الساركوما الوعائية

تحت المصطلح الساركوما الوعائية يلخص الطبيب الأورام الخبيثة المختلفة في نظام الأوعية الدموية في الجلد. عادةً ما تحدث الساركوما الوعائية فقط عند الأشخاص في سن متقدمة (حوالي 65 إلى 75 عامًا من العمر) ، غالبًا بعد العلاج من السرطان بالفعل. إن تشخيص الساركوما الوعائية ضعيف إلى حد ما.

ما هي الساركوما الوعائية؟

الساركوما الوعائية نادرة جدًا. حوالي 1-2٪ من جميع حالات السرطان الجديدة هي أورام الأنسجة الرخوة ، وفي المقابل تكون حالات الساركوما الوعائية الجديدة أكثر ندرة.

يكاد يصيب كبار السن بشكل حصري ؛ تتأثر النساء في كثير من الأحيان أكثر من الرجال. عادة ما تظهر الساركوما الوعائية بعد علاج السرطان بالعلاج الإشعاعي ، وعادةً بعد علاج سرطان الثدي بعملية كلية لاحقة. في حوالي 30٪ من جميع الحالات ، تحدث الساركوما الوعائية أولاً في منطقة العنق والرأس.

هناك بقع حمراء تتحول إلى اللون الأزرق بعد وقت قصير و "تتفكك" إلى أورام صغيرة في مسار لاحق. خاصة في البداية ، غالبًا ما يتم تفسير البقع بشكل خاطئ وعلى سبيل المثال تم تشخيصه بالشرى أو الكدمات.

الأسباب

وفقًا لحالة البحث الحالية ، تحدث الساركوما الوعائية بشكل متكرر بعد علاج الورم مع العلاج الإشعاعي اللاحق. على وجه الخصوص ، هناك علاقة واضحة بين حدوث سرطان الثدي والعلاج الإشعاعي (المؤين) اللاحق.

الأشخاص الذين يعانون من الوذمة اللمفية المستمرة هم أيضًا أكثر عرضة للإصابة بالساركوما الوعائية. يمكن أن يكون السبب أيضًا التسمم ببعض المواد السامة ، مثل الزرنيخ وكلوريد الفينيل و Thorotrast (وسائط التباين). كما أن الجسم الذي تنقصه فيروسات معينة جهاز المناعة يفضل أيضًا تطور الساركوما الوعائية.

ساركوما كابوزي معروفة جيدًا ، وهي تنتمي إلى عائلة الساركوما الوعائية وتؤثر في الغالب على الأشخاص الذين يعانون من عدوى فيروس نقص المناعة البشرية أو الإيدز. من المهم بشكل خاص أن الجلد الذي تضرر بشكل متكرر من الشمس يميل إلى الإصابة بساركوما وعائية بشكل متكرر أكثر من الجلد الذي لم يتعرض لأي تعرض خاص للأشعة فوق البنفسجية.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

يمكن أن تظهر الساركوما الوعائية من خلال مجموعة متنوعة من الأعراض. عادة ما يكون هناك احمرار في الجلد وتغيرات في الجلد. يعاني معظم المرضى من كدمات وتقرحات تظهر غالبًا في جميع أنحاء الجسم ويمكن أن تسبب أعراضًا مصاحبة مثل الألم والحكة. يمكن أن تؤدي الساركوما الوعائية أيضًا إلى تورم الجزء العلوي من البطن ، إلى جانب الشعور بالضغط في المنطقة المصابة.

يعتمد ظهور المزيد من العلامات على حجم الورم وموقعه. غالبًا ما يمكن التعرف على الأورام اللحمية الصغيرة فقط من خلال وجود جلد مرتفع صغير وعقيدات تحت الجلد تؤلم عند ممارسة الضغط. يمكن أن تتسبب الأورام الأكبر حجمًا في تلف أنسجة الجلد ، مما يؤدي إلى الإصابة والنزيف. في الحالات الأقل شدة ، تؤدي الساركوما الوعائية إلى تصلب الأنسجة المحيطة. ثم يشعر الجلد بالجلد ويكون أقل حساسية للألم.

الورم نفسه يؤلم اللمس ، خاصة إذا كان موجودًا في منطقة الأعضاء التناسلية أو في منطقة الوجه أو في مناطق حساسة أخرى. في بعض الأحيان يكون هناك ألم أو شكاوى في الجهاز الهضمي. إذا لم يتم علاج الساركوما الوعائية ، فقد تظهر أعراض عامة مثل الحمى والغثيان. مع تقدم المرض ، تنخفض الحالة الجسدية والعقلية للمصابين بشكل كبير.

التشخيص والدورة

إذا تأكد الشك في الإصابة بالساركوما الوعائية ، سيحاول الطبيب أولاً أخذ سوابق المريض لمعرفة ما إذا كان المريض قد تعرض لمصادر الخطر النموذجية.

سيقوم بعد ذلك بأخذ خزعة ، أي إزالة الأنسجة من الورم المصاب.سيؤكد طبيب المختبر الاشتباه في الإصابة بساركوما وعائية بعد الفحص الخلوي للعينة. مسار السرطان غير موات إلى حد ما.

نظرًا لعدم ملاحظة الساركوما الوعائية في البداية أو ، في كثير من الحالات ، لم يتم تشخيصها بشكل صحيح في البداية ، ولكنها في نفس الوقت تنتشر بسرعة كبيرة فوق الأوعية الدموية للجلد وتشكل نقائل في العديد من الأعضاء الحيوية ، فمن الصعب علاجها. تبلغ توقعات سير المرض لمدة 5 سنوات حوالي 10٪ (يشير التكهن لمدة 5 سنوات إلى عدد المرضى الذين يعانون من مرض معين ما زالوا على قيد الحياة (بدون أورام) بعد 5 سنوات).

المضاعفات

احتمالات الإصابة بمرض الساركوما الوعائية ضعيفة بشكل عام. فقط ما يصل إلى 24 في المائة كحد أقصى من المرضى يعيشون في السنوات الخمس الأولى بعد العملية. يلعب سمك الورم دورًا مهمًا. إذا كانت الساركوما أصغر من خمسة سنتيمترات ، يمكن أن يكون التشخيص أكثر إيجابية إلى حد ما من الأورام المسطحة الكبيرة التي تبدأ من أجزاء مختلفة من العضو وتنتشر من هناك.

العمر هو أيضا حاسم. كلما تقدم المريض في السن ، قلت فرصه في البقاء على قيد الحياة. إن التكهنات بالساركوما الوعائية ، التي تنتشر من الأوعية الدموية إلى المناطق الواقعة على طول الوذمة اللمفية المزمنة ، أو الساركوما الوعائية المرتبطة بالوذمة الليمفاوية ، أو متلازمة ستيوارت تريفز أسوأ.

أسباب الوفاة هنا هي نقائل في الرئتين وغشاء الجنب والصدر. إن التكهنات بساركوما وعائية في الثدي وساركوما وعائية بعد الإشعاع هي الأسوأ. مع وجود ورم في الثدي ، تكون فرص البقاء على قيد الحياة حوالي عشرة بالمائة فقط. في معظم الحالات ، يكون العمر المتوقع أقل بقليل من عامين. في حالة الأورام في الأنسجة الرخوة ، فإن 50 في المائة من المصابين للأسف لا يبقون على قيد الحياة في المرة الأولى ، ولحسن الحظ ، من النصف الآخر ، ما يقرب من 34 في المائة يصلون إلى السنة الرابعة بعد العملية.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

إذا كنت تعاني من الساركوما الوعائية ، يجب أن ترى الطبيب على الفور. نظرًا لأن هذا سرطان ، فإن التشخيص والعلاج المبكر مهم جدًا بحيث يمكن منع الضرر الناتج ولا يموت الشخص المصاب. في معظم الحالات ، تظهر الساركوما الوعائية نفسها على شكل احمرار شديد في الجلد وتشكيل كدمات.

في حالة ظهور هذه الشكاوى ، يجب استشارة الطبيب في أي حال. إذا كان هناك تورم في الجزء العلوي من البطن ، فيجب ملاحظة الطبيب على الفور ، فقد يكون هذا سرطانًا. كقاعدة عامة ، يمكن استشارة طبيب أمراض جلدية أو ممارس عام مباشرة. عادة ما يجب إجراء مزيد من العلاج في المستشفى.

يمكن لطبيب الأمراض الجلدية أن يزيل مناطق الجلد المصابة. قد يكون العلاج الكيميائي ضروريًا أيضًا للشخص المعني حتى لا ينتشر السرطان إلى أجزاء أخرى من الجسم. ينخفض ​​متوسط ​​العمر المتوقع بسبب الساركوما الوعائية.

الأطباء والمعالجين في منطقتك

العلاج والعلاج

يتم إزالة مناطق الجلد التي تظهر عليها علامات واضحة للساركوما الوعائية بشكل جذري بواسطة طبيب الأمراض الجلدية. ومع ذلك ، لا يمكن إجراء الاستئصال إلا إذا كانت مناطق الجلد ذات الصلة ليست كبيرة جدًا ، وإلا فلن يتمكن الجلد من الإغلاق بشكل صحيح.

يتبع الإزالة العلاج الإشعاعي مع العلاج الكيميائي. تم تصميم العلاج الإشعاعي والكيميائي لمنع أي خلايا سرطانية متبقية من النمو والانتشار مرة أخرى. يمكن البحث عن العلاج المناعي اللاحق.

على الرغم من العلاجات المتاحة ، فإن التشخيص غير مواتٍ ، لأن الساركوما الوعائية سريعة الانتشار غالبًا ما أثرت بالفعل على أعضاء مثل الكبد والطحال. بالإضافة إلى ذلك ، حتى بعد الاستئصال الجذري ، تتشكل الأورام اللحمية الجديدة (الانتكاس) بسرعة كبيرة ، والتي بدورها تستجيب بشكل أقل للأدوية.

التوقعات والتوقعات

فرص الشفاء من الساركوما الوعائية ضئيلة للغاية. تحدث الأعراض في الغالب عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا. تم إضعاف الكائن الحي بالفعل في هذه المرحلة بسبب العمر. في معظم الحالات ، توجد أمراض سابقة مختلفة منذ سنوات ولا يمتلك الجسم الموارد اللازمة لعملية الشفاء اللازمة.

بالإضافة إلى ذلك ، الساركوما الوعائية هي نتيجة للسرطان. وهذا يعني أنه في معظم الحالات ، يضعف الجسم أيضًا بسبب الجراحة وعلاج السرطان اللاحق. العلاج لمدة شهر يؤدي إلى انخفاض في قوة العضلات والدفاعات ويرتبط بالعديد من الآثار الجانبية.

في حد ذاته ، هناك نقص في الأجسام المضادة لعلاج الساركوما الوعائية. بالإضافة إلى القوى الجسدية المنخفضة للشفاء الذاتي ، من المتوقع أيضًا التعب والإحباط ونقص القوة العقلية. هذا أيضًا ليس مفيدًا جدًا لعملية الشفاء.

النظرة الإيجابية للحياة والتفاؤل والأهداف في الحياة هي نقاط أساسية في التعافي. يعاني حوالي ثلث الأشخاص الذين خضعوا للعلاج الإشعاعي من الساركوما الوعائية. مع الخيارات الطبية الحالية للعلاج ، تؤدي جميع الحالات تقريبًا إلى مسار قاتل للمرض مع عدم وجود احتمال للشفاء.

منع

لا يمكن منع الساركوما الوعائية. يجب أن يتلقى المرضى الذين عولجوا بنجاح من ساركوما وعائية رعاية دقيقة. يوصى بإجراء فحص كل ثلاثة أشهر تقريبًا.

يجب على المرضى الذين يعانون من مرض موجود مسبقًا أو المرضى الذين يتعرضون بشكل متكرر للمواد السامة أو الذين يعانون من حروق الشمس بشكل متكرر فحص جلدهم بأنفسهم أو استشارة طبيب الأمراض الجلدية بانتظام. عند ظهور العلامات الأولى للساركوما الوعائية ، يجب على المريض إبلاغ الطبيب المعالج بالشك.

خلاف ذلك ، يتم تطبيق القواعد العامة ، والتي يمكن للجميع اتباعها للوقاية من السرطان قدر الإمكان. وتشمل هذه الاستخدام المعتدل للنيكوتين والكحول واتباع نظام غذائي صحي.

الرعاية اللاحقة

إذا تم علاج الساركوما الوعائية بنجاح ، يتبعها رعاية متابعة دقيقة. يوصي الأطباء بإجراء فحص طبي كل ثلاثة أشهر. يعتمد التشخيص على النتائج السريرية والنسيجية. علاج واحد لا ينتج عنه مناعة. كما هو الحال مع أمراض الأورام الأخرى ، يمكن للمرضى تنظيم حياتهم اليومية بطريقة لا تحدث مرة أخرى.

وهذا يشمل تجنب النيكوتين والكحول والمواد المسكرة الأخرى. يجب أن يكون اتباع نظام غذائي صحي ومتوازن أمرًا طبيعيًا. يجب دمج الإجهاد البدني المنخفض في الحياة اليومية. بالإضافة إلى الفحوصات الطبية ، يتحمل المريض درجة عالية من المسؤولية الشخصية.

يمتد هذا أيضًا إلى الفحص النقدي المنتظم لسطح الجلد. استشر الطبيب فورًا عند ظهور أولى علامات التكرار. من الناحية الواقعية ، تجدر الإشارة إلى أن فرص نجاح الرعاية اللاحقة ضئيلة. بعد خمس سنوات ، ما زال عشرة إلى اثني عشر بالمائة فقط من المرضى على قيد الحياة.

بعد التشخيص ، يجب على المتضررين التعامل مع الأسئلة الوجودية. ليس من غير المألوف أن تتطور الأورام اللحمية الجديدة إلى أجزاء أخرى من الجسم. يجب أن يكون الأقارب مستعدين لرعاية حالة التمريض. يجب تكييف الظروف المحلية. يتم التكليف بخدمة التمريض.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

إذا لاحظت تغيرات الجلد النموذجية أو غيرها من أعراض الساركوما الوعائية ، يجب استدعاء الطبيب. هناك العديد من الأشياء التي يمكن للمريض القيام بها للمساعدة في العلاج الطبي وتقليل مخاطر حدوث مضاعفات.

بادئ ذي بدء ، يتم تطبيق النظافة الشخصية الصارمة. المنطقة المحيطة بمناطق الجلد المريضة حساسة للغاية وتصبح ملتهبة بسرعة. لهذا السبب ، يجب استخدام منتجات العناية الخاصة من الصيدلية بالتشاور مع الطبيب. بدلا من ذلك ، هناك مستحضرات من الطبيعة ، على سبيل المثال مرهم القطيفة أو المستحضرات مع البابونج أو بلسم الليمون.

يمكن أن يصاحب العلاج الإشعاعي تغيير في النظام الغذائي. عادة ما يؤدي العلاج إلى فقدان الشهية ، لذلك ينصح بتناول الأطعمة والمشروبات الشهية. ومع ذلك ، يجب تجنب المنشطات مثل الكحول أو الكافيين. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تطبيق الراحة والراحة في السرير.

للتأكد من عدم حدوث تكرار ، يجب على المريض زيارة الطبيب بانتظام خلال الأسابيع والأشهر القليلة الأولى بعد العلاج وفحص الجلد. تسهل مفكرة الشكوى على الطبيب ضبط الدواء. إذا كانت هناك آثار جانبية وتفاعلات خطيرة ، يجب إيقاف الدواء على الفور.