مادة الأرتيميسينين

الصباغ النباتي الثانوي مادة الأرتيميسينين من أزهار وأوراق حبق الراعي السنوي لعلاج الملاريا. يستخدم الدواء بشكل أساسي في المناطق التي تكون فيها العوامل الأخرى المضادة للملاريا غير فعالة ضد مسببات الأمراض المتعددة المقاومة. العلاج مذكور في الطب الصيني التقليدي منذ آلاف السنين.

ما هو مادة الأرتيميسينين؟

مادة الأرتيميسينين تنتمي إلى فئة المواد سيسكيتيربين. تتكون هذه المركبات الكيميائية ، الشائعة جدًا في المملكة النباتية ، من ثلاث وحدات إيزوبرين. يحتوي الدواء الذي تم الحصول عليه من mugwort السنوي (Artemisia annua) ، بالإضافة إلى نظام حلقة Trioxane ، على جسر بيروكسيد دوائي حاسم.

في عام 1971 ، عزل الصيني Tu Youyou ووصف العنصر النشط لأول مرة وفي السنوات التالية أظهر آثاره الإيجابية في مكافحة الملاريا الاستوائية. لأن مادة الأرتيميسينين دواء سريع وموثوق للغاية. يمكن استخلاص العلاج من أوراق وأزهار النباتات المجففة التي تزرع في الصين وفيتنام وشرق إفريقيا.

نظرًا لأن هذه العملية مكلفة للغاية وتستغرق وقتًا طويلاً ، يتم الآن الحصول على مادة الأرتيميسينين أيضًا من الناحية التكنولوجية الحيوية بمساعدة الخمائر المعدلة وراثيًا. نظرًا لأن مادة الأرتيميسينين نفسها غير مستقرة تمامًا ، فإن مشتقاتها شبه الاصطناعية أرتيسونات ، وأرتيموتيل ، وأرتيميثير وغيرها تستخدم في الغالب في الأدوية.

التأثير الدوائي

لم تُعرف بعد الآلية الدقيقة لعمل مادة الأرتيميسينين (2015). ومع ذلك ، يفترض العلماء أن بنية البيروكسيد غير العادية أمر حاسم. لأن هذا يتحلل إلى جذور حرة عندما يواجه عددًا كبيرًا من أيونات الحديد.

لا تحتوي خلايا الدم الحمراء (كريات الدم الحمراء) في البشر على الكثير من الحديد فحسب ، بل تحتوي أيضًا على البلازموديا المسببة للملاريا. لأن هذه الطفيليات تنتقل إلى البشر عن طريق بعوضة الأنوفيلة وتستعمر خلايا الدم الحمراء هنا. إذا كانت مسببات الأمراض أحادية الخلية تهاجم الآن كريات الدم الحمراء ، فإنها تتغذى على خضاب الدم الصبغي. نظرًا لأنها تتراكم الحديد الموجود في هذه العملية ، يمكن للجذور الحرة للدواء أن تقتل البلازموديا.

تشير الدراسات إلى أن مادة الأرتيميسينين تمنع أيضًا ناقل معين للكالسيوم في غشاء الخلية الواحدة. قد يقتل مادة الأرتيميسينين أيضًا الخلايا السرطانية بطريقة مماثلة. لأنها تحتوي أيضًا على تركيزات عالية من الحديد. تؤكد التجارب الأولية مع مزارع الخلايا هذه النظرية. كما يبدو أن العقار فعال ضد داء البلهارسيات المعدية الاستوائية (داء البلهارسيات).

التطبيق والاستخدام الطبي

توصي منظمة الصحة العالمية (WHO) باستخدام مادة الأرتيميسينين أو مشتقاتها خاصة في البلدان التي تكون فيها الأدوية الأخرى غير فعالة بسبب السلالات المعروفة المقاومة المتعددة من المتصورة المنجلية. لطالما اعتبرت مادة الأرتيميسينين فعالة للغاية ، لكن مسببات الأمراض معروفة الآن في العديد من البلدان التي تقاوم العنصر النشط أيضًا بسبب الطفرات.

من أجل منع زيادة مقاومة مادة الأرتيميسينين ، ينبغي دائمًا استخدام العلاج المركب مع أدوية الملاريا الأخرى. غالبًا ما يتم اختصار هذا العلاج إلى ACT (العلاج المركب القائم على مادة الأرتيميسينين). نظرًا لعمر النصف القصير ، يجب تناول الأقراص على فترات ثابتة على مدار عدة أيام. تعتمد الجرعة عند الأطفال على وزن الجسم.

في حالة الملاريا الاستوائية الشديدة ، يمكن حقن مادة الأرتيسونات المشتقة مباشرة في الوريد أو العضلات. في كل من الأطفال والبالغين ، يعتبر هذا الدواء هو الدواء المفضل في حالات الطوارئ. ما إذا كان الشاي من Artemisia annua فعالًا أيضًا ضد البلازموديا هو موضوع خلاف بين العلماء.

المخاطر والآثار الجانبية

مادة الأرتيميسينين ومشتقاتها شبه الاصطناعية يتحملها الأطفال والبالغون جيدًا في الجرعات التي تقاوم الملاريا. في حالة حدوث آثار جانبية ، فإنها في كثير من الحالات تشبه أعراض الملاريا النموذجية. وتشمل الغثيان والقيء وفقدان الشهية والدوخة.

يمكن أن تزيد ضربات القلب أيضًا. آلام المفاصل والعضلات ، والتعب ، ومشاكل النوم ممكنة أيضًا. تحدث أيضًا اضطرابات دم خفيفة في بعض الأحيان نتيجة للابتلاع. نادرا ما تحدث ردود فعل تحسسية خطيرة للدواء. يمكن أن يظهر هذا على شكل طفح جلدي أو تورم أو ضيق في التنفس أو صعوبة في البلع. يمكن أن تسبب مكملات الحديد التي يتم تناولها في نفس الوقت مع مادة الأرتيميسينين تفاعلات.

يمكن أن يزيد العلاج المشترك مع الأدوية الأخرى من الآثار الجانبية المختلفة. ومع ذلك ، توصي منظمة الصحة العالمية على وجه السرعة بتجنب العلاج الأحادي باستخدام مادة الأرتيميسينين وحدها. خلاف ذلك ، يمكن أن يصبح الدواء غير فعال بسبب المقاومة.