تمزق الرباط الصليبي الأمامي

وظيفة الرباط الصليبي الأمامي هي تثبيت مفصل الركبة. يدعم الحركات الدورانية والحركة إلى الأمام. هل هذا تمزق الرباط الصليبي الأماميلذلك تصبح الركبة غير مستقرة. علاوة على ذلك ، يمكن أن يحدث تلف لاحق للغضروف والغضروف المفصلي.

ما هو تمزق الرباط الصليبي الأمامي؟

آثار القوة يمكن أن تمزق الرباط الصليبي. يمكن أن تكون ممزقة أو ممزقة تمامًا. يحدث تمزق الرباط الصليبي الأمامي بشكل منفصل أو جزء من إصابة أكبر في الركبة.

بسبب الكراك ، تتورم الركبة بشكل مؤلم وتقيّد حركتها. يتطور الشعور بعدم الاستقرار وانعدام الأمن. يمكن أن يؤدي تلف الرباط الصليبي إلى حدوث التواء. عادةً ما يتحول الفخذ والساق السفلية ضد بعضهما البعض بطريقة غير منضبطة.

بالنسبة لبعض المصابين ، لا تظهر الشكاوى إلا في وقت لاحق ، مع إجهاد دائم. عادةً ما يكون تمزق الرباط الصليبي الأمامي إصابة رياضية. يمكن أن تؤدي الرياضات التي تتطلب تمارين مكثفة مع العديد من التغييرات في الاتجاه إلى تمزق الرباط الصليبي.

الأسباب

السبب الأكثر شيوعًا لتمزق الرباط الصليبي الأمامي هو صدمة الالتواء الشديد لمفصل الركبة. هذا الدوران في المفصل مع ثبات الجزء السفلي من الساق يمكن أن يسبب عدة إصابات في الركبة.

بالإضافة إلى تمزق الرباط الصليبي الأمامي ، يمكن أن يحدث تلف في الأربطة الجانبية وغيرها من الإصابات المصاحبة للغضروف والغضروف المفصلي. ينشأ تمزق الرباط الصليبي الأمامي دائمًا من الحمل الزائد غير المعتاد والقوة على مفصل الركبة. ثم تم شدها أو ثنيها أو لفها بشكل غير عادي. لا يحتاج تمزق الرباط الصليبي الأمامي إلى أي تأثيرات خارجية. يمكن أن تنشأ عندما يتم توسيع عظم الفخذ بالقوة.

نظرًا لأن القوى القوية جدًا ضرورية ، يمكن للضرر السابق أن يلعب دورًا في كثير من الأحيان. ربما تمزق الرباط الصليبي لفترة طويلة أو قد يكون الغضروف موجودًا فقط في شكل متدهور. حتى الضربة من الأمام يمكن أن تمزق الرباط الصليبي الأمامي. من المعروف أن كرة القدم أو التزلج أو فنون الدفاع عن النفس تسبب مثل هذه الإصابات.

غالبًا ما يحدث "الثالوث التعيس" ، وهو مزيج مؤسف من ثلاثة أنواع من الإصابات. بعد ذلك ، بالإضافة إلى الرباط الصليبي الأمامي ، يتأثر أيضًا الرباط الجانبي الداخلي والغضروف المفصلي الداخلي للركبة.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

عادة ما يرتبط تمزق الرباط الصليبي الأمامي بألم شديد وطويل الأمد يستمر حتى عندما يكون المريض في حالة راحة. في معظم الحالات ، يمكن للمصابين تشخيص تمزق الرباط الصليبي بأنفسهم ، لأن الحركة الطبيعية لم تعد ممكنة. حتى أصغر الحركات تسبب ألماً شديداً ، لذا لا يجب تأجيل زيارة الطبيب.

لا يمكن استعادة تمزق الرباط الصليبي الموجود إلا بالعلاج والرعاية المناسبين. في كثير من الحالات ، تكون الجراحة ممكنة لضمان الشفاء التام وفي الوقت المناسب. ومع ذلك ، إذا تخلت عن زيارة الطبيب في هذه المرحلة ، فعليك أن تتوقع مسارًا أكثر صعوبة للمرض.

في ظل ظروف معينة ، يمكن أن يحدث ضرر تبعي دائم لا يمكن علاجه بعد ذلك. في كثير من الحالات يكون هناك تورم شديد حول الركبة المصابة. يمكن رؤية هذه التورمات بالعين البشرية دون أي مشاكل.

عندما يحدث مثل هذا التورم على أبعد تقدير ، يجب استشارة الطبيب المناسب على الفور. وبالتالي ، ينطبق ما يلي: يجب دائمًا علاج تمزق الرباط الصليبي الأمامي طبياً ، أو بالأدوية ، أو حتى في حالة المريض الداخلي. وإلا ستكون هناك مضاعفات كبيرة لا يمكن حلها بهذه السرعة.

التشخيص والدورة

الفحص السريري الشامل مهم جدًا للتشخيص الدقيق لتمزق الرباط الصليبي الأمامي. لا ينبغي للطبيب الماهر أن يجد الكراك فقط. علاوة على ذلك ، فإن درجة عدم الاستقرار مهمة جدًا أيضًا.

يمكن إجراء التشخيص الأولي المشتبه به من خلال اختبارات الحركة. ومع ذلك ، فإن الفحص يكون أكثر صعوبة لأن مفصل الركبة غالبًا لا يمكن تحريكه بالكامل في تمزق الرباط الصليبي الأمامي. يعتمد الطبيب على وصف المريض للحادث بأكبر قدر ممكن من الدقة. للحصول على صورة أكثر دقة ، يمكن للطبيب ثقب مفصل الركبة.

للقيام بذلك ، يقوم بوخز الركبة المثنية بإبرة. ثم يتم فحص السائل المسحوب بعناية. يتم تحديد ما إذا كان هناك أي مؤشرات على إصابة الرباط. يوفر التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) اليقين بشأن ما إذا كان هو بالفعل تمزق في الرباط الصليبي الأمامي. يجعل الرباط الصليبي الأمامي مرئيًا ويكشف أيضًا عن الإصابات المصاحبة.

يتأثر مسار المرض بعمر المريض والنشاط البدني ووقت التشخيص أو بدء العلاج المناسب. إذا تم علاج تمزق الرباط الصليبي الأمامي بشكل ثابت أو جراحي ، فهناك احتمالات جيدة لاستعادة الوظائف الكاملة. ومع ذلك ، يجب تدريب عضلات الساق بشكل جيد على المدى الطويل.

المضاعفات

إذا تم علاج تمزق الرباط الصليبي الأمامي على الفور ، فلا توجد عادةً مضاعفات كبيرة. ومع ذلك ، مع عدم كفاية العلاج الطبيعي وفي المرضى المسنين ، يمكن أن يؤدي التمزق إلى تآكل المفاصل المبكر. ينتج عن الفصال العظمي ألم مزمن وتقييد الحركة ومضاعفات أخرى.

يمكن أن تنشأ مشاكل أيضًا أثناء جراحة الرباط الصليبي. في بعض الحالات ، على سبيل المثال ، يحدث نزيف أو التهاب المفاصل أو تجلط الدم أو إصابات في الأعصاب أو العضلات أو الأوعية الدموية. لا يمكن استبعاد مضاعفات ما بعد الجراحة أيضًا. من حين لآخر ، بعد عملية الرباط الصليبي ، تحدث قيود على الحركة أو فك الكسب غير المشروع.

في الحالات الفردية ، يحدث تلف في الغضروف المفصلي أو كسر في الرضفة. يتم الاحتفاظ بعدم الاستقرار الدائم إلا في حالات استثنائية. هناك دائمًا بعض المخاطر والآثار الجانبية المرتبطة بتناول مسكنات الألم.

بالإضافة إلى الأعراض النموذجية مثل الصداع أو تهيج الجلد ، نادرًا ما يحدث رد فعل تحسسي تجاه الدواء. إذا تم تناول الدواء على مدى فترة زمنية أطول ، فإن الأعضاء الداخلية ، وخاصة الكلى والكبد والقلب ، يتعرضون لضغط متزايد. في بعض الأحيان يتطور السلوك الإدماني أو يعاني المريض من أعراض الانسحاب بعد الانسحاب.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

يجب استشارة الطبيب في حالة حدوث مخالفات صحية بعد حركة انعطاف أو حادث أو قوة على الركبة. إذا كانت هناك شكاوى في منطقة الركبة بعد الإجهاد المفرط ، فمن المستحسن أيضًا توضيح الشكاوى. لا يلزم الطبيب إذا تم تخفيف الأعراض في غضون بضع دقائق أو في غضون نصف ساعة. في هذه الحالات ، يجب أن يتم الراحة والراحة الكافية.إذا كانت الأعراض خالية بعد فترة قصيرة من الوقت ، فلا داعي لاتخاذ إجراء آخر.

ومع ذلك ، إذا لم يعد من الممكن تحميل الركبة كالمعتاد على الرغم من الراحة الكافية أو حدوث تورم أو لم يعد من الممكن إجراء حركة المفصل كالمعتاد ، فمن الضروري استشارة طبية. يجب التحقيق في مخالفات الحركة أو عدم القدرة على الحركة ومعالجتها. يشير الألم وتغير لون الجلد والشعور بعدم الراحة عند القيام بحركات صغيرة فقط إلى وجود مشكلة في المفصل. يجب استشارة الطبيب لتوضيح المدى. إذا كان مظهر القدم مرتبطًا بالفعل بعدم الراحة ، فإن الشخص المصاب يحتاج إلى رعاية طبية. يجب فهم الأعراض على أنها إشارات تحذير من الكائن الحي. لتجنب المزيد من المضاعفات ، لا ينبغي وضع مزيد من الضغط على الجسم.

العلاج والعلاج

أول إجراء علاجي في حالة حدوث تمزق في الرباط الصليبي الأمامي هو تثبيت المفصل. بعد وقوع الحادث مباشرة ، يجب حماية الساق ورفعها. علاوة على ذلك ، فإن التبريد أمر منطقي وتطبيق ضمادة الضغط. للألم ، يمكن للطبيب أن يصف العديد من مسكنات الألم والأدوية المضادة للالتهابات أو حتى يحقنها مباشرة.

يستخدم العلاج البارد والعلاج الطبيعي كطرق علاج تحفظي. يعتمد الشكل الدقيق للعلاج على مدى عدم الاستقرار السريري وذاتية الخبرة. إذا كان المريض يعاني من مستوى منخفض من التوتر وعدم الاستقرار ، فقد يكون إجراء العلاج غير الجراحي كافياً. يوصى بتمارين القوة والتنسيق الخاصة للركبة المصابة.

بالنسبة للمرضى الذين يعانون من كثرة الحركة ، والأطفال والمراهقين ، يوصى باستبدال الرباط الصليبي الأمامي ، وهي عملية جراحية. بهذه الطريقة ، يمكن تجنب أحداث الانقلاب المتكررة والأضرار اللاحقة. لا يمكن إجراء العملية إلا بعد فترة راحة ، عندما تتورم الركبة تمامًا مرة أخرى.

أثناء العملية ، يتم استبدال الرباط الصليبي الأمامي الممزق بطعم وتر الجسم نفسه. غالبًا ما تستخدم أوتار الركبة الداخلية لهذا الغرض. توجد مخاطر جراحية عامة ، ولكنها نادرة جدًا بهذه الطريقة.

منع

لمنع حدوث تمزق في الرباط الصليبي الأمامي ، من المنطقي تدفئة العضلات جيدًا قبل ممارسة أي نشاط رياضي. يوصى أيضًا بتمارين التنسيق. تشمل التدابير الوقائية الأخرى عضلات الساق المدربة جيدًا والسلوك الرياضي الحكيم والمعدات الرياضية المناسبة.

إذا تم علاج الرباط الصليبي الأمامي جراحيًا ، فإن الكسب غير المشروع الذي تم إدخاله يحتاج إلى عدة أشهر حتى ينمو بقوة في العظم. لذلك يتعين على الرياضيين الانتظار حوالي ستة أشهر قبل السماح لهم بتحميل الركبة المصابة بالكامل مرة أخرى.

الرعاية اللاحقة

يبدأ العلاج اللاحق للرباط الصليبي بعد العملية مباشرة. يقوم المريض بتبريد الركبة وتبريدها لمواجهة التورم والألم. يعد تمديد الركبة أمرًا مهمًا أيضًا ، وهذا هو سبب استخدام الجبيرة الآلية عادةً. يتحرك ويمتد المفصل بطريقة سلبية.

نوصي أيضًا بارتداء دعامة الركبة لمدة تصل إلى ستة أسابيع. يضمن عدم قدرة الركبة على الانحناء أكثر من 90 درجة خلال هذه الفترة. في الأسابيع الأولى من إعادة التأهيل ، يتم تكييف الحمل ومدى التمارين وفقًا لحالة الركبة الحالية. أولاً وقبل كل شيء ، يتم تقوية عضلات الفخذ مثل تمديدات الركبة وثني الركبة ، وهو أمر مهم للغاية لاستقرار الركبة.

في البداية ، يُسمح للمريض فقط بشد العضلات وإرخائها. في الدورة اللاحقة يقوم أيضًا بعمل القرفصاء. يعتبر استخدام مقياس سرعة الدراجة أو ضغط الساق أو أداء الركض المائي تدابير تدريب معقولة. يتعلم المريض من أخصائي العلاج الطبيعي ما هي التدابير الفردية الأنسب له.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

في حالة الاشتباه في حدوث تمزق في الرباط الصليبي الأمامي ، يجب أولاً تثبيت الساق المصابة والحفاظ عليها. تساعد الكمادات الباردة أو بخاخ الثلج على تخفيف الألم وأي تورم. ثم يجب تثبيت الساق المصابة بضمادة. بالإضافة إلى ذلك ، يجب تحديد موعد مع الطبيب.

بعد العملية مباشرة ، تبرد واعتني بنفسك. يتم تحقيق الشد السلبي للمفصل باستخدام جبيرة آلية. أهم تدبير للمساعدة الذاتية هو العلاج الطبيعي المنتظم. يجب أن يرافق أخصائي العلاج الطبيعي علاج المتابعة بالكامل حتى يمكن تكييف شدة التدريب مع الحالة الحالية للركبة.

بمجرد شفاء تمزق الرباط الصليبي الأمامي إلى حد كبير ، يمكنك البدء في ممارسة تمارين خفيفة ، مثل السباحة أو الركض المائي. من المهم تجنب الإجهاد المفرط. لتعزيز التنسيق العضلي ، يوصى أيضًا بتمارين التنسيق بعد 15 إلى 25 يومًا من الجراحة ، والتي يمكن إجراؤها بشكل مستقل بعد مقدمة الطبيب. يتم تحفيز الدورة الدموية في المفصل المصاب عن طريق الاستحمام البارد والدافئ وحركات الاسترخاء.

أخيرًا ، من المهم تجنب الحركات غير المنضبطة. في الوقت نفسه ، يجب الالتزام بنظام غذائي مضاد للالتهابات. تشمل القائمة الخضار الطازجة والأسماك والدهون المشبعة ، بينما يجب استبدال القمح بالدخن أو الشوفان.