ال التهاب المفاصل إجراء جراحي لاستعادة الحركة الكاملة في حالة تقييد حركة المفاصل الكبيرة. عادة ما يتم تنفيذ الإجراء على مفصل الركبة أو الكتف.
ما هو الإجراء؟
التهاب المفاصل ، المعروف أيضًا باسم التعبئة المشتركة المنطوق، يجب أن يعيد الحركة الكاملة للمفاصل الكبيرة. يلزم إجراء بعض تقنيات جراحة العظام لهذا الغرض ، والتي لا تتطلب عمومًا ما يسمى بفتح المفصل العريض.
في الغالبية العظمى من الحالات ، يمكن استخدام العملية الجراحية بأدنى حد من التدخل الجراحي. لهذه التقنية الجراحية مزايا عديدة للمرضى. إذا كان الإجراء ناجحًا ولا يُتوقع حدوث مضاعفات أخرى ، فيمكن إخراج المريض في يوم الإجراء طفيف التوغل.
ليس بالضرورة أن يتم إجراء غسيل المفاصل في ظروف المرضى الداخليين ، ولكن يمكن أيضًا إجراؤه في العيادة الخارجية. يمكن أن يكون لاضطرابات حركة المفاصل أسباب عديدة ، ولكن يمكن علاجها جميعًا عن طريق تحريك المفصل الجراحي. تنص تعريفات الإرشادات الطبية لهذا النوع من العمليات على أن الجراح يجب أن يستخدم أقل قدر ممكن من القوة لإعادة المفصل إلى وضع البداية الصحيح وإصلاحه. ومع ذلك ، في كثير من الأحيان ، لا يمكن تجنب استخدام معين للقوة في حالة القيود الصارمة على الحركة ، مثل مفصل الركبة.
الوظيفة والتأثير والأهداف
يمكن أن تكون اضطرابات حركة المفاصل الكبيرة حادة أو مزمنة. أكثر المؤشرات شيوعًا لتحلل مفصل الركبة تتعلق بكبار السن الذين تتأثر حركة المفصل بسبب الالتصاقات. بمرور الوقت ، تؤدي هذه الالتصاقات المتندبة للنسيج الضام للمفصل إلى تقييد أقوى للحركة ، بحيث يكون مؤشر الجراحة موجودًا بعد نقطة معينة في وقت عدم الحركة.
الأسباب الشائعة الأخرى لتقييد حركة المفاصل هي تقلص كبسولة المفصل في سياق التغيرات التنكسية في العمر أو هشاشة العظام. في حالة هشاشة العظام وفقدان العظام ، يحتاج الجراح إلى حساسية خاصة حتى لا تتضرر بنية العظام الرخوة في الغالب أثناء انحلال المفاصل. هناك صورة سريرية أخرى تحدث بشكل خاص في سن متقدمة وهي هشاشة العظام ، والتي يمكن أن تؤثر أيضًا على المفاصل الكبيرة في الجسم.
ومع ذلك ، حتى درجة معينة من هشاشة العظام ، لا يعاني العديد من المرضى من أي أعراض ، ولكن في الدورة اللاحقة يمكن أن يتطور ما يسمى بالنباتات العظمية. هذه هي امتدادات العظام ، وهي أجزاء عظمية غير ضرورية بدون وظيفة ، مما يعرض للخطر القدرة على تحريك مفصل كبير على نطاق واسع. هذا هو السبب في أن النبتات العظمية هي أيضًا مؤشر نموذجي لتعبئة المفاصل طفيفة التوغل.
ومع ذلك ، يمكن أيضًا إجراء العملية تحت التخدير العام. قبل كل تحليل مفصل ، يجب استنفاد جميع التدابير المحافظة لتعبئة المفاصل. ومع ذلك ، فمن المعروف من البحث أن هذا ليس هو الحال في جميع المرضى. أحد أسباب ذلك هو أن معاناة العديد من المرضى بسبب الآلام المزمنة عالية لدرجة أنهم يحثون طبيبهم المعالج على إجراء هذا العلاج. يتم إزالة أو فصل التغييرات المتندبة أو أجزاء الكبسولة القصيرة من المفصل أثناء العملية.
يستخدم تحليل المفصل الممتد دائمًا في اللغة الطبية عند إزالة النبتات العظمية بالإضافة إلى العوامل الأخرى التي تقيد الحركة. يتم فحص التحسن أو الاستعادة الكاملة لحركة المفصل أثناء العملية وتصحيحها مرة أخرى إذا لزم الأمر. بعد هذا التدخل ، تعتبر الهياكل المنشأة حديثًا في البداية غير مستقرة وهشة. هذا هو السبب في أن رعاية المتابعة بعد الجراحة لها أهمية كبيرة. تهدف إعادة التأهيل إلى تحقيق الاستقرار على المدى الطويل ويمكن أن تستغرق عدة أشهر.
يعتبر العلاج مكتملًا بنجاح فقط عندما يكون المفصل مرنًا تمامًا. ومع ذلك ، لا يمكن استعادة هذه المرونة غير المقيدة بشكل كامل في كثير من المرضى ، وخاصة كبار السن.
يمكنك العثور على أدويتك هنا
أدوية لآلام الظهرالمخاطر والآثار الجانبية والأخطار
إذا كان الإجراء طفيف التوغل تحت تأثير التخدير الموضعي ، فسيتم إبلاغ المريض بالضبط كيف ينبغي تحريك المفصل أثناء العملية. لأن التمدد المفرط أو الانحناء أثناء الإجراء يمكن أن يفسد نجاح العملية.
استخدام القوة أثناء العملية ، والذي يجب منعه وفقًا للمبادئ التوجيهية قدر الإمكان ، أمر لا مفر منه في حالة وجود أجزاء متوترة أو متوترة بشكل مزمن من المفاصل أو الأوتار. بعد أسابيع إلى شهور من انحلال المفاصل ، لا يمكن أن يتعرض المفصل إلا لأدنى قدر من الضغط. هذا يعني غالبًا أن عضلات المفصل المهمة جدًا تضمر أكثر فأكثر. يمكن لعدم الاستقرار المشترك الناتج أن يجعل تدخلًا جديدًا ضروريًا ، على سبيل المثال إذا كانت هناك حركة خاطئة واحدة فقط. يمكن فقط للعلاج الطبيعي المستهدف أن يقاوم الانهيار المفرط للعضلات بعد انحلال المفاصل.
بالإضافة إلى ذلك ، يشكو العديد من المرضى من آلام متوسطة إلى شديدة بعد تحريك المفصل الجراحي ، والتي يمكن أن تسببها الندبة الجراحية الداخلية. بعد الإجراء ، يعد علاج الألم المناسب أمرًا قياسيًا ، ويجب أن يستمر لفترة طويلة بما يكفي حتى لا يصبح مزمنًا. تم إدخال مصطلح تحلل المفاصل في المصطلحات الطبية في عام 1944 من قبل الجراح الألماني هاكنبروخ. منذ ذلك الحين ، تم تحسين وتحسين العملية بشكل أكبر.
كثيرًا ما يتم الخلط بين التهاب المفاصل وما يسمى برأب المفاصل من قبل الأشخاص العاديين. ومع ذلك ، في حين أن عملية تقويم المفاصل تدور حول استبدال أجزاء أو مفصل كامل بشكل مصطنع ، فإن انحلال المفاصل بجميع أشكاله يعمل دائمًا على الحفاظ على المفاصل. يتم إجراء انفصال المفاصل من قبل جراحين أو أطباء تقويم مدربين تدريباً خاصاً.
.jpg)
