تلعثم

المصطلح تلعثم يتضمن مجموعة من اضطرابات الكلام. لا تتأثر الكتابة والقراءة والقواعد والفهم اللغوي. فقط المهارات الحركية للتحدث تضطرب بسبب ضعف الأعصاب القحفية أو تلف الدماغ.

ما هو عسر الكلام؟

عسر التلفظ هو اضطراب عصبي. هناك عدة مسببات لاضطراب الكلام هذا.
© رينج - stock.adobe.com

التحدث هو تفاعل شديد التعقيد بين أكثر من مائة عضلة ، والحنجرة والتنفس. عند التنفس ، يضمن الحجاب الحاجز ، باعتباره عضلة التنفس الرئيسية ، وعضلات التنفس الأخرى أن الصدر والبطن يتمددان ويمكن للهواء أن يتدفق إلى الداخل. عندما تتنفس ، ينخفض ​​الحجاب الحاجز للأسفل ، مما يخلق مساحة للهواء المتدفق ؛ عندما تتنفس ، يرتفع مرة أخرى ويضغط على الهواء للخارج.

يتم توجيه الهواء الداخل والخارج فوق الحنجرة. تتكون من العديد من العضلات والغضاريف وفي الداخل توجد الطيات الصوتية. لكي تتمكن من إصدار الأصوات ، تغلق الطيات الصوتية ويضغط التنفس عليها. يبدأون في الاهتزاز وهذا يخلق أصواتًا. يتم التعبير عن هذه الأصوات في كلمات في الفم والحلق. وهذا يشمل اللسان والشفتين والفك والحنك الرخو.

تعد وضعية الرأس والجسم مهمة حتى يعمل كل هذا دون عوائق. لا يمكن أن يتدفق التنفس إلا بحرية ولا يتأثر الصوت والتعبير إذا كان الجزء العلوي من الجسم منتصبًا والرأس في وضع مستقيم.

يتم التحكم في هذه القوة في الدماغ. تنقل الأعصاب الدماغية نبضات الحركة إلى العضلات المختلفة وبالتالي تخلق الضبط الدقيق اللازم بحيث يكون التحدث بلا عيب.

يمكن أن ينتج عسر الكلام عن تلف أو مرض يصيب الدماغ أو الجهاز العصبي. يمكن أن تكون الأعصاب والعضلات المشاركة في التحدث إما مشلولة أو غير متناسقة. يمكن أن يؤثر ذلك على اللسان أو الحنك الرخو أو الشفتين أو الفك أو الحلق أو الحنجرة أو عضلات الجهاز التنفسي.

الأسباب

عسر التلفظ هو اضطراب عصبي. هناك عدة مسببات لاضطراب الكلام هذا. يمكن أن توجد منذ الطفولة المبكرة من خلال تلف الدماغ في مرحلة الطفولة المبكرة أو في وقت لاحق من خلال السكتات الدماغية أو النزيف الدماغي أو الحوادث المصحوبة بإصابات حادة في الرأس أو أورام المخ أو الأمراض التقدمية للجهاز العصبي مثل مرض باركنسون والتصلب المتعدد. يمكن أن تكون السكتة الدماغية أو إصابة الدماغ الرضحية أو مرض هنتنغتون سببًا أيضًا لاضطراب الكلام.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

أدوية لتحسين التركيز والمهارات اللغوية

الأعراض والاعتلالات والعلامات

يمكن ملاحظة إعاقات لغوية مختلفة. يمكن أن يبدو الكلام مشوشًا وغير واضح ، مثل حالة السكر ، يمكن أن يكون خشنًا ومضغوطًا ، أجشًا وهادئًا. أحيانًا تكون طريقة التحدث رتيبة جدًا أو تكون السرعة بطيئة جدًا أو سريعة جدًا.

التشخيص والدورة

يمكن تمييز أنواع مختلفة من عسر التلفظ عن المظهر الخارجي. يحدث خلل النطق التشنجي أو مفرط التوتر بسبب زيادة توتر العضلات في العضلات المعنية. نتيجة لذلك ، يبدو الصوت خشنًا ومضغوطًا ويكون الكلام متقطعًا وغير واضح.

من ناحية أخرى ، ينتج عسر التلفظ الناقص التوتر عن نقص توتر العضلات. هذا يجعل النطق غير واضح ويعطل لحن الصوت والكلام. بالإضافة إلى أن من يعانون منه يتعبون بسرعة عند التحدث.

في عسر التلفظ الناجم عن فرط الحركة ، غالبًا ما تكون حركات الكلام شديدة الانفجار ومفرطة. يمكن ملاحظة ذلك في التقلبات القوية في الحجم والنبرة والتعبير. بالإضافة إلى الضجيج المتجهم والإضافي اللاإرادي مثل النقر على سبيل المثال.

من ناحية أخرى ، يُظهر خلل النطق الناجم عن نقص الحركة تقييدًا وانخفاضًا في حركة العضلات المعنية. في هذه الحالة ، تكون طريقة التحدث رتيبة والتعبير غير واضح. يمكن أيضًا تقييد تعابير الوجه لعضلات الوجه.

يتميز عسر التلفظ اللاتكتيكي بعدم الاتساق. يؤثر هذا على دقة الصوت والنبرة والتعبير. وهي تختلف باستمرار وبشكل لا يمكن السيطرة عليه.

ومع ذلك ، غالبًا ما تحدث هذه الأشكال الفردية معًا على أنها خلل النطق المختلط. يتم استخدام طرق مختلفة لإجراء التشخيص. على سبيل المثال ، مواد آخن لتشخيص اضطرابات الكلام العصبية (AMDNS) ، وملف تعريف وضوح ميونيخ (MVP) وفحص Frenchay dysarthria.

المضاعفات

عسر الكلام هو اضطراب في الكلام يتأثر فيه التنفيذ الحركي للكلام. من ناحية أخرى ، الأداء اللغوي طبيعي عادة. تعمل القراءة والكتابة والفهم بشكل جيد في عسر التلفظ ، ولكن هناك مشاكل في النطق وإيقاع الكلام. يؤدي هذا إلى توتر الكلام ، وهو ترديد أو تشويش.

بالإضافة إلى ذلك ، يعاني المصابون بالتهاب المفاصل أحيانًا من مشاكل في الصوت والتنفس. في حالة الاشتباه في عسر التلفظ ، يجب استشارة أخصائي ليبدأ خطوات أخرى. يقوم معالجو النطق أو اللغويون السريريون بإبلاغ المريض وتنفيذ تدابير علاج النطق. اعتمادًا على السبب ، يمكن توقع نجاحات علاجية مختلفة.

تشمل الأسباب المحتملة السكتة الدماغية والعمليات الالتهابية في الدماغ وإصابات الدماغ الرضحية والأمراض التنكسية مثل مرض باركنسون والتصلب المتعدد أو ALS وتعاطي الكحول وأنواع التسمم الأخرى وتلف الدماغ في مرحلة الطفولة المبكرة. يكون تشكيل الصوت أكثر وضوحًا. تتأثر عملية التحكم والبرمجة المتعمدة لأعضاء المفصل ، وهو ما يوازي أمراض الحبسة الكلامية المختلفة.

بمساعدة اختبارات اللغة ، يمكن تصنيف اضطرابات اللغة بشكل أكثر دقة من أجل معرفة الأجزاء المتأثرة من اللغة وما هي معالجة النطق التي يجب التركيز عليها. في حالة الأمراض التنكسية مثل مرض التصلب العصبي المتعدد أو التصلب الجانبي الضموري أو مرض باركنسون ، من المتوقع حدوث تدهور مستمر إلى حد ما في القدرة على الكلام. لذلك ، يجب التركيز على استقرار حالة المريض. في حالة أمراض خلل النطق الأخرى ، يمكن أن يؤدي علاج النطق الفعال إلى تحسين القدرة على الكلام بشكل كبير.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

إذا كان الطفل يعاني من اضطرابات في النطق منذ الطفولة المبكرة ، فيجب التحدث إلى طبيب الأطفال. كلما تم توضيح عسر التلفظ مبكرًا ، كانت فرص الشفاء أفضل أيضًا. يجب على الآباء الذين يلاحظون لغة غير واضحة أو خشنة أو أجش أو رتيبة في طفلهم استشارة الطبيب مباشرة. عادة ما يحدث عسر التلفظ في مرحلة البلوغ بعد حادث مع إصابات خطيرة في الرأس أو نزيف دماغي أو سكتة دماغية.

يجب على أي شخص يعاني فجأة من صعوبة في التحدث بعد هذا المرض التحدث إلى طبيبه حول هذا الموضوع. ومع ذلك ، عادة ما يتعرف الطبيب على عسر التلفظ بنفسه ويبلغ المريض بذلك. يعتمد احتياج اضطراب الكلام إلى العلاج على نوعه وشدته وكذلك على الحالة الصحية للمريض.

في بعض الأحيان يتراجع عسر الكلام من خلال علاج النطق ، وفي حالات أخرى تكون التدخلات المعقدة ضرورية. إذا تم النظر إلى اضطراب الكلام على أنه عبء ، فيجب معالجته في أي حال. في عسر التلفظ في الطفولة المبكرة ، يبدأ العلاج بشكل روتيني بعد التشخيص.

الأطباء والمعالجين في منطقتك

العلاج والعلاج

يحاول العلاج التعويض عن عوامل التخريب المختلفة أو ، إذا أمكن ، حتى القضاء عليها مرة أخرى. في حالة عسر التلفظ الناجم عن أحداث لمرة واحدة أو سكتات دماغية أو حوادث مصحوبة بإصابات في الدماغ ، سيتم بذل الجهود لاستعادة الحالة الأصلية. مع تقدم المرض ، تُبذل الجهود لتأخير تطور عسر التلفظ لأطول فترة ممكنة وللحفاظ على القدرة على الكلام.

يشمل العلاج طرق وأساليب مختلفة. بادئ ذي بدء ، يتم العمل على الموقف. يمكن القيام بذلك أيضًا بالتعاون مع أخصائي العلاج الطبيعي. تعلم وضعية جيدة للرأس والجسم مهم جدًا هنا. عندما يزداد توتر الجسم ، يتم تدريس تقنيات الاسترخاء ؛ وعندما يكون توتر الجسم منخفضًا جدًا ، يتم إجراء تمارين بناء التوتر.

تمارين التنفس هي جزء من البرنامج. تتم ممارسة التنفس العميق وإطالة تدفق التنفس. يتم التنفس من البطن بوعي ويعمل من أجل حقيقة أنه يمكن استخدامه بوعي أثناء التحدث. ونتيجة لذلك ، يتم إطالة تدفق التنفس ويتوفر المزيد من الهواء لإصدار الأصوات.

يتم تدريب الطيات الصوتية وعضلات الحنجرة الأخرى من خلال التمارين الصوتية. الهدف هو تنسيق اهتزازات الطيات الصوتية بحيث يكون الصوت رخيمًا ومستوى الصوت مناسبًا. يتم تحقيق ذلك من خلال استخدام تمارين همهمة أو أزيز أو صوت أو مقطع لفظي. بالإضافة إلى حجم الأصوات واستخدامها ، يتم أيضًا ممارسة مدة النغمة وتمييز طبقة الصوت.

يتم ممارسة التعبير بشكل سلبي ونشط. غالبًا ما يكون للتدليك أو الاهتزازات على أدوات التحدث تأثير إيجابي. يتم استكمالها أيضًا بتمارين حركية الفم ، مثل أوضاع الشفاه المختلفة. هذا يزيد من الوظائف ويتيح طريقة أوضح للتحدث. يتم تشجيع التحدث التلقائي مع تمارين التحدث.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم النظر في حالات الكلام الإشكالية وتشغيلها. يتم تعزيز القدرة المحسّنة على الكلام أيضًا في لعب الأدوار وممارسة المواقف في الحياة اليومية ، وبالتالي يتم دمجها أكثر فأكثر في الحياة اليومية.

التوقعات والتوقعات

عسر الكلام لا يشفي نفسه. على أي حال ، يعتمد مرضى هذا المرض على العلاج الطبي للتخفيف من الأعراض.

إذا لم يكن هناك علاج لعسر التلفظ ، فإن المصابين يعانون من صعوبات في النطق. لا يمكنك تكوين الجمل بشكل صحيح ، والتحدث في حد ذاته يبدو غير آمن ومغمور. يبدو المصابون أيضًا وكأنهم مخمورين ، مما قد يؤدي أيضًا إلى شكاوى اجتماعية. يمكن أن يؤدي ذلك إلى المضايقة أو التنمر ، خاصة مع الأطفال ، حتى يصابوا باضطراب نفسي واكتئاب. علاوة على ذلك ، فإن عسر التلفظ يؤخر بشكل كبير نمو الطفل وبالتالي يجب علاجه في مرحلة مبكرة.

العلاج المبكر له تأثير إيجابي للغاية على مسار المرض ويمكن أن يمنع الأعراض في مرحلة البلوغ. كقاعدة عامة ، يتم العلاج من خلال العلاجات والتمارين المختلفة. هنا لا يمكن التنبؤ بمدة استمرار العلاج وما إذا كان سيؤدي إلى النجاح. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، يمكن تخفيف الأعراض جيدًا. لا يؤثر عسر التلفظ على متوسط ​​العمر المتوقع للمريض.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

أدوية لتحسين التركيز والمهارات اللغوية

منع

نظرًا لأنه يصعب الوقاية من الأمراض العصبية ، لا يمكن أيضًا التعامل مع عسر التلفظ كمرض ثانوي بشكل وقائي. لذلك ، يبقى أسلوب حياة صحي مع استهلاك معتدل للكحول ونظام غذائي متوازن كإجراء لمنع الضرر العصبي المحتمل.

الرعاية اللاحقة

في حالة عسر التلفظ ، هناك عدد قليل بشكل عام من الخيارات المتاحة لمتابعة الرعاية للمصابين. يعتمد المريض فقط على العلاج المكثف من قبل الطبيب من أجل تخفيف الأعراض والاستمرار في تمكين الحياة اليومية الطبيعية. لا يمكن أن يحدث الشفاء الذاتي مع هذا المرض.

يعتمد المتضررون على مساعدة الآخرين في حياتهم اليومية ، وكقاعدة عامة ، في حياتهم كلها. أولاً وقبل كل شيء ، الرعاية المحبة والدعم من عائلتك وأصدقائك لها تأثير إيجابي على المسار الإضافي لعسر التلفظ ويمكن أن تمنع الشكاوى الأخرى. إذا كان المريض المصاب بعسر التلفظ يرغب في إنجاب الأطفال ، فقد يكون من المستحسن الاستشارة الوراثية.

هذا قد يمنع المتلازمة من الانتقال إلى الأحفاد. في كثير من الحالات ، يجب على الوالدين إجراء علاج مكثف مع الطفل المصاب. يجب على الوالدين أيضًا التعرف على أعراض المرض من أجل فهم الطفل بشكل صحيح والقدرة على الاستجابة لرغبات الطفل. لا يمكن توقع ما إذا كان عسر التلفظ سيؤدي إلى انخفاض متوسط ​​العمر المتوقع للمريض.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

نظرًا لأن عسر التلفظ الموجود يقلل بشكل كبير من جودة الحياة ، يجب على المصابين أن يلتمسوا العلاج المهني. ومع ذلك ، فإن النطق والعلاج الطبيعي يقومان على ركيزتين: من ناحية ، العلاج من قبل المعالج ، ومن ناحية أخرى ، التمارين اليومية في المنزل. وبالتالي ، هناك الكثير الذي يمكن للمرضى القيام به لتحسين التقييد.

في معظم الحالات ، يكون الجسم تحت ضغط شديد. بمساعدة العلاج الطبيعي ، تُبذل محاولات لتصحيح الموقف وتقليل التوتر. يمكن أن يوفر التدليك وتمارين اليقظة الأخرى مثل اليوجا أو تشي غونغ الاسترخاء الذهني والجسدي. من الأساليب الفعالة الأخرى التدريب على التحفيز الذاتي واسترخاء العضلات التدريجي لجاكوبسن.

كلاهما سهل التعلم والاستخدام في المنزل. يعتبر التنفس الواعي أيضًا جانبًا مهمًا: يجب استخدام تدفق الهواء بطريقة هادفة ومحكومة ليس فقط للتنفس ولكن أيضًا للتحدث. يقوم معالجو النطق أيضًا بإجراء تمارين صوتية مع المريض. يجب تكرارها بانتظام في المنزل.

عموما لا ينبغي الاستهانة بالجانب النفسي. بالإضافة إلى العلاج النفسي التكميلي أو المشاركة في مجموعة المساعدة الذاتية - اعتمادًا على القدرة على الكلام وشدة المرض - فإن البيئة الاجتماعية للشخص المصاب لها أهمية كبيرة. يجب على المعارف والأسرة والأصدقاء تشجيع المريض وتحفيزهم على أداء التمارين حتى لو كانت النتائج بطيئة.