مضادات الهيستامين

مضادات الهيستامين, مضادات مستقبلات الهيستامين أو حاصرات مستقبلات الهيستامين، هي الأدوية التي تستخدم لعلاج الحساسية لتحييد آثار الهيستامين في الجسم. تم اكتشاف مضادات الهيستامين في عام 1937 واستخدمت علاجيًا لأول مرة في عام 1942.

ما هي مضادات الهيستامين؟

مضادات الهيستامين تستخدم في ردود الفعل المناعية التحسسية للجسم لتحييد آثار الهيستامين. يرتبط الهيستامين بالمستقبلات من أجل تحفيز استجابة مناعية في الجسم. تعمل مضادات الهيستامين على حجب مواقع الالتحام للمستقبلات ، والتي يوجد منها أربعة أنواع مختلفة: مستقبلات H1 و H2 و H3 و H4.

الهيستامين هو هرمون ينتجه الجسم وهو في شكل غير نشط بشكل رئيسي في الخلايا البدينة والكريات البيض ، والتي تعد جزءًا من جهاز المناعة. إذا تعرض الجسم لمستضدات - مواد غريبة على الجسم وتسبب الحساسية - فهذه تلتصق بالكريات البيض أو بما يسمى الغلوبولين المناعي E ، الموجود على سطح الكريات البيض.

يتم تدمير الكريات البيض وإطلاق الهيستامين المخزن فيها. من أجل الحد من عواقب إطلاق الهيستامين ومنع المزيد من إطلاق الهيستامين ، يتم وصف مضادات الهيستامين وإدارتها من قبل الطبيب.

التطبيق والتأثير والاستخدام

مضادات الهيستامين تستخدم لتفاعلات الحساسية. لا تمنع مضادات الهيستامين المستقبلات فقط حتى لا يرتبط الهستامين بها مرة أخرى ، بل تعمل أيضًا ضد الهيستامين الذي تم إطلاقه بالفعل بواسطة الكريات البيض. تنقسم المستقبلات إلى أربع مجموعات: مستقبلات H1 و H2 و H3 و H4.

تسبب مستقبلات H1 التفاعلات التالية في الجسم: تتوسع الأوعية الدموية مما يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم. تصبح جدران الوعاء أكثر نفاذية. نتيجة لذلك ، تحدث الوذمة (احتباس الماء) بالإضافة إلى احمرار الجلد. مع تمدد الأوعية الدموية ، تنتج مستقبلات H1 في الشعب الهوائية التأثير المعاكس.

مرضى الربو على وجه الخصوص معرضون للخطر ، حيث يمكن أن تصبح القصبات الهوائية مهددة للحياة. بالإضافة إلى ذلك ، تحفز مستقبلات H1 انتقال المحفزات إلى الأعصاب ، بحيث يتفاعل الجلد المفرط الحساسية للمس وتحدث الحكة.

إذا ارتبط الهستامين بمستقبلات H2 ، فإن هذا يؤدي إلى تفاعلات في نظام القلب والأوعية الدموية. يزداد معدل ضربات القلب وتتوسع الأوعية الرئوية. علاوة على ذلك ، فإن لها تأثيرًا التهابيًا على الغشاء المخاطي للمعدة وتحفز إنتاج حمض المعدة ، مما قد يؤدي إلى التهاب الغشاء المخاطي المعدي وحرقة المعدة.

عندما يرتبط الهستامين بمستقبلات H3 ، تحدث عمليات التنظيم الذاتي. يمنع إفراز الهيستامين. لا يزال البحث في مستقبلات H4 في مهده ، لكن يُعتقد أن لها تأثيرًا على الربو التحسسي.

تلغي مضادات الهيستامين تأثيرات هرمون الهيستامين. لهذا السبب ، هناك نوعان من مضادات الهيستامين: مضادات الهيستامين H1 و H2. تستخدم مضادات الهيستامين H1 بشكل أساسي في علاج حمى القش ، والأرتكاريا (خلايا النحل) وردود الفعل التحسسية الأخرى (الدموع ، وحكة العين ، وسيلان الأنف ، وضيق التنفس ، وما إلى ذلك).

مضادات الهيستامين H1 لها تأثير مضاد للتشنج (مضاد للتشنج) وختم الأوعية الدموية. تضيق الأوعية الدموية المتوسعة بالفعل ، وتقل نفاذية جدران الأوعية ، بحيث تنحسر الوذمة واحمرار الجلد والحكة. تعمل مضادات الهيستامين H2 على منع مستقبلات H2 بحيث لا تحدث تفاعلات التهابية في المعدة. تمنع مضادات الهيستامين H2 إنتاج حمض المعدة.

اعتمادًا على العنصر النشط المستخدم ، يحدد تأثيره i. د. عادة ما بين 30 و 60 دقيقة. بعد حوالي ثلاث ساعات كحد أقصى. تصل الفعالية عادةً وتستمر لمدة يوم ، مع تضاؤل ​​التأثير تدريجيًا على مدار الساعات.

بالإضافة إلى علاج الحساسية ، تستخدم مضادات الهيستامين أيضًا لعلاج قرحة المعدة ، واضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، واضطرابات النوم ، والزهايمر.

مضادات الهيستامين العشبية والطبيعية والدوائية

مضادات الهيستامين حتى الآن فقط في السوق كمضادات الهيستامين H1 و H2 وتنقسم إلى ما يسمى ثلاثة أجيال: مضادات الهيستامين من الجيل الأول والجيل الثاني والجيل الثالث.

تشمل مضادات الهيستامين من الجيل الأول أ. المجموعات التالية من المكونات النشطة: Bamipin و Clemastin و Dimetinden و Promethazine و Diphenhydramine و Ketotifen و Dimenhydriant. هذه الأدوية لها العديد من الآثار الجانبية. لهذا السبب ، لم تعد تُستخدم في شكل فموي (أقراص ، إلخ). يستخدم بشكل أساسي خارجيًا بمساعدة المراهم والقطرات والمواد الهلامية والكريمات.

مع تطوير الجيل الثاني من مضادات الهيستامين المذكورة أعلاه تقل الآثار الجانبية أو تتوقف عن الحدوث. مجموعات الأدوية من الجيل الثاني هي u. أ. أزيلاستين ، سيتريزين ، لوراتادين ، ليفوكاباستين ، فيكسوفينادين ، وميزولاستين.

أشكال الجرعات هي أقراص ، كبسولات ، أقراص ذات مفعول مستمر ، مراهم ، بخاخات أنف ، قطرات للعين ، وفي حالة تفاعلات الحساسية الحادة والشديدة ، محاليل الحقن أو التسريب. تتوفر بعض مضادات الهيستامين في الصيدليات بدون وصفة طبية (الجيل الثاني بشكل أساسي) ، ولكن هناك أيضًا أدوية موصوفة (الجيل الأول) يجب أن يصفها الطبيب.

بالإضافة إلى المنتجات الكيميائية الدوائية ، هناك أيضًا مضادات الهيستامين الطبيعية التي يمكن أن تقلل من رد فعل الجسم التحسسي. يضمن حمض الأسكوربيك ، الأسكوربات وبالميتات الأسكوربيل (فيتامين ج) تكسير الهيستامين بسرعة أكبر. حمض البانتوثنيك (فيتامين ب 5) هو لبنة مهمة في إنتاج الكورتيزول في الغدد الكظرية. يحتوي الكورتيزول على خصائص مضادة للالتهابات. يمكن للكالسيوم والزنك سد نقاط الالتحام للمستقبلات بحيث لا يمكن للهستامين أن يثبت نفسه. يمكن أن يمنع المنغنيز إفراز الهيستامين ويسرع تكسير الهيستامين.

مركبات الفلافونويد هي مضادات الأكسدة التي يمكن أن يكون لها تأثيرات مضادة للالتهابات. يمكن أن يكون لمركبات الفلافونويد هسبريدين وروتين وكيرسيتين تأثير استقرار على الخلايا البدينة بحيث لا يمكن تدميرها بواسطة المستضدات ولا يمكن إطلاق الهيستامين.

المخاطر والآثار الجانبية

مضادات الهيستامين الجيل الأول له العديد من الآثار الجانبية. يمكن للجهاز العصبي المركزي الوصول بسهولة إلى مضادات الهيستامين H1 ، مما يعني أنها تستطيع عبور الحاجز الدموي الدماغي بحيث تعمل مباشرة في الدماغ والحبل الشوكي. نتيجة لذلك ، يمكن أن تحدث آثار جانبية مثل التعب ، وانخفاض ضغط الدم ، وسرعة ضربات القلب ، والصداع ، والغثيان ، والقيء ، وضعف وظائف الكبد والكلى.

نظرًا لأن مضادات الهيستامين لهذه المجموعة لها تأثير مهدئ (نعسان) ، فإن القدرة على القيادة واستخدام الآلات مقيدة بشدة. إذا كان هناك عدم انتظام ضربات القلب ، الجلوكوما (الجلوكوما) ، الصرع ، الربو واختلال وظائف الكبد والكلى ، يجب عدم تناول مضادات الهيستامين من الجيل الأول H1 لأنها تفضل هذه الأمراض. يجب عدم استخدام مضادات الهيستامين أثناء الحمل والرضاعة.

لم يعد بإمكان مضادات الهيستامين من الجيل الثاني اختراق الحاجز الدموي الدماغي ، بحيث تقل الآثار الجانبية بشكل كبير. ومع ذلك ، فإن o.g. تحدث آثار جانبية ، لكن حدوثها أقل شيوعًا.

يمكن أن تحدث آثار جانبية أيضًا مع مضادات الهيستامين الطبيعية. يمكن لجرعة زائدة من الفيتامينات والمعادن أن تؤدي إلى أمراض القلب والأوعية الدموية (بما في ذلك احتشاء عضلة القلب) وكذلك اختلال وظائف الكلى والكبد.

تفاعل الأدوية

مضادات الهيستامين يمكن أن يؤدي استخدام الجيل الأول مع مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات من فون إلى تكوين الجلوكوما (الجلوكوما). يجب عدم دمج المستحضرات من مجموعتي المكونات الفعالة أزيلاستين وسيتيريزين مع بعضها البعض ، حيث يمكن أن تحدث أمراض القلب والأوعية الدموية بسبب التفاعلات.

يجب عدم تناول مضادات الهيستامين مع المسكنات (مسكنات الألم) والحبوب المنومة والمخدرات. يجب عدم تناول مضادات الهيستامين H1 و H2 مع حاصرات بيتا ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (أدوية لارتفاع ضغط الدم) أو مع أدوية تخثر الدم (الوارفارين).