التهاب الدماغ المضاد لمستقبلات NMDA

في التهاب الدماغ المضاد لمستقبلات NMDA إنه التهاب في الدماغ. المصطلح الطبي لالتهاب الدماغ هو التهاب الدماغ. نظرًا لوجود الأجسام المضادة ضد مستقبلات NMDA في هذا الشكل المعين من الالتهاب ، يُسمى التهاب الدماغ المضاد لمستقبل NMDA.

ما هو التهاب الدماغ المضاد لمستقبلات NMDA؟

لم يتم البحث بشكل كافٍ في الأسباب المسؤولة عن تطور التهاب الدماغ بمستقبلات NMDA. بناءً على المعرفة الحالية ، يمكن افتراض أن العوامل الوراثية المحددة تؤثر على المرض.
© the_lightwriter - stock.adobe.com

تم تصنيف التهاب الدماغ المضاد للمستقبلات NMDA كمرض منذ بضع سنوات فقط. إلى جانب العديد من الأمراض المعدية الأخرى التي تصيب الدماغ ، والتي لم يتم اكتشافها إلى حد كبير في السابق ، تم البحث عن المرض بشكل متزايد منذ عام 2000. ومع ذلك ، لا تكاد توجد حاليًا أي بيانات موثوقة حول تواتر التهاب الدماغ المضاد لمستقبل نمدا.

مع وجود احتمال كبير نسبيًا ، يمكن تحديد أن حوالي 80 في المائة من جميع المرضى هم من الإناث. يبلغ متوسط ​​العمر الذي يحدث فيه المرض 23 عامًا. تتراوح أعمار المرضى من 22 شهرًا إلى 79 عامًا.

وتجدر الإشارة أيضًا إلى أنه ليس فقط البشر قادرون على تطوير التهاب الدماغ المضاد لمستقبل NMDA ، ولكن أيضًا الثدييات الأخرى. كما توفي الدب القطبي كنوت من حديقة حيوان برلين بسبب التهاب الدماغ المضاد لمستقبل نمدا.

الأسباب

لم يتم البحث بشكل كافٍ في الأسباب المسؤولة عن تطور التهاب الدماغ بمستقبلات NMDA. بناءً على المعرفة الحالية ، يمكن افتراض أن العوامل الوراثية المحددة تؤثر على المرض. لأن التهاب الدماغ المضاد للمستقبلات النمداوية هو أحد أمراض المناعة الذاتية.

تظهر الأبحاث الطبية أن أمراض المناعة الذاتية في معظم الحالات لها مكون وراثي. ويدعم هذه الحجة الاختلاف الهائل في معدل انتشار المرض بين النساء والرجال. يجب أيضًا أن يؤخذ في الاعتبار أن بعض الالتهابات تعزز تطور وظهور التهاب الدماغ المستقبلي المضاد لـ NMDA.

لأن عددا كبيرا من المصابين يعانون من التهابات في بداية المرض. ومع ذلك ، فإن التهاب الدماغ المضاد للمستقبلات NMDA ليس مرضًا معديًا. والأهم من ذلك ، أن المرض لا يمكن أن ينتقل إلى أشخاص آخرين ، كما هو الحال مع الالتهابات الفيروسية. نظرًا لأن التهاب الدماغ المضاد للمستقبلات النمداوية هو أحد أمراض المناعة الذاتية ، فإن الكائن الحي يشكل أجسامًا مضادة لما يسمى مستقبلات NMDA في الدماغ.

هذا بروتين مهم لنقل الإشارات في الدماغ. بالإضافة إلى ذلك ، يعاني حوالي 60 بالمائة من البالغين المصابين من ورم في المبيض مرتبط بالتهاب الدماغ بمستقبلات NMDA. ومع ذلك ، في المرضى الآخرين ، لا توجد أمراض كامنة.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

يُعلن التهاب الدماغ المُضاد لمستقبلات NMDA عن نفسه في عدد كبير من الحالات المصحوبة بأعراض تشبه أعراض الأنفلونزا. كما يشكو المرضى من الأرق وفقدان الشهية وكذلك حالات الارتباك. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما تكون هناك أعراض نفسية على شكل خوف وسلوكيات غريبة تصل إلى حالات توهم وهلوسة.

لهذا السبب يذهب غالبية المرضى إلى العلاج النفسي أولاً. غالبًا ما تحدث نوبات الصرع وضعف الوعي على مدار بضعة أسابيع. تشمل الأعراض المحتملة الأخرى لالتهاب الدماغ بمستقبلات NMDA اضطرابات البلع والحركات اللاإرادية ، بما في ذلك عدم القدرة على الحركة.

من الممكن أيضًا عدم انتظام ضربات القلب ، وضعف في التنفس وتقلبات في ضغط الدم ودرجة حرارة الجسم. تشير الملاحظات إلى أن التهاب الدماغ بمستقبلات NMDA يمكن أن يؤدي إلى أعراض تشبه أعراض التوحد لدى الأطفال الأكبر سنًا.

التشخيص والدورة

يتوفر عدد من طرق الفحص الفني للتشخيص الموثوق به لالتهاب الدماغ بمستقبلات NMDA. يقرر الاختصاصي المعالج إجراء التشخيص حسب الحالة الفردية. تم العثور على الغلوبولين المناعي من الفئة G في جميع المرضى حتى الآن. يمكن أيضًا اكتشاف الغلوبولين المناعي من الفئة أ في 30 في المائة من المرضى.

لا يتم إجراء هذه الاختبارات حاليًا بطريقة موحدة في جميع أنحاء العالم. بسبب الأساليب المختبرية المختلفة ، من الممكن التغاضي عن التهاب الدماغ بمستقبلات NMDA حتى لو كان لدى الشخص أعراض. يعتمد الاشتباه في وجود التهاب الدماغ المستقبلي المضاد لـ NMDA في الغالب على المتلازمة السريرية.

كما أن زيادة عدد الخلايا في السائل الدماغي الشوكي تدل أيضًا على المرض. إن اكتشاف الأجسام المضادة الخاصة بالجسم ضد مستقبلات NMDA في كل من المصل وفي الخمور يدعم التشخيص. بالإضافة إلى ذلك ، يظهر العديد من المرضى تغييرات في مخطط كهربية الدماغ. يُظهر حوالي نصف الأشخاص أيضًا تغييرات في الدماغ يمكن رؤيتها باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

لسوء الحظ ، يتم التعرف على التهاب الدماغ المضاد للمستقبلات NMDA في وقت متأخر نسبيًا لأن الأعراض تشبه إلى حد بعيد الأنفلونزا أو البرد ، بحيث يتم تشخيص المرض في وقت متأخر. ومع ذلك ، يجب على الشخص المعني بعد ذلك استشارة الطبيب إذا كان هناك فقدان الشهية أو الأرق.

يجب استشارة الطبيب ، خاصة إذا استمرت الأعراض. يمكن أن تشير التغيرات والاضطرابات في الشخصية أو القلق أو المهارة أيضًا إلى التهاب الدماغ المضاد لمستقبلات NMDA ، وبالتالي يجب فحصها من قبل الطبيب في أي حال.

كما أنه ليس من غير المألوف حدوث مشاكل في القلب أو التنفس ، لذلك يحتاج المصابون إلى الفحص البدني. يمكن أن تشير الهلوسة أو صعوبة البلع أيضًا إلى التهاب الدماغ بمستقبلات NMDA. التشخيص والعلاج المبكر ضروريان ، خاصة عند الأطفال ، لتجنب المزيد من المضاعفات. يمكن للأطفال أيضًا إظهار أعراض التوحد.

كقاعدة عامة ، يمكن رؤية الطبيب العام أولاً وقبل كل شيء لعلاج التهاب الدماغ بمستقبلات NMDA. في معظم الحالات يتم علاج هذا المرض بالجراحة التي تزيل الورم. العلاجات النفسية ضرورية أيضًا. يمكن للأقارب أو الوالدين أيضًا الاعتماد على العلاج النفسي.

الأطباء والمعالجين في منطقتك

العلاج والعلاج

في سياق التهاب الدماغ بمستقبلات NMDA ، عادة ما يكون استخدام المؤثرات العقلية ضروريًا. الهدف من هذا العلاج الدوائي هو تهدئة المريض وتقليل أعراض القلق والذهان. بالإضافة إلى ذلك ، تُبذل محاولات لمنع ردود الفعل الدفاعية المعيبة للكائن الحي بمساعدة الأدوية المثبطة للمناعة.

في معظم الحالات ، يتم استخدام الغلوبولين المناعي عن طريق الوريد والجلوكوكورتيكويدات. إذا كان المريض يعاني من ورم ، فمن الضروري إزالته. إن تشخيص التهاب الدماغ بمستقبلات NMDA إيجابي في الغالب. يمكن علاج حوالي 75 في المائة من المرضى أو يعانون فقط من أضرار عصبية طفيفة من المرض. يعاني حوالي 21 في المائة من إعاقات عصبية شديدة بسبب المرض.

حوالي أربعة في المئة من المصابين يموتون من التهاب الدماغ المضاد للمستقبلات NMDA. في الأساس ، يكون التشخيص أفضل للأشخاص الذين لديهم ورم تمت إزالته في النهاية. إذا تم التعرف على المرض وعلاجه في مرحلة مبكرة ، فإن فرص الشفاء الكامل جيدة جدًا.

التوقعات والتوقعات

يمكن للمريض أن يعتمد فقط على التخفيف والشفاء من الأعراض في علاج المرضى الداخليين. بدونها ، سيكون هناك زيادة في الشكاوى الموجودة والمزيد من الأعراض. إذا ظل المرض غير مكتشف ولم يعالج ، فقد يكون قاتلاً.

يمكن أن تستمر العملية الالتهابية للدماغ دون عوائق دون تدخل وتؤدي إلى فشل الأنظمة الفردية. في النهاية ، يهدد النظام بالانهيار مع عواقب وخيمة. بدون رعاية طبية مختصة ، يزداد خطر فقدان الأرواح ووجود ضرر دائم بشكل كبير.

إذا تم إجراء علاج طبي مكثف في الوقت المناسب ، فإن فرص الشفاء تعتمد على تقدم المرض. إذا تم اكتشاف التهاب الدماغ المضاد للمستقبلات النمداوية مبكرًا ، فهناك خيارات علاج دوائية جيدة يمكن استخدامها. في هذه الحالات ، يمكن للمريض أن يتوقع الخروج من المستشفى بعد بضعة أسابيع. ومع ذلك ، فإن علاجات المتابعة ضرورية وهناك خطر الانتكاس.

ليس من الممكن حتى الآن تقديم تشخيص طويل الأمد لأن المرض هو مرض تم اكتشافه مؤخرًا. تم تشخيصه لأول مرة منذ بضع سنوات ، لذا لم يكتمل البحث حول هذا الأمر بعد. من المعروف حتى الآن أنه حتى بعد عدة سنوات من ظهور المرض ، يمكن تحقيق تحسن في الحالة الصحية الحالية من خلال العلاجات المستهدفة.

منع

نظرًا لأن التهاب الدماغ المضاد لمستقبل NMDA لم يتم بحثه بشكل كافٍ حتى الآن ، فلا توجد بيانات موثوقة حول تدابير الوقاية من المرض. نظرًا لأنه أحد أمراض المناعة الذاتية مع مكون وراثي ، يمكن افتراض أن التدابير الوقائية ، باستثناء الفحوصات الوقائية ، قد لا توجد حتى.

الرعاية اللاحقة

عادةً ما تكون رعاية المتابعة الخاصة بالتهاب الدماغ المُستقبلات المضادة للـ NMDA صعبة نسبيًا ، لذلك يعتمد المصابون بشكل أساسي على العلاج الطبي لهذا المرض. لا يمكن ضمان العلاج الكامل دائمًا ، لذلك قد ينخفض ​​متوسط ​​العمر المتوقع. عادةً ما يتم علاج التهاب الدماغ المُستقبِل NMDA بمساعدة الأدوية.

يجب على المتأثرين التأكد من تناول الأدوية بانتظام وبشكل صحيح ، وكذلك التفكير في التفاعلات المحتملة مع الأدوية الأخرى من أجل تجنب المضاعفات والشكاوى الأخرى. كلما تم اكتشاف التهاب الدماغ المُستقبلي المضاد لـ NMDA في وقت مبكر ، زادت فرصة الشفاء التام. إذا كان التهاب الدماغ المضاد للمستقبلات النمداوية ناجمًا عن ورم ، فعادةً ما يجب إزالته جراحياً.

بعد هذه العملية ، يجب على المصابين دائمًا الراحة وعدم إجهاد أجسادهم دون داع. يجب أيضًا تجنب الإجهاد دائمًا. تعد الفحوصات المنتظمة للجسم بحثًا عن السرطان مفيدة أيضًا لمنع الورم من الانتشار. بشكل عام ، يمكن أن يكون للتواصل مع مرضى آخرين من التهاب الدماغ بمستقبلات NMDA تأثير إيجابي على مسار المرض ، حيث يؤدي هذا غالبًا إلى تبادل المعلومات.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

التهاب الدماغ المضاد للمستقبلات NMDA هو مرض التهابي جيني يصيب الدماغ. حتى ظهور الأعراض ، يعاني المصابون أكثر من عدوى لا يمكن نقلها. مع هذه الأعراض ، لا يمكن تطبيق طرق المساعدة الذاتية إلا في نطاق محدود.

يجب التخلي عن العادات السيئة مثل التدخين وتعاطي المخدرات والكحول أولاً. النظام الغذائي الخفيف الغني بالفيتامينات والأطعمة الغنية بأحماض أوميغا 3 الدهنية يدعم جهاز المناعة ، خاصة عند استخدام الأدوية ذات التأثير النفسي.

بمجرد أن يتراكم الإرهاق وفقدان الشهية ، فإن القائمة الغذائية هي دعم مهم في التعامل مع الأعراض نفسيا. المستحضرات المثبطة للمناعة تحد من رد الفعل الدفاعي المعيب للكائن الحي.

أكثر من نصف النساء البالغات المصابات بهذه الأعراض يعانين من ورم في المبيض. في حالة حدوث المرض ، يجب إجراء فحص شامل لأمراض النساء كمساعدة ذاتية. في حالة حدوث مشاكل جسيمة في البلع والقلب والأوعية الدموية ، يجب استدعاء خدمة الطوارئ الطبية.

لكي تكون قادرًا على التعامل مع الحياة اليومية في الوقت الحالي عندما تتطور الأعراض ، يُنصح بطلب المساعدة من الأقارب أو الأطراف الثالثة. يوصى بالعيش بمساعدة أو الإقامة المؤقتة في عيادة إعادة التأهيل النفسي. يمكن أن يؤدي المرض إلى الارتباك ، وسلوكيات الهلع مع الحركات التي لا يمكن السيطرة عليها ، والحالات الوهمية ، والهلوسة ، ونوبات الصرع. هذا ما يفسر استخدام الأدوية المهدئة مع الدعم النفسي في نفس الوقت.