اديفوفير

اديفوفير هو دواء يستخدم لعلاج التهاب الكبد الوبائي ب. الاستخدام طويل الأمد يمنع فيروسات التهاب الكبد ب من التكاثر.

ما هو اديفوفير؟

Adefovir ، المعروف أيضًا باسم adefovirum ، ينتمي إلى فئة مضادات الفيروسات. هذه هي الأدوية التي تمنع الفيروسات من التكاثر.

تمت الموافقة على Adefovirum في الاتحاد الأوروبي في عام 2003. يوصف للبالغين لعلاج التهاب الكبد المزمن ب. عادة ، لا يتم استخدام الدواء إلا إذا كان هناك أيضًا مرض كبدي. قد يكون هذا اضطرابًا في قيم المصل أو التهاب الكبد.

يُسوَّق الدواء في ألمانيا تحت اسم Hepsera. يبلغ عمر النصف للمكون النشط سبع ساعات ، وبعد ذلك يتم تكسيره بواسطة الكلى. يرتبط Adefovir بشكل طفيف بالبروتينات الموجودة في الدم.

التأثير الدوائي

في الأوساط الطبية ، يتم تصنيف أديفوفير على أنه دواء أولي. هذا عنصر غير نشط في البداية لا يسري مفعوله إلا بعد الابتلاع. بعد الابتلاع ، يتحول الأديفوفير إلى أدينوسين أحادي الفوسفات في حالة انتقالية.

يشكل الفوسفات بنية ذات صلة ، ولكن تمتصه الخلايا المصابة بشكل أفضل. هناك يتم تحويله في النهاية إلى أديفوفير ثنائي الفوسفات ويأخذ شكله النشط. داخل الخلية ، يتصادم أديفوفير ثنائي فوسفات مع ركيزة ديوكسيادينوسين ثلاثي الفوسفات التي تحدث بشكل طبيعي. نظرًا لأن كلا المركبين متشابهان جدًا ، يتم إعاقة تخليق الحمض النووي. نتيجة لذلك ، يتم منع الخلية المصابة من الانقسام.

بشكل عام ، يتم تقليل معدل تكاثر الفيروسات. بالعامية ، يُعرف هذا الإجراء أيضًا باسم تثبيط الانتحار. نظرًا لأنه يمكن أيضًا استخدام هذه الطريقة لإيقاف بوليميراز الحمض النووي البشري ، فقد يتم أخذ تركيزات منخفضة فقط من المكون النشط. بالمناسبة ، يمكن ملاحظة زيادة مستمرة في المقاومة أثناء العلاج.

هذا بسبب طفرة في جين البوليميراز. على المدى الطويل ، يمكن للمقاومات الملاحظة سريريًا أن تقلل من نجاح العلاج. لذلك ، فإن تقليل الحمل الفيروسي ممكن فقط لفترة قصيرة. عادة ما يكون هذا كافياً لمنع المزيد من تلف الكبد.

التطبيق والاستخدام الطبي

Adefovir هو دواء وصفة طبية. يتم استخدامه فقط لعلاج مرض التهاب الكبد B المزمن. يحتوي عقار Hepsera ، الذي يباع في ألمانيا ، على العنصر النشط في شكل أقراص. يتم تناول هذه الأدوية عن طريق الفم حسب توجيهات الطبيب. يمكن توقع التوافر البيولوجي بنسبة 60 في المائة. هذا يعني أن نسبة المكون النشط تشكل 60 في المائة من الكمية الإجمالية.

ومع ذلك ، يرتبط الدواء بانخفاض ارتباط البروتين. لذا فإن الدورة الدموية أقل من أربعة بالمائة من الكمية المبتلعة المتاحة. بعد بضع ساعات ، يتم مسح أديفوفير مرة أخرى. يتم ذلك عن طريق الكلى من خلال الترشيح والإفراز. يمكن توقع عمر نصف يبلغ سبع ساعات هنا. وفقًا لهذا ، فإن نصف كمية المادة الفعالة التي يتم تناولها تغادر الجسم بعد كل سبع ساعات.

ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن الدواء يوصف فقط مع مرض الكبد الوشيك أو المستمر. بالإضافة إلى ذلك ، يجب إثبات تكرار الفيروس النشط. هذا يعني أنه يجب فحص تطور مرض التهاب الكبد B أثناء العلاج الأولي أو اللاحق. اعتمادًا على التاريخ الطبي ، قد تكون هناك استثناءات.

المخاطر والآثار الجانبية

علاج أديفوفير له عدد من الآثار الجانبية. أحد الآثار الجانبية الرئيسية هو nephrotoxin. ومن المعروف بالعامية باسم سم الكلى. يعود الاسم إلى التأثيرات السامة للدواء ، خاصة ضد خلايا الكلى.

لذلك ، يجب فحص وظائف الكلى على فترات منتظمة. إذا تم العثور على قيود ، يمكن للطبيب تعديل الجرعة الموصى بها. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تحدث شكاوى معدية معوية. هذه هي اضطرابات الجهاز الهضمي. يمكن أن يؤدي الاستخدام طويل الأمد إلى الصداع وآلام الرقبة.

هذه تقل مرة أخرى بعد نهاية العلاج. Adefovir غير مناسب أيضًا للاستخدام من قبل المرضى القاصرين والحوامل. يمكن إجراء تقييم المخاطر والفوائد في ظل ظروف معينة. غالبًا ما تفوق نتائج العلاج نجاح العلاج. لا يزال من غير المعروف ما إذا كان العامل يحدث في حليب الثدي. كإجراء احترازي ، يجب تجنب الرضاعة الطبيعية طوال مدة العلاج.