دروبيريدول

دروبيريدول هو دواء من فئة مضادات الذهان. يتم إعطاؤه كإجراء وقائي ضد الغثيان والقيء بعد الجراحة.

ما هو دروبيريدول؟

ينتمي عقار دروبيريدول إلى مجموعة بيوتيروفينون. بوتيروفينونات هي مجموعة من الأدوية التي تستخدم بشكل رئيسي في العلاج الدوائي لمرض انفصام الشخصية. يحتوي دروبيريدول أيضًا على خصائص مضادة للذهان. بالاقتران مع التأثير المضاد للقىء ، فإن دروبيريدول مناسب كعلاج للغثيان بعد الجراحة وكمسكن في التخدير العصبي.

الدواء مشتق من benperidol. يأتي دروبيريدول في شكل مسحوق أبيض في درجة حرارة الغرفة. المسحوق بالكاد قابل للذوبان في الماء. الدواء متوفر تجاريًا كحل للحقن. تمت الموافقة عليه في سويسرا منذ عام 2006. بعد أن تم سحبه من السوق في عام 2001 ، تمت الموافقة على العقار مرة أخرى في ألمانيا في عام 2008.

التأثير الدوائي

مثل معظم مضادات الذهان ، يمتلك Droperidol أيضًا ألفة ملزمة لمستقبلات D2 في الجهاز العصبي المركزي. تسمى مستقبلات D2 أيضًا مستقبلات الدوبامين. أنها بمثابة نقطة الالتحام للدوبامين ، وهو ناقل عصبي. للدوبامين تأثير مثبط على نظام المحرك خارج الهرمية عبر مستقبلات D2.

يؤثر دروبيريدول بشكل رئيسي على مستقبلات D2 في منطقة postrema. تقع منطقة postrema في جذع الدماغ وتشكل مع nucleus tractus solitarii مركز القيء. يلعب الدوبامين دورًا مهمًا في القيء. مضادات الدوبامين مثل دروبيريدول تمنع مستقبلات D2 وبالتالي تمنع الغثيان.

يحتوي Droperidol أيضًا على تقارب منخفض لمستقبلات D3. تعمل هذه المستقبلات أيضًا كنقطة إرساء للدوبامين. توجد مستقبلات D3 بشكل أساسي في الجهاز الحوفي وفي المناطق القشرية من الدماغ. يلعبون دورًا في العمليات العاطفية والمعرفية. يؤدي تثبيط مستقبلات D3 إلى التخفيف من الأعراض الذهانية.

يمكن أن يرتبط دروبيريدول أيضًا بمستقبلات 5-HT2. إن تثبيط استجابة المستقبلات له ، من بين أمور أخرى ، تأثير مزيل للقلق.

التطبيق والاستخدام الطبي

تم إعطاء Droperidol مع عقار Thalamonal قبل الجراحة حتى الثمانينيات. مزيج من المكونات النشطة الفنتانيل] والروبيريدول يجب أن يهدئ المريض.في نفس الوقت ، يجب إبعادهم عن خوفهم من العملية. ومع ذلك ، اشتكى العديد من المرضى من الاكتئاب والذعر والانفعالات مع التعب المتزامن. لذلك تم استخدام الدواء فقط من قبل أطباء التخدير في حالات استثنائية. تستخدم البنزوديازيبينات الآن بشكل أكثر شيوعًا لهذا الغرض.

في عام 2001 ، تم سحب شكل الجرعات الفموية من Droperidol من السوق. مع العلاج بجرعات عالية طويلة الأمد ، حدثت آثار جانبية تضعف القلب. مع الطلب عن طريق الفم ، تم أيضًا سحب نموذج الطلب بالحقن من السوق. تمت الموافقة على الدواء مرة أخرى فقط في ألمانيا في عام 2008.

يتوفر اليوم في التخدير للوقاية والعلاج من الغثيان والقيء بعد العمليات. يمكن استخدامه في البالغين والأطفال فوق سن الثانية. يمكن أيضًا إعطاء دروبيريدول للوقاية من الغثيان والقيء الناجم عن المواد الأفيونية في المسكنات التي يتحكم فيها المريض. يسمح التسكين الذي يتحكم فيه المريض بإعطاء مسكن للألم بنفسه. بشكل كلاسيكي ، يتم إعطاء مادة أفيونية عن طريق الوريد باستخدام مضخة الألم.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

المخاطر والآثار الجانبية

لا ينبغي أن يستخدم دروبيريدول في المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية أو حساسية من دروبيريدول أو إلى أي من مكونات الدواء. فرط الحساسية أو الحساسية من البوتيروفينون هي أيضا موانع. لا ينبغي أن تدار دروبيريدول إذا كان هناك وقت QT طويل معروف أو مشتبه به في مخطط كهربية القلب. في النساء ، يجب ألا يتجاوز وقت QT 440 مللي ثانية ، ويجب ألا يتجاوز الرجال 450 مللي ثانية. ينطبق هذا القيد أيضًا على المرضى الذين ورثوا فترات QT طويلة في عائلاتهم والمرضى الذين يتناولون الأدوية التي ثبت أنها تطيل وقت QT.

موانع أخرى لاستخدام دروبيريدول هي نقص البوتاسيوم ونقص المغنيسيوم. بطء القلب ، أي بطء ضربات القلب ، هو أيضًا موانع. يجب أيضًا استخدام دواء آخر في المرضى الذين يعانون من ورم القواتم. معايير الاستبعاد هي أيضًا حالات الغيبوبة ومرض باركنسون والاكتئاب الشديد.

قد تحدث نوبات اكتئاب عند تناول دروبيريدول. يشكو بعض المرضى أيضًا من العصبية وضعف الذاكرة والارتباك.