لا ارادي هفوة

من لا ارادي هفوة هو رد فعل وقائي من المفترض أن يمنع الأجسام الغريبة أو السوائل من الدخول عن طريق الخطأ للممرات الهوائية ، أو الأجسام الكبيرة جدًا أو على سبيل المثال يتم ابتلاع الطعام المر للغاية. يحدث الانعكاس عن طريق لمس قاعدة اللسان و / أو الحنك الرخو ، وخاصة الأقواس الحنكية. يتم تنفيذ منعكس الكمامة عن طريق تقلص عضلات مؤخرة الحلق.

ما هو منعكس الكمامة؟

يعمل منعكس الكمامة على حماية الجهاز التنفسي والمعدة من الاختراق العرضي للأجسام الغريبة. في حالة القصبة الهوائية ، يمنع المنعكس دخول الجسم الصلب. الغرض من المريء هو منع الابتلاع العرضي لجسم كبير جدًا أو طعام مرير أو فاسد يمكن أن يشير إلى السم.

يتم تخصيص منعكس الكمامة لفئة المنعكسات الدخيلة أو المنعكسات متعددة المشبك لأن محفز المنعكس ليس هو أيضًا المستجيب. يحدث الانعكاس عن طريق لمس قاعدة اللسان و / أو الحنك الرخو (الحنك الرخو) ، ولكن ليس عن طريق لمس اللهاة. ومع ذلك ، يتم الإعدام بواسطة عضلات مؤخرة الحلق.

يشارك العصب المبهم والعصب اللساني البلعومي في تنفيذ وتنسيق الانعكاس. يُعرف العصب البلعومي اللساني أيضًا بالعصب القحفي التاسع ، والذي يحمل بشكل أساسي ، بالإضافة إلى الألياف العصبية الحساسة الجسدية ، الألياف الحشوية والحساسة. العصب المبهم هو العصب القحفي العاشر ويتكون أيضًا من مزيج مختلط من الألياف الجسدية والحساسة للأحشاء والألياف الحركية.

الوظيفة والمهمة

تتمثل إحدى الوظائف والمهام الأساسية في منعكس الكمامة في حماية القصبة الهوائية من الأجسام الغريبة أو من الانسداد وبالتالي من الاختناق. الحماية المتزامنة ضد الابتلاع العرضي للأشياء الكبيرة والأطعمة الفاسدة أو المرّة جدًا التي يمكن أن تكون سامة هي أيضًا إحدى المهام الأساسية للانعكاس.

عادة ما يكون رد الفعل قويًا لدرجة أنه يعمل حتى عندما يكون فاقدًا للوعي ويستخدم كواحد من عدة اختبارات لتحديد موت الدماغ.

بالإضافة إلى إثارة رد الفعل المنعكس من خلال محفزات الاتصال الميكانيكية الجسدية في الحنك الرخو أو قاعدة اللسان ، يمكن أيضًا أن يتولد رد الفعل عقليًا من خلال الشعور بالاشمئزاز. على النقيض من الزناد "الميكانيكي" الفطري للانعكاس ، يتم اكتساب الاشمئزاز من خلال الخبرة والأفكار.

يمكن أن يؤدي حظر الطعام التقليدي أو التجارب السلبية المتكررة مع تناول أطعمة معينة إلى نفور قوي من إنتاج رد الفعل المنعكس مع القيء.

إذا تسبب مشهد بعض الأطعمة في الشعور بالاشمئزاز ، فإن حاسة التذوق يمكن أن تؤدي أيضًا إلى رد الفعل المنعكس في حالة دخول الطعام "المقرف" عن طريق الخطأ إلى الفم ولم يلاحظه سوى براعم التذوق.

أيضا الرهاب ، على سبيل المثال يمكن أن يتسبب رهاب العنكبوت ، الذي ينجم عن الخوف ، في حدوث رد فعل منعكس. بمعنى أوسع ، فإن المنعكس لا يخدم فقط كحماية مباشرة ضد الاختناق والحماية من المخاطر الميكانيكية للمريء والجهاز الهضمي بالإضافة إلى الحماية من التسمم المحتمل ، ولكن أيضًا لخدمة بعض الأطعمة التي تخضع للمحرمات الاجتماعية تجنب. وبالتالي فإن منعكس الكمامة له أيضًا عنصر اجتماعي مهم.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

الامراض والاعتلالات

المشكلة الأكثر شيوعًا المرتبطة بردود البلع هي فرط الحساسية. يتجلى ذلك في الفحوصات القادمة للفم والحلق أو في علاجات الأسنان حيث يحدث منعكس الكمامة ويكون مزعجًا ومزعجًا لكلا الجانبين ، المريض والطبيب. يمكن أن يكون التحسس المفرط للانعكاس قويًا لدرجة أن رؤية الأداة التي يجب إدخالها في تجويف الفم يمكن أن تؤدي إلى الغثيان.

يمكن أن يكون لاضطراب آخر في منعكس البلع أسباب مختلفة. يمكن أن تكون التغييرات التشريحية البحتة في البلعوم سببًا لخلل في المنعكس أو مشاكل عصبية تؤثر على الأعصاب القحفية التاسعة والعاشرة.

يمكن للمشاكل العصبية على سبيل المثال ب- نتيجة حادث مع آفة في العصب القحفي التاسع أو العاشر بسبب سكتة دماغية أو مرض عصبي.

يمكن أن يؤدي العصب البلعومي اللساني ، الذي يشارك في تكوين رد الفعل البلعومي ، إلى حدوث ما يسمى بالتشنج البلعومي اللساني. إنه تشنج في عضلات الحلق ، وهو المسؤول أيضًا عن رد الفعل المنعكس. يمكن أن يحدث هذا التشنج بسبب داء الكلب أو عدوى التيتانوس ، حيث يمكن أن يشل الكزاز وسموم البوتولينوم العصب تمامًا.

تكمن المجموعة الثالثة من أسباب اضطراب المنعكس البلعومي في الاضطرابات النفسية التي يمكن أن تؤدي إلى فرط الحساسية. في هذا السياق ، هناك تكييف كلاسيكي للانعكاس في ممارسة طب الأسنان ، عند المريض z. تم تحفيز منعكس البلع القوي من خلال معالجة غير حساسة إلى حد ما لصينية انطباع بها الكثير من مواد الانطباع ، والتي لم يعد المريض قادرًا على كبتها. في المرضى ذوي الحساسية المقابلة ، يمكن أن يكون هذا كافيًا للتكييف ، أي تقوية الانعكاس.

يمكن أن يؤدي التحفيز السلبي أو النشط المتكرر للانعكاس إلى إزالة الحساسية أو التوقف التام. من الأمثلة التقليدية الأشخاص المصابون بالشره المرضي والذين غالبًا ما يستخدمون منعكس الكمامة للتقيؤ.

يمكن أن يكون من المفيد إزالة الحساسية المستهدفة على أساس نفسي بتوجيه من المعالج لإعادة منعكس الكمامة إلى "المستوى الطبيعي". في حالة نجاح ذلك ، سيمنع هذا أي علاج للأسنان أو أي علاج يتعلق بالفم والحلق من أن يصبح مشكلة مع الحاجة إلى التهدئة باستخدام مهدئ أو حتى الحاجة إلى مخدر قصير. يمكن أيضًا استخدام علاج الوخز بالإبر المستهدف بنجاح لإزالة التحسس.