اللولبية الشاحبة

في اللولبية الشاحبة هو نوع بكتيري من عائلة spirochete. تلتف البكتيريا في حلزون وتسبب أمراضًا معدية مختلفة.

ما هي اللولبية الشاحبة؟

تمثل اللولبية الشاحبة نوعًا من البكتيريا الحلزونية سالبة الجرام في عائلة اللولبيات. وتكون اللولبيات نفسها طويلة بشكل غير عادي (حوالي 5 إلى 250 ميكرومتر) ورقيقة (قطرها حوالي 0.1 إلى 0.6 ميكرومتر) ومنحنية حلزونية شكل ملحوظ.

يمكن تقسيم الأنواع Treponema pallidum إلى عدة أنواع فرعية ، كل منها يسبب أمراضًا معدية مختلفة. بالنسبة للبشر ، فهو عامل ممرض ملزم. وبالتالي ، فإنها تهاجم أيضًا المضيفين الأصحاء وذوي الكفاءة المناعية وتسبب الأمراض في هؤلاء.

التواجد والتوزيع والخصائص

اللولبية الشاحبة هي نوع من اللولبيات ، والتي بدورها توجد في المقام الأول كبكتيريا تعيش بحرية في التربة والمياه وحمأة الماء. ومع ذلك ، لا تعيش اللولبية الشاحبة لفترة طويلة خارج البشر ، لأنها حساسة للحرارة والجفاف والبرد والظروف البيئية الأخرى.

توجد اللولبية الشاحبة فقط في البشر. لا يمكن أن تنتقل البكتيريا إلا من خلال الاتصال المباشر بالأغشية المخاطية للشخص المصاب. كقاعدة عامة ، تحدث العدوى أثناء الجماع. تخترق اللولبية الشاحبة الجلد أو الغشاء المخاطي من خلال أصغر الإصابات ، عادة في منطقة الأعضاء التناسلية والشرجية.

في حالات نادرة ، يمكن أن تحدث العدوى أيضًا من خلال تجويف الفم أو الأشياء المصابة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للأم المصابة أن تنقل اللولبية الشاحبة إلى الجنين من الشهر الرابع من الحمل. من الناحية النظرية ، يمكن أيضًا الانتقال عن طريق نقل الدم ، ولكن بسبب الضوابط المنهجية في ألمانيا ، فمن المستحيل عمليًا.

يبلغ طول اللولبية الشاحبة من 5 إلى 15 ميكرومتر وعرض حوالي 0.2 ميكرومتر. تمتلك البكتيريا ما بين 10 و 20 دورة وتتحرك عن طريق الدوران حول محورها الطولي. تتميز اللولبية الشاحبة ببنية دقيقة جدًا ، ولهذا يصعب عرضها حتى مع وجود تلطيخ تحت المجهر. ومع ذلك ، يمكن إجراء ملاحظات الحياة باستخدام مجهر المجال المظلم. يتم الكشف عن العامل الممرض عن طريق فحص الدم المصلي.

نظرًا لأن اللولبية الشاحبة هي بكتيريا ممرضة ، فإنها تسبب أمراضًا معدية تتطلب العلاج. لا يمكن الشفاء من المرض المعني إلا من خلال إعطاء المضادات الحيوية.

فيما يتعلق بالانتقال ، من المهم أن يكون الواقي الذكري فعالاً ضد مسببات الأمراض المنقولة جنسياً ، لكن لا يحمي 100٪ من العدوى. لتجنب العدوى ، يجب على المصابين الامتناع عن الجماع.

إذا تم الكشف عن اللولبية الشاحبة ، يجب تقديم تقرير بدون اسم إلى RKI من قبل مختبر التشخيص. إذا كان هناك انتشار محلي ، يجب إبلاغ السلطة الصحية المسؤولة وكذلك الأطباء في المنطقة من أجل اتخاذ تدابير وقائية لمزيد من الانتشار. هذا هو الحال بشكل خاص مع مرض الزهري الناجم عن اللولبية الشاحبة.

الامراض والاعتلالات

تسبب اللولبية الشاحبة أمراضًا مختلفة اعتمادًا على النوع الفرعي. من المحتمل أن يكون مرض الزهري أكثر الأمراض المعروفة التي تسببها اللولبية الشاحبة. إنه مرض معدي ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي ويعرف أيضًا باسم الزهري أو الزهري أو القرحة الصعبة. يحدث انتقال مرض الزهري بشكل رئيسي أثناء ممارسة الجنس من خلال ملامسة الأغشية المخاطية. العدوى ممكنة أيضًا عند الولادة إذا قامت الأم المصابة بنقل العامل الممرض إلى طفلها. في هذه الحالة يتحدث المرء عن مرض الزهري connata.

الزهري له مظهر متنوع للغاية. تتميز بقرحات غير مؤلمة على الأغشية المخاطية وتورمات في الغدد الليمفاوية في بداية المرض. من الممكن أيضًا حدوث مسار مزمن ، والذي يتميز بانتشار متنوع للجلد والأعضاء. في المرحلة الأخيرة من مرض الزهري ، يتسبب المرض في تدمير الجهاز العصبي المركزي. تظهر الأعراض الأولى بعد حوالي ثلاثة أسابيع من الإصابة.

مرض الزهري له 4 مراحل. في مرض الزُّهري الأولي ، تتكوَّن كتلة غير مؤلمة في موقع الإصابة ، وهي شديدة العدوى. يحدث تورم العقدة الليمفاوية أيضًا ، ولكن في ظل ظروف معينة قد لا تحدث تغييرات جسدية.

يتبع هذه المرحلة مرض الزهري الثانوي ، حيث ينتشر العامل الممرض عبر الدم والأوعية اللمفاوية في جميع أنحاء الجسم. يتميز بتغيرات في الجلد والأغشية المخاطية وكذلك تكوين حويصلات متقشرة و / أو قيحية كما أنه شديد العدوى.

بعد مرحلة صامتة وطويلة الأمد في بعض الأحيان ، يحدث مرض الزهري الثالثي ، حيث تظهر أعراض مثل العقيدات على الغشاء المخاطي. ثم تتحلل هذه إلى تقرحات ويستمر تدمير العضلات والجلد والأعضاء. في هذه المرحلة من مرض الزهري ، يمكن أن تحدث عيوب نفسية وعصبية (مثل الخرف).

المرحلة الأخيرة هي الزهري الرباعي (الزهري العصبي). غالبًا ما يكون خاليًا من الأعراض ، ولكن بدون علاج تموت الأنسجة في الدماغ ببطء. إذا كان مرض الزهري خلقيًا ، فغالبًا ما يعاني الأطفال من إعاقات عقلية و / أو جسدية ويولدون كولادة ناقصة أو مبكرة. إذا تم تشخيص مرض الزهري ، يتم استخدام المضادات الحيوية مثل البنسلين. لذلك فإن مرض الزهري قابل للشفاء.

يتم تحفيز مرض الزهري المستوطن (Bejel) بواسطة بكتيريا Treponema pallidum endemica. إنه مرض معد لا ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي. يحدث الانتقال من خلال عدوى مسحة مع اتصال اجتماعي وثيق. يحدث الزهري غير الوريدي في المقام الأول عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 4 و 10 سنوات والذين يعيشون في المناطق القاحلة في إفريقيا وشبه الجزيرة العربية والشرق الأوسط. العلاج بالبنسلين لمدة أسبوعين على الأقل ؛ الحالات الشديدة يجب أن تعالج لفترة أطول.

ينتج مرض البنتا الجلدي عن اللولبية الشاحبة القرنية ويحدث بشكل رئيسي في أمريكا الوسطى والجنوبية والمكسيك. وهو ما يسمى داء اللولب المداري ، حيث تكون مناطق الجلد ناقصة الصباغ أو ناقصة التصبغ أثناء المرض. تُعرف هذه باسم leukoderma.

ينتقل عن طريق ملامسة الجلد وتظهر الأعراض بعد حوالي أسبوع إلى ثلاثة أسابيع. في معظم الحالات ، يكون البينتا مزمنًا ويستمر لسنوات ؛ ويكون العلاج عادةً باستخدام بنزيل بنسلين.

اللولبية الشاحبة هي العامل المسبب لمرض اليام المعدي غير الوريدي ، والذي يحدث بشكل أساسي في المناطق المدارية. الاسم مشتق من الكلمة الفرنسية للتوت (فرامبواز). يصف الاسم أيضًا التغييرات النموذجية في الجلد. فرص الشفاء جيدة بالعلاج بالبنسلين.

لا يمكن الوقاية من الأمراض المعدية التي تسببها مسببات الأمراض من نوع Treponema pallidum بلقاح.