برومبيريدول

برومبيريدول هو أحد المكونات النشطة الموجودة في مضادات الذهان الكلاسيكية. المادة شديدة الفعالية لها تأثير قوي مضاد للذهان. إنه أحد المواد التي خلفت هالوبيريدول ، والذي استخدم على نطاق واسع في عيادات الطب النفسي تحت علامة Haldol® منذ منتصف الستينيات.

ما هو برومبيريدول؟

يحتوي Bromperidol على الصيغة الجزيئية C21H23BrFNO2 وهو مكون نشط يحارب بشكل فعال الأعراض الإيجابية لمرض انفصام الشخصية (الهلوسة والأفكار الوهمية وما إلى ذلك).

تم تسويقه تحت الاسمين التجاريين Bromidol® و Bromodol® بعد تطويره بواسطة Janssen Pharmaceutica في عام 1966. اليوم هو موجود أيضًا في الأدوية Impromen® و Tesoprel® على سبيل المثال.

ينتمي البرومبيريدول إلى فئة بيوتيروفينون ، التي تستخدم حصريًا لعلاج مرض انفصام الشخصية. جميع أعضاء هذه المجموعة من المكونات النشطة لديهم لبنة بناء 1-phenyl-1-butenone. نظرًا لأن برومبيريدول كان من أوائل مضادات الذهان التي تم تصنيعها في ذلك الوقت ، فإنه يعتبر من مضادات الذهان الكلاسيكية أو النموذجية. نظرًا لخصائصه القوية المضادة للذهان ، فهو مكون فعال للغاية ، لأنه حتى جرعة منخفضة من البرومبيريدول لها تأثير كبير.

ومع ذلك ، باعتباره مضادًا قويًا للذهان ، فهو مهدئ بدرجة خفيفة فقط. لا يمكن أن ينظم الأرق واضطرابات النوم والقلق وحالات الإثارة مثل تلك التي تحدث أثناء نوبة ذهانية. لذلك ، عادة ما يتم إعطاء البرومبيريدول مع مضادات الذهان منخفضة الفعالية في حالات الذهان الحاد.

التأثير الدوائي

يُعتقد عمومًا أن الأعراض الإيجابية للذهان الفصامي ناتجة عن التركيز المفرط للناقل العصبي الدوبامين في الجزء الأوسط الحوفي من الدماغ. برومبيريدول ، مثل الممثلين الآخرين لمجموعته من المكونات النشطة ، قادر على منع إطلاق مادة المرسل من خلال العمل كمضاد لمستقبلات D2. يهدأ سوء فهم الواقع والتصورات الخاطئة والانفعالات الحركية.

ومع ذلك ، إذا لم يتم استخدام مضادات الذهان ذات التأثير المهدئ القوي في نفس الوقت ، فقد تزداد حدة الأعراض السلبية.

لا يمكن علاج الفصام إلا بأعراض برومبيريدول. ومع ذلك ، يأتي المريض للراحة ويكون قادرًا على إدراك حالته على أنها مرضية.

التطبيق والاستخدام الطبي

قبل العلاج ببرومبيريدول ، سيتم إجراء تعداد الدم ، والذي سيتم استكماله بواسطة تعداد الدم التفاضلي. يتم تنفيذ جرعة الدواء بشكل فردي. متوسط ​​الجرعة من 5 إلى 20 مجم برومبيريدول يوميًا. يتم تحديد الجرعة القصوى عند 50 مجم. في العلاج الحاد ، كما هو الحال مع مضادات الذهان الأخرى ، يتم إعطاء جرعة أعلى من العلاج الوقائي طويل الأمد والانتكاس.

في العلاج طويل الأمد ، يتلقى المريض الدواء مع وجبته. يحدث التأثير سريعًا بعد الإعطاء الأولي: عادة ما تهدأ أعراض مثل الهلوسة السمعية والبصرية وكذلك الأفكار بجنون العظمة قريبًا

البرومبيريدول له تأثير مضاد للذهان أقوى 50 مرة من الكلوربرومازين. كان الكلوربرومازين أول مكون نشط مضاد للذهان في ذلك الوقت ويستخدم كقيمة مرجعية عند مقارنة فعالية مضادات الذهان الكلاسيكية. على عكس الأدوية منخفضة الفعالية لمرض انفصام الشخصية ، فإن البرومبيريدول لا يجعلك متعبًا كما أنه لا يتسبب في انخفاض ضغط الدم ، مما يقلل من خطر انهيار الدورة الدموية.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

المخاطر والآثار الجانبية

كعامل قوي للغاية مضاد للذهان ، فإن البرومبيريدول له أيضًا العديد من الآثار الجانبية ، وأسوأها متلازمة خارج الهرمية (EPS). ثم تظهر على المرضى أعراض مشابهة لمرض باركنسون مع تصلب العضلات (الصلابة) ، والقلق أثناء الجلوس ، والهزات (الرعاش) وما إلى ذلك. لذلك ، يتم إعطاء الأشخاص المصابين بالفصام مع هذا المرض الثانوي أيضًا مضادات الكولين.

يتسبب العلاج باستخدام برومبيريدول في تغيير هيكلي في مادة الدماغ ، اعتمادًا على مستوى الجرعة ومدة العلاج. في التجارب على الحيوانات ، انخفض حجم ووزن الدماغ (التنكس العصبي) بنحو 10٪.

الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا التي يمكن أن تحدث عند تناول برومبيريدول هي نقص خلايا الدم البيضاء (نقص الكريات البيض) ، وانخفاض عدد خلايا الدم (فقر الدم) ، وفقدان الشعر ، وخلل الحركة المبكر والمتأخر ، ومتلازمة خارج الهرمية ، وضيق التنفس ، والالتهاب الرئوي ، والانصمام الخثاري ، وأعراض باركنسون حركات لا إرادية مثل تقلصات النظر والبلع واللسان والأرق الشديد. في بعض الأحيان ، يمكن أن يحدث انخفاض ضغط الدم ومعدل ضربات القلب المتسارع والوذمة المحيطية. في حالات نادرة ، لوحظ الإسهال والغثيان والقيء وفقدان الشهية والأعراض الخضرية وردود الفعل التحسسية والنعاس والنوبات الدماغية واضطرابات الكلام والذاكرة ومشاكل النوم والمتلازمة الخبيثة للذهان والحالات المزاجية الاكتئابية.

لا ينبغي استخدام برومبيريدول في المرضى الذين يعانون من غيبوبة ، وحساسية شبه جماعية ، والأطفال دون سن 12 عامًا ، والأشخاص الذين يعانون من قصور في القلب أو الكلى أو الكبد ، وتضخم البروستات مع تكوين البول المتبقي ، واحتباس البول الحاد ، وانخفاض ضغط الدم الشديد ، ومرض باركنسون ، والاكتئاب الداخلي ، لديك أمراض الدماغ العضوية ، والصرع الشديد ، وفرط نشاط الغدة الدرقية ، وحساسية معروفة للمكون النشط ، والزرق ، والنوبات القلبية ، وإدمان المخدرات أو الكحول بشكل حاد

تم إثبات الأضرار التي لحقت بالخصوبة في التجارب على الحيوانات. على الرغم من عدم وجود أي دليل حتى الآن على وجود تأثيرات مماثلة على البشر ، يجب استخدام العنصر النشط فقط بحذر شديد عند النساء الحوامل. أظهر الأطفال المولودين لأمهات تلقين برومبيريدول أثناء الرضاعة الطبيعية أعراضًا خارج هرمية. في مرضى القلب وكبار السن ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى اضطراب في توصيل القلب.

بما أن البرومبيريدول ، مثله مثل مضادات الذهان الأخرى ، يفضل إفراز البرولاكتين ، الذي يعتبر المادة المحفزة في بعض أنواع السرطان ، مثل سرطان الثدي ، يجب استخدامه أيضًا فقط في مرضى سرطان الثدي إذا كانت هناك حاجة ملحة. الشيء نفسه ينطبق على الأشخاص الذين يعانون من قيم دم غير طبيعية.

في جميع هذه الحالات ، يجب ضمان المراقبة الطبية المنتظمة للمريض. نظرًا لأن العنصر النشط يقلل من عتبة النوبة في مرضى الصرع ، على سبيل المثال ، فقد يتم إعطاؤه لهم فقط إذا كانوا يتلقون أيضًا مضادات الاختلاج. تزيد المشروبات الكحولية والمهدئات من تأثير البرومبيريدول ، لكن الشاي والقهوة والمشروبات الأخرى المحتوية على الكافيين تضعف من تأثيره.