانبي الضموري متغيرة للغاية. هناك قيود وظيفية للعضلات ، وشلل تشنجي ، ونمط مشي بطيء ، واضطرابات في الكلام والبلع ، ومشابك الفك ، وتشنجات عضلية وارتعاش في عضلات اللسان.
