موت الرضيع المفاجئ

من متلازمة موت الرضع المفاجئ كانت لفترة طويلة ظاهرة علمية لا يمكن فهمها ، والتي يموت منها آلاف الأطفال كل عام. ولكن في غضون ذلك يمكن تحديد عوامل الخطر على الأقل ويمكن اتخاذ تدابير وقائية للحد من مخاطر هذا الحدث الرهيب. ومع ذلك ، لا يزال موت المهد هو أكثر أنواع وفيات الأطفال الصغار شيوعًا قبل سن سنة واحدة في ألمانيا ، حيث يقع حوالي 300 طفل فريسة كل عام.

ما هي متلازمة موت الرضيع المفاجئ؟

يتمثل الجانب المميت لمتلازمة موت الرضع المفاجئ في أنها تحدث عادةً دون ظهور أي أعراض أو علامات واضحة مسبقًا. يجد معظم الآباء المعنيين أن الأطفال ماتوا بشكل غير متوقع في الفراش.
© thingamajiggs - stock.adobe.com

أ متلازمة موت الرضع المفاجئ يحدث دائمًا عندما يموت الرضيع بشكل مفاجئ تمامًا وبشكل غير متوقع دون ظهور علامات سابقة للمرض أو سلوك غير طبيعي ولا يمكن أن يوفر تشريح الجثة أي أدلة على سبب الوفاة.

كقاعدة عامة ، تحدث الوفاة أثناء الليل ولا يتم ملاحظتها إلا بعد مرور بعض الوقت ، حيث ينظر الوالدان إلى الطفل الصاخب الساكن على أنه نائم. تلك الوفيات التي تحدث بشكل مفاجئ ومفاجئ ولكن يمكن تفسيرها وإثباتها طبياً ، مثل قصور القلب أو العدوى الزاحفة ، لا يتم تصنيفها على أنها متلازمة موت الرضع المفاجئ.

الأسباب

من متلازمة موت الرضع المفاجئ شغل الطب لعقود وما زال يثير أسئلة أكثر مما يعطي إجابات. ومع ذلك ، يوجد الآن عدد من الأطروحات والافتراضات - حتى إن لم يكن يمكن التحقق منها بنسبة 100٪ - التي توفر أسباب الوفاة المفاجئة.

أكثر هذه الأشياء شهرة هو اختناق الطفل من خلال التوقف المفاجئ للردود التنفسية الطبيعية. نظرًا لأن هذا يحدث غالبًا أثناء النوم ، فإن الأطفال لا يستيقظون وبالتالي لا يمكنهم إعطاء أي علامات تحذير. ومع ذلك ، فإن الأسباب الدقيقة لتوقف التنفس لا تزال تستند إلى نظريات غير مثبتة بشكل كافٍ.

على سبيل المثال تم الإبلاغ عن أن النوم على معدتك يزيد من خطر توقف التنفس. حتى الاختناق اللاإرادي الذاتي من خلال وسادة أو بطانية هو سبب محتمل للوفاة للعديد من المهنيين الطبيين ، لأن معظم الحالات تحدث في اليوم المائة من العمر وبالتالي في مرحلة يكون فيها الأطفال عشوائيًا بشكل متزايد ولم يعودوا تحرك فقط بعيدًا عن المنعكس وتعلق في الوسادة أو البطانية.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

يتمثل الجانب المميت لمتلازمة موت الرضع المفاجئ في أنها تحدث عادةً دون ظهور أي أعراض أو علامات واضحة مسبقًا. يجد معظم الآباء المعنيين أن الأطفال ماتوا بشكل غير متوقع في الفراش. وبالتالي ، فإن متلازمة موت الرضيع المفاجئ هي تشخيص للإقصاء إذا لم يتم العثور على مرض آخر يمكن تحديده بوضوح تسبب في الوفاة.

وفقًا لذلك ، لا توجد علامات واضحة على موت الرضع الوشيك. ومع ذلك ، يمكن للخبراء الآن تحديد بعض عوامل الخطر التي تجعل الأطفال يبدو أنهم معرضون للخطر. ومع ذلك ، يجب دائمًا مناقشة الحالة الفردية مع طبيب الأطفال. وقد توفي العديد من الأطفال المصابين بسبب عدوى الجهاز التنفسي.

وفقًا لذلك ، يجب على الوالدين الإصرار على إجراء تحقيق شامل من قبل أخصائي في حالة وجود علامات غير واضحة أو مستمرة أو متكررة باستمرار للعدوى. وقد وجد أيضًا أن الأطفال الخدج وأولئك الذين يعانون من انخفاض الوزن عند الولادة بشكل عام يميلون إلى أن يكونوا أكثر عرضة للتأثر بموت الرضع. وينطبق الشيء نفسه على الأطفال الذين دخنت أمهاتهم أثناء الحمل أو بعد الولادة.

في حالة تطبيق عوامل الخطر هذه ، يجب على الآباء بالتأكيد مناقشتها بصراحة مع طبيبهم. إذا كان هناك أي شيء غير واضح أو إذا كان هناك خطر متزايد بشكل فردي ، فيمكنه أن يصف ما يسمى بالشاشة التي تراقب الوظائف الحيوية أثناء النوم. نظرًا لأنه يتم تسجيلها وإصدار إنذار في حالة حدوث تغييرات ، يمكن للأجهزة أيضًا المساعدة في تحديد العلامات المحتملة وبدء المزيد من الفحوصات.

التشخيص ومسار المرض

كسبب للوفاة في حالة متلازمة موت الرضع المفاجئ حتى مع تعذر تحديد تشريح الجثة ، لا يمكن في الواقع إجراء التشخيص إلا بشكل لا لبس فيه من خلال استبعاد جميع الأسباب المحتملة الأخرى للوفاة.

هذا يعني أنه في كثير من الأحيان يتعين على العديد من الخبراء ، مثل طبيب الأطفال وأخصائي علم الأمراض ، وفي بعض الحالات أيضًا الطبيب الشرعي ، فحص الطفل المتوفى بحثًا عن جميع أنواع الأسباب المحتملة للوفاة ، نظرًا لأنه لا يمكن دائمًا استبعاد جريمة ما.

فقط بعد استبعاد جميع الاحتمالات الأخرى وفحص التاريخ الطبي للطفل بدقة ، يتم تحديد متلازمة موت الرضع المفاجئ باعتبارها السبب الرسمي للوفاة.

المضاعفات

تترك متلازمة موت الرضيع المفاجئ جروحًا نفسية يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات لأقارب الطفل المتوفى - وخاصة الوالدين. ردود الفعل الصدمية والاكتئاب الناتج لا يؤدي في كثير من الأحيان إلى العجز عن العمل أو التخطي غير المدروس أو يؤدي إلى إدمان المخدرات أو ما شابه ، إذا ترك المصابون بمفردهم مع الصدمة.

أظهرت الدراسات أن متلازمة موت الرضيع المفاجئ تزيد من خطر الموت الذاتي لدى الوالدين المصابين. معدل انتحار الأمهات يتضاعف أربع مرات في السنوات القليلة الأولى بعد الحدث. وجد أن الآباء لديهم مخاطر متزايدة للحوادث ورغبة متزايدة في الانتحار.

بالإضافة إلى ذلك ، ينخفض ​​متوسط ​​العمر المتوقع للآباء الذين عانوا من متلازمة موت الرضع المفاجئ. يزداد خطر الإصابة بأمراض مختلفة. وهذا يشمل أمراض القلب والأوعية الدموية التي تؤدي إلى أضرار ومضاعفات ثانوية.

حقيقة أن سبب متلازمة موت الرضيع المفاجئ غالبًا ما يظل غير واضح يضع عبئًا على الوالدين مدى الحياة. إذا لم تتم معالجة الحدث - من خلال التدابير والعلاجات النفسية - فإن البحث عن السبب أو المعنى المزعوم للحادث يتجلى من الناحية النفسية. يمكن أن يؤدي هذا إلى عالم محدود للغاية من الخبرة لأن جميع الموارد مخصصة للأفكار حول الطفل المتوفى. نتيجة لذلك ، يتم إهمال البنية الاجتماعية والوظيفة والمصالح الشخصية.

منع

نظرًا لأنه بالإضافة إلى وضعية انبطاح الطفل ليلاً والوقوع في الوسائد والبطانيات ، فإن التدخين أثناء الحمل يزيد أيضًا من مخاطر متلازمة موت الرضع المفاجئوفقا للدراسات ، زادت مرات عديدة ، ينصح الخبراء بشدة بعدم ذلك.

من أجل تجنب استلقاء الطفل في وضع الانبطاح ، يجب توخي الحذر لضمان نومه مستلقياً على ظهره في المساء. لا ينبغي أن يتم تدريب الطفل بشكل كامل على وضعية الانبطاح ، ولكن على العكس من ذلك ، فيما يتعلق بالوضعية الصحيحة على المعدة ، يجب أن تمارس ، وإلا فقد تنشأ المضاعفات من الدوران اللاإرادي على المعدة.

بالإضافة إلى ذلك ، يوصى باستخدام كيس نوم خاص للأطفال الصغار ، والذي لا يتطلب أي وسائد أو بطانيات. كما أن للرضاعة الطبيعية تأثير إيجابي على الطفل ويمكن أن تقلل قليلاً من خطر الإصابة بمتلازمة موت الرضيع المفاجئ.

بفضل المعرفة المكتسبة حديثًا من الأبحاث والأبحاث التجريبية ، يمكن بالفعل تحديد العديد من عوامل الخطر لمتلازمة موت الرضع المفاجئ وتقليلها من خلال السلوك الصحيح. ومع ذلك ، فإن توعية الأمهات الشابات حول مثل هذه المخاطر وطرق الوقاية في ألمانيا لا تزال تترك الكثير مما هو مرغوب فيه.

الرعاية اللاحقة

أول نقطة اتصال بعد متلازمة موت الرضيع المفاجئ هي الرعاية الرعوية الطارئة. في محادثة مع مشرف مدرب ، يتلقى الأقارب الدعم والمشورة بشأن مجموعات المساعدة الذاتية والتدابير الأخرى. كجزء من رعاية المتابعة ، يسأل الطبيب المسؤول عما إذا كانت الرعاية ضرورية. يرغب العديد من الأقارب في توديع الطفل شخصيًا.

غالبًا ما يقدر الآباء المتدينون نعمة الطفل. يمكن لجميع المسيحيين المعمدين القيام بالمعمودية الطارئة طالما لم يمت الطفل منذ زمن بعيد. يجب إبلاغ أشقاء الطفل المتوفى بطريقة صديقة للطفل. من الأفضل للآباء الاتصال بالطبيب المحلي الذي سيجد الكلمات الصحيحة بناءً على تجربتهم. على المدى الطويل ، يمكن أن تكون الاستشارة الزوجية مفيدة أيضًا لوالدي الطفل.

غالبا ما يتعرض الزواج لأزمة خطيرة بعد وفاة الطفل. يعد التغلب على الحزن جانبًا مهمًا من جوانب المعالجة. يلجأ الأقارب الذين يشعرون بالوحدة مع حزنهم إلى معالج أو مجموعة دعم. إذا حملت الأم مرة أخرى بعد مرور بعض الوقت ، فيجب أيضًا توضيح الأسئلة حول سبب وفاة الطفل بشكل واضح من أجل تخفيف مخاوف الوالدين من وقوع حادث جديد.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

في حالة حدوث الموت المفاجئ للرضع ، لا يمكن لأي طبيب إنقاذ الرضيع. هذا لأن وفاة الطفل عادة لا يتم تحديدها على الفور ، بل في المرة التالية التي يفحص فيها الوالدان حالته - حتى بضع دقائق كافية ولا يمكن لأي مساعدة طبية إنقاذ الطفل. في مثل هذه الحالات ، يجب أن يتدخل الطبيب فور توقف التنفس وضربات القلب. لذلك ، فإن الخيار الوحيد المتبقي هو مراقبة الأطفال عن كثب المعرضين لخطر متزايد للإصابة بمتلازمة موت الرضع المفاجئ. في أحسن الأحوال ، يبقون في المستشفى حتى يختفي الخطر تقريبًا.

وبهذه الطريقة ، يمكن توصيلهم بمعدات المراقبة الطبية التي ستطلق الإنذار على الفور إذا أظهر الطفل علامات حرجة. بالإضافة إلى ذلك ، يتواجد أطباء الأطفال هنا دائمًا ويمكنهم بدء الإنعاش في حالة الطوارئ.بمجرد السماح للطفل بالعودة إلى المنزل في خطر متزايد ، فإن أفضل طريقة للوقاية هي مراقبته هنا أيضًا وإرشاد الوالدين إلى ما يجب فعله في حالة حدوث حالة طارئة. علاوة على ذلك ، يجب على الطفل مراجعة طبيب الأطفال بانتظام حتى تنتهي فترة الخطورة ، حتى يمكن التعرف على المشكلات الصحية وعلاجها في الوقت المناسب. لا يستطيع الطبيب عكس متلازمة موت الرضيع المفاجئ التي تم ملاحظتها بعد فوات الأوان ، ولكن يمكنه المساعدة في توفير الوقاية. يجب على الآباء المتضررين طلب المساعدة النفسية أو الرعوية.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

غالبًا ما تصيب متلازمة موت الرضع المفاجئ العائلات بشكل غير متوقع تمامًا. نظرًا لأن تشخيص متلازمة موت الرضيع المفاجئ هو تشخيص للإقصاء ، فهذا يعني أنه لا يمكن العثور على أمراض أخرى يمكن أن تسبب الوفاة لدى الطفل. وفقًا لذلك ، لا توجد تدابير يمكن أن توفر الأمن المطلق ممكنة في مجال المساعدة الذاتية في الحياة اليومية.

لأنه حتى يومنا هذا لم يتم توضيح سبب وفاة الطفل بشكل قاطع. حتى لو لم يكن هناك وضوح علمي حتى الآن حول الأسباب الدقيقة ، فقد قدمت الدراسات على مر السنين بعض المؤشرات التي قد تمنع متلازمة موت الرضيع المفاجئ. لا يزال يُعتبر وضع الاستلقاء أكثر أمانًا مقارنة بوضعية الانبطاح. طالما يمكن للوالدين التأثير على وضع نوم الطفل ، فمن المحتمل أن يكون نوم الطفل مستلقيًا على ظهره أكثر أمانًا في الحياة اليومية. يجب على الآباء أيضًا تجنب تغطية طفلهم بالدفء الشديد في السرير أو حتى وضع البطانيات أو المناشف أو الألعاب المحبوبة في السرير بحيث يمكن للطفل بوعي أو بغير وعي سحب رأسه أو في منطقة أنفه.

أظهرت الدراسات أن الأطفال ذوي الوزن المنخفض عند الولادة وأطفال المدخنين يميلون إلى الموت في كثير من الأحيان بسبب متلازمة موت الرضع المفاجئ. لذلك يجب مناقشة هذه المخاطر المعروفة بصراحة مع طبيب الأطفال. إذا لزم الأمر ، سيصفون جهاز مراقبة خاصًا للاستخدام اليومي في المنزل ، والذي يراقب الوظائف الصوتية للطفل أثناء وقت النوم.