إعادة بناء الثدي

مثل إعادة بناء الثدي هذه عملية إعادة بناء للثدي تتم غالبًا بسبب سرطان الثدي.

ما هي إعادة بناء الثدي؟

يعد سرطان الثدي أحد أكثر أنواع السرطانات شيوعًا بين النساء. كجزء من العلاج ، يجب إزالة الثدي المصاب في كثير من الأحيان ، وهو أيضًا أحد الأسباب الرئيسية لتراكم الثدي أو إعادة بناء الثدي لاحقًا. بمساعدة الغرسات أو الأنسجة الخاصة ، يمكن استعادة الثدي الأنثوي بهذه الطريقة.

الوظيفة والتأثير والأهداف

تتوفر طرق مختلفة لإعادة بناء الثدي الأنثوي. الطريقة التي يتم اختيارها تعتمد على عوامل مختلفة. وتشمل هذه:

• جودة الأنسجة المتبقية

• صحة المريض

• شكل وحجم الثدي

• رغبات المتضررين

يتم التمييز بشكل أساسي بين إعادة بناء الثدي باستخدام أنسجة الجسم أو باستخدام غرسة. هنا ، تتوفر الغرسات المالحة أو المملوءة بالسيليكون ، على الرغم من أنه كان من الممكن مؤخرًا تحسينها بشكل كبير من خلال استخدام أدمة الحيوانات المعالجة مسبقًا ، بحيث يمكن تجنب إعادة الإعمار المعقدة في كثير من الأحيان بمساعدة الأنسجة الذاتية. يتم دفع الغرسات تحت أو على عضلة الصدر. إذا كان لدى المريض طبقة جلدية كبيرة بما فيه الكفاية ، فسيقوم الطبيب بإدخال الغرسة مباشرة.

إذا كان الجلد مشدودًا جدًا بعد العملية ، يتم شده أولاً باستخدام موسع. لهذا الغرض ، يتم وضع كيس بلاستيكي تحت الجلد مملوء بمحلول ملحي باستخدام إبرة الحقن. بعد بضعة أشهر ، يتم شد الجلد ويمكن إدخال الغرسة. إن عملية تكبير الثدي بواسطة الزرع هي عملية بسيطة نسبيًا وقصيرة وتسبب ألمًا خفيفًا. في إعادة بناء الثدي بأنسجة الجسم ، يتم أولاً إزالة الأنسجة العضلية أو الدهنية من البطن أو الظهر أو الأرداف ، وهذا النوع من العمليات يتطلب خبرة كبيرة. يقوم الجراح بفصل الأنسجة العضلية عن البطن أو الظهر ونقلها إلى جدار الصدر حيث يقوم بتشكيل ثدي جديد.

عندما يتم زرع الأنسجة ، يتم فصل الأنسجة تمامًا عن الجسم وإعادة توصيلها بالأوعية الدموية. إحدى الطرق المستخدمة في كثير من الأحيان هي ما يسمى بطريقة TRAM flap (Transverse Rectus Abdomis Muscle) ، والتي تستخدم الأنسجة الدهنية أو العضلية من أسفل البطن. أسلوب آخر هو إعادة بناء الثدي بأنسجة ذاتية من عضلة الظهر الكبيرة (Musculus Latissimus Dorsi).

بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام الدهون الذاتية من البطن أو الفخذين لبناء الثدي. من طرق بناء الثدي بدون عضلات ما يسمى بزرع السديلة DIEP (ثقب شرسوفي عميق سفلي) ، لذلك يتم إزالة الأنسجة الدهنية من جدار البطن وبعد التحضير يقوم الطبيب بحقن الدهون بمساعدة الكانيولا. عادة ما يكون العلاج اللاحق مطلوبًا لإكمال الشكل الجمالي.

يمكن أن تتم إعادة الإعمار في نفس وقت إجراء عملية الورم (إعادة البناء الأولية) أو في وقت مختلف (إعادة بناء ثانوية). في هذه الحالة ، يجب إكمال أي علاجات ضرورية (مثل العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي والعلاج بالهرمونات).

نظرًا لأن الثدي المتراكم يمكن أن يتغير غالبًا بعد إعادة البناء ، لا يقوم الجراح بإعادة بناء الحلمات إلا بعد بضعة أشهر. وبهذه الطريقة يمكن التأكد من أن الثدي المبني قد شُفي تمامًا. يتم تقليد الحلمة بطُعم جلدي أو بغطاء موضعي.

يتم استخدام الجلد الأكثر تصبغًا وغالبًا ما يأتي من داخل الفخذ في الهالة. هذا الإجراء قصير نسبيًا ويمكن إجراؤه أيضًا تحت تأثير التخدير الموضعي. بعد إجراء إعادة بناء الثدي ، يجب تجنب الإجهاد البدني مثل الحمل أو الرفع. ومن المفيد أيضًا ارتداء حمالة صدر خاصة وتدليك الصدر.

المخاطر والآثار الجانبية والأخطار

عادة ما تكون الغرسات التي تحتوي على هلام السيليكون غير ضارة بالصحة. ومع ذلك ، نظرًا لأنه لا يمكن استبعاد الخطر تمامًا ، فمن الضروري فحص الثدي المتراكم باستمرار. الغرسة هي أيضًا جسم غريب عن الجسم ، لذلك تصبح أحيانًا صلبة ، مما قد يضغط على الغرسة.

هذا يسبب الألم ويمكن أن يشوه الصدر. في هذه الحالة ، من الضروري إجراء عملية أخرى ، حيث يتم إزالة الغرسة القديمة واستبدالها بأخرى جديدة. ومع ذلك ، لم يعد هناك أي خطر من تسرب السيليكون مع الغرسات الحديثة. لم يعد هلام السيليكون سائلًا ، ولكنه يشبه إلى حد بعيد أنسجة الثدي. كما أنها مستقرة جدًا ولها عمر افتراضي طويل. ومع ذلك ، فهي لا تدوم مدى الحياة ويجب استبدالها بعد بضع سنوات.

إن عملية تكبير الثدي بأنسجتك هي أكثر إرهاقًا وتعقيدًا من إدخال الغرسة. تستغرق العملية وقتًا أطول ويزداد خطر حدوث نزيف أو مضاعفات. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن يتوقع المرضى أيضًا ندبات. اعتمادًا على التقنية المختارة ، قد تكون هناك قيود على الحركة أو اضطرابات في الدورة الدموية. تكون مرحلة التعافي بعد البناء بأنسجتك الخاصة أطول من مرحلة إعادة بناء الثدي باستخدام غرسة. ومع ذلك ، فإن الجسم لا يدافع عن أنسجته ، بحيث لا تحدث تقلصات المحفظة. بالإضافة إلى ذلك ، ليست هناك حاجة لاستبدال الغرسة. إن عملية تكبير الثدي بالدهون الذاتية (بدون عضلات وجلد) هي طريقة لم يتم تطويرها بالكامل بعد ، ولذلك نادرًا ما تستخدم.