بوتيروفينون

بوتيروفينون هو عامل دوائي وهو المادة الأساسية لمجموعة كاملة من الأدوية تسمى بيوتيروفينون. تستخدم بيوتيروفينون ، من بين أشياء أخرى ، كمضادات للذهان لعلاج الفصام والهوس. تعمل كمضادات للناقل العصبي الدوبامين.

ما هو بوتيروفينون؟

بوتيروفينون هو المادة الرئيسية لمجموعة كاملة من المكونات النشطة تسمى بيوتيروفينون. تتميز جميع بيوتيروفينونات بنفس التركيب الكيميائي الأساسي. الاسم الدقيق للبوتيروفينون هو 1-فينيل بوتان -1-واحد وفقًا للتسمية الكيميائية.

تستخدم بوتيروفينون بشكل أساسي كمضادات الذهان (مضادات الذهان). من بين هذه الأدوية المضادة للذهان هناك مكونات نشطة عالية الفعالية ومتوسطة الفعالية ومنخفضة الفعالية. مجرد الانتماء إلى مجموعة بيوتيروفينون لا يقول شيئًا عن قوة فعالية المركبات. تشمل مركبات البيوتروفينونات القوية هالوبيريدول ، وبينبيريدول ، وتريفلوبيريدول ، وبرومبيريدول. المكونات النشطة الأخرى مثل Droperidol أو Melperon أو Pipamperon لها فعالية متوسطة أو ضعيفة.

بعض بيوتيروفينونات لها تأثير مضاد للقىء بالإضافة إلى تأثير مضاد للذهان. كمضادات للقيء ، يمكن لهذه الأدوية أن تمنع الغثيان والغثيان ، من بين أمور أخرى.

تم استخدام بوتيروفينون منذ منتصف الخمسينيات من القرن الماضي ، في البداية لأغراض البحث ، ومنذ أوائل الستينيات أيضًا للاستخدام السريري في الطب النفسي.

التأثير الدوائي

تعتمد طريقة عمل بيوتيروفينونات على تقاربها القوي لمستقبلات الدوبامين. عندما يتم استخدامها ، فإنها تتنافس مع الدوبامين على المستقبلات المقابلة. والنتيجة هي تثبيط تأثير الدوبامين. الدوبامين هو ناقل عصبي متعدد الاستخدامات معروف بشكل خاص بتأثيره المحفز. هذا هو السبب في أنه يعرف شعبياً باسم هرمون السعادة. وتتمثل مهمتها الرئيسية في زيادة الدافع والقيادة.

ومع ذلك ، إذا تم إطلاق الكثير من الدوبامين ، تحدث أعراض ذهانية يمكن وصفها بمرض الفصام. أربعة مسارات مختلفة لعمل الدوبامين معروفة في الكائن الحي. وتشمل هذه النظام الميزوليفبيك ، ونظام الميزوستريتال ، ونظام القشرة الوسطى ونظام القشرة المخية الحدبة.

يُعرف نظام الميزوليمبيك أيضًا بنظام المكافأة الإيجابية ، حيث يشارك بشكل كبير في تطوير المشاعر الإيجابية مثل الفرح. مع النشاط المفرط في هذا المجال ، تتولد الأعراض الإيجابية لمرض انفصام الشخصية ، والتي ترتبط بتصورات مفرطة وسوء تفسيرها. وفي الوقت نفسه ، يلعب نظام الميزوستريتال دورًا مهمًا في التحكم في الحركة ، وفي حالة ضعف الوظيفة ، يتسبب في ظهور أعراض مرض باركنسون بسبب نقص نشاط الدوبامين. يتحكم النظام القشري المتوسط ​​في الوظائف التنفيذية المزعومة ، والتي يتم التعبير عنها في العمليات العقلية والمعرفية العليا. بعد كل شيء ، فإن نظام tuberoinfundibular مسؤول عن إطلاق البرولاكتين.

كجزء من منع تأثير الدوبامين بواسطة بيوتيروفينون ، تتأثر كل هذه العمليات في نفس الوقت. بهذه الطريقة ، يمكن التخفيف من فرط نشاط الدوبامين ، ولكن في نفس الوقت يؤدي انخفاض تأثير الدوبامين في مناطق معينة من النظام إلى آثار جانبية غير مرغوب فيها.

التطبيق والاستخدام الطبي

جميع المكونات النشطة لفئة البوتيروفينون هي مضادات للناقل العصبي الدوبامين وتستخدم في حالات فرط نشاط الدوبامين. نظرًا لأن فرط نشاط الدوبامين في الجهاز الميزوليفيك يؤدي إلى أعراض إيجابية لمرض انفصام الشخصية ، يتم استخدام بيوتيروفينون في هذه الحالات كمؤثرات عقلية لتخفيف الأعراض.

في الوقت نفسه ، يكون لبعض بيوتيروفينونات تأثير جيد ضد الغثيان والقيء. ومع ذلك ، فإن تأثير المكونات النشطة الفردية مختلف. هذا يعتمد ، من بين أمور أخرى ، على انجذابتهم لمستقبلات الدوبامين. يعد هالوبيريدول وبينبيريدول من بين مضادات الذهان عالية الفعالية. هالوبيريدول في البداية له تأثير مهدئ بعد العلاج. يحدث التأثير الفعلي لمضادات الذهان فقط بعد بضعة أيام. لذلك غالبًا ما يستخدم الدواء في المراحل الحادة من الفصام والهوس.

من ناحية أخرى ، يعتبر Benperidol الآن دواء احتياطيًا فقط ، لأنه بالإضافة إلى التأثيرات المضادة للذهان المرغوبة ، فإن الآثار الجانبية في شكل أعراض شبيهة بمرض باركنسون تحدث بشكل متزايد. لدروبيريدول تأثير كبير على مركز القيء في الدماغ ويستخدم بشكل رئيسي في الغثيان والقيء الذي يشعر بهما بعد العمليات.ومع ذلك ، فإن له أيضًا العديد من الآثار الجانبية ويجب عدم استخدامه في عدد من الأمراض ، مثل مرض باركنسون ، والاكتئاب ، وانخفاض معدل ضربات القلب أو حالات الغيبوبة.

يستخدم Melperon كمضاد للذهان متوسط ​​أو منخفض الفعالية في المرضى الأكبر سنًا لعلاج الارتباك أو حالات التوتر أو اضطرابات النوم. يعتبر بيبامبيرون مهدئًا بشكل أساسي بدون آثار كبيرة مضادة للذهان. يستخدم بشكل رئيسي لاضطرابات النوم ، والإثارة الداخلية أو زيادة العدوانية. لذلك غالبًا ما يستخدم في الطب النفسي للأطفال والمراهقين.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

المخاطر والآثار الجانبية

يمكن أن ينتج عن بوتيروفينونات أيضًا آثار جانبية كبيرة ، اعتمادًا على فعاليتها. في حين أن البوتيروفينونات منخفضة الفاعلية عادة ما يكون لها آثار جانبية طفيفة ، إلا أن البوتيروفينات عالية الفعالية غالبًا ما تظهر آثارًا جانبية غير سارة يتم التعبير عن هذه في حركات لا إرادية. المريض لا يهدأ ولا يستطيع السيطرة على حركاته المتكررة. تذهب الآثار الجانبية في اتجاه اضطرابات الحركة الشبيهة بمرض باركنسون.

ويلاحظ في بعض الأحيان الاكتئاب والنوبات والاضطرابات الهرمونية واضطرابات تكوين الدم والصداع. من المضاعفات الدراماتيكية بشكل خاص ما يسمى بالمتلازمة الخبيثة للذهان ، والتي يمكن أن تكون قاتلة في الحالات القصوى. في هذه المتلازمة هناك أعراض حركية ونباتية ونفسية ضخمة. على الرغم من أن هذا التأثير الجانبي نادر جدًا ، إلا أن المتلازمة يمكن أن تحدث بسبب استخدام أي بوتيروفينون إذا كان هناك احتمال خطر معين. الإجراء الأكثر أهمية في هذه الحالة هو التوقف الفوري عن الدواء المقابل.