نقل الدم

ال نقل الدم هو إجراء طبي يتم فيه إعطاء الدم أو مكوناته ، مثل خلايا الدم أو البلازما ، للمريض. نظرًا لأن نقل الدم يمكن أن يكون له مخاطر وآثار جانبية خطيرة على الرغم من التقنيات الحديثة وإجراءات الاختبار ، فإنه لا يمكن إجراؤه إلا في حالات الطوارئ أو في حالة اضطرابات تكوين الدم المزمنة ، وفي جميع الأحوال لا يتم إلا من قبل الطبيب.

ما هو نقل الدم؟

تحت واحد نقل الدم يفهم المرء التسريب في الوريد ، حيث يتم نقل مكونات الدم أو ، كما هو معتاد في الماضي ، الدم الكامل إلى الكائن الحي. يتم دائمًا طلب وتنفيذ مكونات الدم أو الدم من قبل الطبيب.

يدخل الدم أو مكونات الدم إلى مجرى الدم مباشرة من خلال قنية وريدية. ينقسم الدم المتبرع به إلى مكوناته (خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية وبلازما الدم) في ما يسمى ببنوك الدم ويتم تخزينها هنا.

الوظيفة والتأثير والأهداف

يتم نقل مكونات الدم إما في حالات الطوارئ أو عند اكتشاف اضطرابات تكوين الدم. اضطراب النزف الأكثر شيوعًا ، واحد نقل الدم المطلوب هو فقر الدم الشديد ، المعروف أيضًا باسم فقر الدم.

في بعض الأحيان يكون نقل الدم ضروريًا ، على سبيل المثال إذا كان هناك عدم توافق في فصيلة الدم بين الأم والطفل ، أو إذا كانت هناك أزمة انحلالي. اعتمادًا على المتبرع بالدم ، يتم التمييز بين التبرع بالدم من شخص آخر والتبرع بالدم. يعتبر التبرع الذاتي بالدم الطريقة الأكثر أمانًا لنقل الدم ، لأنه يستبعد بوضوح انتقال العدوى أو تفاعلات عدم التسامح. يوصى بالتبرع الذاتي بالدم بشكل خاص للعملية المخطط لها.

في حالة التبرع بالدم الأجنبي ، فإن الشرط الأساسي المهم لنقل الدم هو توافق فصائل الدم للمتبرع والمتلقي. من الناحية المثالية ، تتطابق فصيلة الدم وعوامل الريس في كلاهما. إذا لم يكن الأمر كذلك ، فسيتم تطبيق القواعد التالية: فصيلة الدم 0 ريسوس سالب هي متبرع عالمي ، ويمكن للمرضى الذين لديهم فصيلة دم إيجابية AB rhesus تلقي الدم من أي فصيلة دم. إذا لم يتم أخذ الخصائص المختلفة لفصائل الدم في الاعتبار ، فستظهر عواقب مهددة للحياة. يتطلب نظام فصيلة الدم AB0 وعامل الريسوس اهتمامًا خاصًا.

يعد توافق فصيلة الدم أمرًا معقدًا وبالتالي يختلف اعتمادًا على مكونات الدم التي يتم نقلها. عند نقل خلايا الدم الحمراء ، يمكن للمريض صاحب فصيلة الدم 0 أن يتلقى فقط خلايا الدم الحمراء المركزة من متبرع لديه فصيلة دم 0 ، بينما مع نقل بلازما الدم ، فإن فصيلة دمه متوافقة مع مجموعات الدم الأربعة.

على النقيض من نقل الدم الكامل ، فإن التدابير المستخدمة اليوم ، وهي نقل مكونات الدم ، لها ميزة أن المريض لا يتلقى سوى مكونات الدم التي يحتاجها بالفعل. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن تخزين مكونات الدم لفترة أطول من الدم الكامل. عند الحاجة ، يتم نقل مكونات مختلفة من الدم ، مثل خلايا الدم الحمراء لفقر الدم أو تركيزات الصفائح الدموية للأشخاص الذين يميلون إلى النزيف.

المخاطر والأخطار

الآثار الجانبية العامة ل نقل الدم قشعريرة وهبوط في ضغط الدم وحمى. في حالات نادرة تحدث صدمة في الدورة الدموية. من الآثار الجانبية الأخرى لنقل الدم زيادة الحديد. يحدث هذا بشكل خاص مع علاجات نقل الدم طويلة الأمد.

من مخاطر نقل الدم انتقال البكتيريا والفيروسات. بفضل الأساليب البيولوجية الجزيئية الحديثة ، فإن مخاطر انتقال الفيروسات التي تهدد الحياة منخفضة للغاية. طرق الاختبار هذه جديدة نسبيًا ؛ لم تنتشر إلا منذ منتصف الثمانينيات. قبل ذلك ، أصيب العديد من المرضى بفيروس نقص المناعة البشرية عن طريق عمليات نقل الدم. إذا تم خلط وحدات الدم ، يحدث تفاعل انحلالي حاد أو متأخر.

تشمل تفاعلات نقل الدم غير الانحلالي تفاعلات الحساسية والتفاعلات المرضية للجهاز المناعي ، والتي تؤثر على الكائن الحي بأكمله. يمكن أن تتسبب خلايا الدم البيضاء في تفاعل الكسب غير المشروع مقابل المضيف في المرضى الذين يعانون من نقص المناعة.

ومع ذلك ، هناك تدابير يمكن استخدامها لتقليل مخاطر تفاعل الزرع ضد المضيف ، مثل تشعيع منتجات الدم. وفقًا لدراسة أجريت عام 2007 ، يفترض المتخصصون الطبيون أنه لا يوجد خطر متزايد للإصابة بالسرطان بالنسبة للمتلقي حتى لو أصيب المتبرع بالسرطان بعد التبرع. دراسة أخرى من عام 2009 تدحض هذه النظرية.