رباط مشقوق

أ رباط مشقوق من أكثر الإصابات الرياضية شيوعاً ، بالإضافة إلى شد الأربطة وشدها. يمكن أن تؤدي الحركة المتشنجة والإفراط في استخدام الأربطة إلى تمزق الأربطة نتيجة للنشاط البدني الشديد. لذلك فإن الأسباب المعروفة هي ، على سبيل المثال ، التواء الركبة أو التواء القدم. أحد أشهر تمزق الأربطة هو تمزق الرباط الخارجي في الكاحل العلوي. يمكن أن يحدث ما يسمى بتمزق الرباط الصليبي في الرباط الصليبي.

ما هو تمزق الرباط؟

تمزق الرباط هو تمزق جزئي أو كامل في رباط المفصل. والأكثر شيوعًا هو إصابة أربطة مفصل القدم والكاحل والركبة والمعصم والكتف والمرفق. يمكن أن يتأثر الإبهام أيضًا بتمزق الرباط - وهذا ما يعرف بإبهام المتزلج.

يعتبر الألم الموضعي والشديد في بعض الأحيان ، إلى جانب عدم استقرار المفصل المصاب ، نموذجيًا لتمزق الرباط. الكدمات شائعة أيضًا وتسبب التورم. هناك أربع درجات من شدة تمزق الرباط. وهي تتراوح من تمزق غير كامل ، حيث يظل المفصل مستقرًا ، إلى تمزق كامل في الرباط يزعزع استقرار المفصل.

الأسباب

يحدث تمزق الرباط عندما يتمدد الرباط المفصلي أكثر من اللازم بحيث تتأثر أليافه. في معظم الأحيان ، يكون هذا هو الحال مع حركات المفاصل العنيفة التي تنطوي على قوة مفرطة على الأربطة - مثل الالتواء المفاجئ. تتكون أربطة المفصل من نسيج ضام ضيق ، وتثبّت المفصل وعادة ما تكون قوية للغاية.

يمكن أن يؤدي التمدد المفرط إلى تلف النسيج الضام - من الالتواء غير المؤذي إلى تمزق الرباط. يحدث هذا التمدد القوي بشكل رئيسي أثناء ممارسة الرياضة ، ولهذا السبب يعتبر تمزق الرباط إصابة رياضية نموذجية. ومن الأمثلة الشائعة الكرات التي تصطدم بالمفاصل بشدة ، أو حتى الاصطدامات من قبل اللاعبين التي يكون فيها المفصل ملتويًا وممزقًا في الرباط. ومع ذلك ، يمكن أن يؤدي التواء القدم أيضًا إلى تمزق الرباط.

في زاوية غير مواتية ، يكون وزن جسم الشخص كافيًا لزيادة الحمل على أربطة المفصل. من النادر حدوث تمزقات الأربطة المتعددة ، ومن المرجح أن تحدث في حوادث السيارات.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

يعتبر تمزق الرباط من أكثر الإصابات الرياضية وإصابات الحركة شيوعًا وعادة ما يحدث تحت الضغط وفقط في حالات نادرة جدًا من حالة الراحة. يحدث تمزق الرباط عادة في منطقة الركبة ، في منطقة القدم أو الكتف ، ولكن يمكن أيضًا أن تتأثر جميع أجزاء الجسم الأخرى التي توجد بها الأربطة.

يشعر الرباط الممزق بألم شديد. عادة ما يقع حدث ما قبل ذلك ، على سبيل المثال التواء أو سقوط أو ضربة. في بعض الأحيان ، يمكن الشعور بتمزق الرباط بشكل مباشر أيضًا - حيث ينسحب الرباط التالف إلى العضلات المجاورة ؛ ويمكن أحيانًا الشعور بهذا النوع من الحركة المتدحرجة بوضوح.

لا يمكن تحريك المفصل المصاب بالرباط الممزق إلا بألم شديد ، وغالبًا ما تكون الحركة مقيدة تمامًا في البداية. هذا هو الحال خاصة مع الدموع ، ولكن يمكن ملاحظتها أيضًا بالدموع. في معظم الحالات ، تتضخم المنطقة المحيطة بالمفصل المصاب بشكل واضح في غضون بضع دقائق وتشعر بالحرارة والفرو والخدر.

يبقى هذا على هذا النحو أثناء عملية الشفاء ويختفي تمامًا على مدار عدة أسابيع. بعد التشخيص التفصيلي ، يقرر جراح العظام ما إذا كان الرباط الممزق بحاجة إلى الجراحة. يمكن أن تتجدد الأربطة الممزقة نفسها جزئيًا.

دورة

في معظم الحالات ، يكون تمزق الرباط ملحوظًا في لحظة التمزق الفعلي: يسمع العديد من الأشخاص المصابين ضوضاء (غالبًا ما تكون فرقعة أو طقطقة). في الوقت نفسه ، هناك ألم موضعي شديد ، لكنه في معظم الحالات يتلاشى بسرعة على الرغم من تمزق الرباط.

ومع ذلك ، لا يزال هناك تغيير في حركة المفصل ، والذي يظهر غالبًا من خلال المشية غير المستقرة عند تمزق الرباط في منطقة القدم. يظهر التورم والكدمات بسرعة. نظرًا لأنه قد يكون من الصعب التمييز بين تمزق الأربطة والالتواءات والأربطة المتوترة ، يجب استشارة الطبيب إذا كان هناك أي شك. إذا لم يتم علاجه ، يمكن أن يؤدي تمزق الرباط إلى عدم استقرار مزمن وتلف المفصل.

المضاعفات

يمكن أن تستمر درجة من عدم الاستقرار بعد تمزق الرباط. على سبيل المثال ، قد لا تستعيد الركبة ثباتها الأصلي بعد إجراء تمزق في الرباط الصليبي. مع إبهام المتزلج ، على الرغم من العلاج الجيد ، يمكن أن تظل هناك قيود طفيفة في الإمساك. إذا تمزق رباط الكاحل ، فقد تستمر الأعراض المتبقية.

غالبًا ما يستخف الشخص المعني بالإصابة ، ويستمر في ممارسة الرياضة ولا يرى الطبيب على الرغم من التورم والألم. يمكن أن يسبب تمزق الرباط على المدى الطويل مشاكل وينتج عنه عواقب. يمكن أن يؤدي إبهام المتزلج غير المعالج أو غير المكتشف إلى عدم استقرار دائم ومؤلم. يتم تقييد حركة ما يسمى بالإبهام المتذبذب ، على سبيل المثال عند الإمساك بالكرة.

إذا لم يتم علاج تمزق رباط الكاحل بشكل مناسب ، يمكن أن يتطور ثبات الرباط الجانبي الدائم. يمكن للشخص المعني - خاصة على الأرضيات غير المستوية - أن يستمر في التواء. يمكن أن يؤدي عدم علاج تمزق الرباط الصليبي بشكل صحيح إلى آلام متكررة في الركبة ومشية غير مستقرة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تحدث إصابات الغضروف و / أو الغضروف المفصلي على مر السنين. يمكن أن يصبح تمزق الرباط مزمنًا أيضًا ويؤدي إلى تآكل المفاصل (هشاشة العظام).

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

يجب رؤية الطبيب بالتأكيد في حالة حدوث تمزق في الرباط. في كثير من الحالات ، تعتبر هذه الشكوى حالة طارئة يجب معالجتها على الفور لتجنب المزيد من التعقيدات. كقاعدة عامة ، يجب استشارة الطبيب إذا اشتكى الشخص المعني من ألم شديد جدًا وقبل كل شيء حاد في جزء معين من الجسم. هذه تحدث ليس فقط أثناء الإجهاد ، ولكن أيضًا في شكل ألم أثناء الراحة.

يمكن أن تشير الكدمات أو التورم أيضًا إلى تمزق الرباط ويجب فحصه بالتأكيد. هذا صحيح بشكل خاص إذا ظهرت الأعراض بعد حادث أو بعد نشاط رياضي شاق ولم تختف من تلقاء نفسها.

يمكن أن يؤدي عدم معالجة تمزق الرباط إلى تلف المفاصل. بعد وقوع حادث ، يجب دائمًا الاتصال بطبيب الطوارئ أو زيارة المستشفى مباشرة. إذا لم تظهر الأعراض بشكل حاد ، يمكن استشارة طبيب رياضي. يعتمد العلاج على شدة الكراك.

الأطباء والمعالجين في منطقتك

العلاج والعلاج

في حالة الاشتباه في حدوث تمزق في الرباط ، يجب استخدام ما يسمى بقاعدة PECH كإسعافات أولية: الكسر ، والجليد ، والضغط ، والارتفاع. يؤدي التبريد والضغط والارتفاع إلى تقليل تدفق الدم والألم. بعد ذلك يجب استشارة الطبيب - حتى لو كان المفصل غير مؤلم - لتوضيح الأبعاد.

كما تُستخدم الأشعة السينية والتصوير بالرنين المغناطيسي أثناء الفحص ، حسب منطقة الجسم. يتم اختبار ثبات المفصل - إذا لزم الأمر تحت التخدير ، حيث يمكن أن يحدث ألم شديد. اعتمادًا على الموقع والدرجة ، يتم الآن تشغيل تمزق الرباط إما بشكل مفتوح أو بأقل قدر من التدخل الجراحي أو يتم علاجه بشكل متحفظ.

يعتمد العلاج التحفظي في المقام الأول على تمارين الحركة المتسقة وتدريب العضلات ، ولكن يمكن أيضًا وضع ضمادات الدعم ، وإذا لزم الأمر ، جبيرة الجبس. إذا تم علاج الرباط الممزق بشكل متحفظ ، فعادةً ما يستغرق ذلك ثمانية أسابيع.

التوقعات والتوقعات

مع التشخيص والعلاج المبكر ، يتمتع المريض المصاب بتمزق في الرباط بفرصة جيدة للشفاء. يلعب استخدام العلاج الطبيعي دورًا حاسمًا في نجاح عملية الشفاء.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن احتمال الشفاء التام يعتمد على نوع الإصابة. اعتمادًا على شدة المرض ، يكون مسار المرض أكثر تفاؤلاً أو أقل ملاءمة. يجب أيضًا مراعاة الرباط المصاب وحالة المريض الصحية عند إجراء التشخيص. غالبًا ما يكون البالغون الذين يتمتعون بجهاز مناعة صحي ، وليس لديهم أمراض سابقة ووزن طبيعي ، خاليين من الأعراض إلى حد كبير بعد أسبوع إلى أسبوعين مع رعاية طبية جيدة. إذا كانت الظروف غير مواتية ، فقد يستغرق الأمر بضعة أشهر للشفاء.

عادة ما يتم اعتماد اللياقة البدنية للرياضة من قبل الطبيب بعد 3 أشهر. وتجدر الإشارة إلى أن الإذن بالمشاركة في الرياضات المكثفة لا يُمنح إلا في وقت لاحق وعادة ما يتم ذلك فقط باستخدام الحماية المشتركة. إذا تأثرت الأربطة المحفظية بتمزق الرباط ، فإن عملية الشفاء تتأخر.

ومع ذلك ، مع الرعاية الطبية الجيدة وتعاون المريض ، يتحقق الخلو من الأعراض في غضون 3-6 أشهر. تستمر عمليات الشفاء الطبيعية للأنسجة لمدة تصل إلى عام على الرغم من الشفاء المعتمد من الطبيب. أبلغ المرضى أيضًا عن زيادة الحساسية في المنطقة لفترة أطول.

الرعاية اللاحقة

غالبًا ما يتم التقليل من أهمية تمزق الرباط ، خاصة من قبل الرياضيين. والنتيجة هي عدم كفاية الشفاء ، حتى لو تم إجراء الجراحة أو العلاج. إنها بحاجة إلى الكثير من الصبر والرعاية اللاحقة المكثفة ، والتي قد تستغرق شهورًا.

بعد العلاج ، سيطلب الطبيب علاجًا طبيعيًا ، وفي نفس الوقت ، طريقة لطيفة للتعامل مع الجزء المصاب من الجسم في الحياة اليومية. يجب عدم استئناف الأنشطة الرياضية في وقت مبكر جدًا ، حيث يوجد خطر حدوث تمزق مرة أخرى. يجب أيضًا أن تبدأ التمارين في العلاج الطبيعي بلطف وأن يتم إجراؤها فقط إذا لم تسبب الألم.

عادة ما يضع الطبيب والمعالج خطة تمرين مشتركة. ستقرر أيضًا متى تبدأ التدريب. قد يؤدي البدء مبكرًا جدًا إلى حدوث ضرر ، بينما يضيع الوقت الثمين إذا بدأ التمرين بعد فوات الأوان. الهدف من العلاج الطبيعي هو إعادة بناء وتقوية العضلات التي أضعفها الرباط الممزق ووضعية الراحة اللاحقة.

في حالة إصابة القدم ، يجب أيضًا تدريب عضلات الساق. لذلك يجب على المرضى الذين يعانون من تمزق الرباط التحلي بالصبر والحذر مع أنفسهم حتى يتم الشفاء تمامًا وليكون قادرين على بدء التدريب مرة أخرى.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

إن تمزق الرباط ليس حالة طبية طارئة. على سبيل المثال ، إذا حدث ذلك في منتصف الليل أو أثناء الركض في مسار غابة بعيد ، فهناك عدد من الوسائل الفعالة للمساعدة الذاتية.

بادئ ذي بدء ، من المهم عادة للمصابين أن يخففوا بسرعة الألم الناجم عن تمزق الرباط ومنع تورم المفصل المصاب قدر الإمكان. يمكن تحقيق كلاهما من خلال التبريد السريع. في حالة استخدام الثلج ، يجب الحرص على عدم وضعه على الجلد العاري لتجنب قضمة الصقيع. من المهم ألا يتعرض المفصل للحرارة الزائدة مثل أشعة الشمس المباشرة.

يمكن أيضًا التخفيف من حدوث التورم عن طريق الضمادة السريعة. إذا كان بإمكانك رؤية الكدمة بالفعل ، يمكنك أيضًا استخدام مرهم الهيبارين. تعمل الضمادة أيضًا على تثبيت المفصل. هذا مهم بشكل خاص إذا لم يكن من الممكن التعامل مع الأمر بسهولة في البداية ، لأنه ، على سبيل المثال ، يجب على الشخص المصاب بتمزق في أربطة الكاحل المشي بضعة أمتار إلى المنزل.

في الأساس ، يجب الحفاظ على المفصل فورًا بعد تمزق الرباط. من الناحية المثالية ، يجب رفع المفصل. يعمل هذا أيضًا على مواجهة التورم ويمنع إلى حد كبير أي تراكم للدم في المنطقة المصابة.