رتق قمع الأنف

عند رتق قمع الأنف وهو تشوه خلقي عند الانتقال من الأنف إلى الحلق. غالبًا ما تكون التدابير العلاجية السريعة مهمة.

ما هو رتق القناة؟

بسبب عدم كفاية التنفس الأنفي ، يعاني الأطفال المصابون من ضيق في التنفس عند الشرب ، مما قد يؤدي إلى انخفاض تناول الطعام.
© golubovy - stock.adobe.com

رتق تشوانال هو إغلاق كامل لفتحة الأنف الخلفية الموجودة منذ الولادة. تمثل فتحة الأنف الخلفية (المكونة من القنالات المزدوجة) الانتقال بين الأنف والبلعوم.

نظرًا للهيكل المزدوج لفتحة الأنف ، يمكن أن يكون رتق القناة الأنفية أحاديًا أو ثنائيًا. في الغالبية العظمى من الحالات ، يحدث رتق القناة الهضمية من جانب واحد. في معظم حالات رتق القناة الأنفية ، يكون انسداد فتحة الأنف عظميًا ، بينما في حالات نادرة يمكن أن يتخذ أيضًا شكل غشاء.

وفقًا للتعريف الطبي ، فإن رتق القناة الخيطية هو تشوه ويحدث نادرًا نسبيًا.

نظرًا لأن الأطفال حتى سن 6 أسابيع تقريبًا لا يمكنهم التنفس إلا من خلال الفم بدرجة محدودة جدًا ، غالبًا ما يؤدي رتق القناة الثنائية إلى ضيق شديد في التنفس ، خاصة عند الشرب. من الأعراض المحتملة لرتق القناة الأنفية من جانب واحد تسرب المخاط القيحي من فتحة الأنف المصابة.

الأسباب

عادةً ما يكون رتق القناة الهضمية ناتجًا عن اضطراب أثناء التطور الجنيني. يتم تشكيل فتحة الأنف الخلفية بين الأسبوع الثالث والسابع من الجنين ؛ إذا تم اضطراب هذا التطور ، فإن رتق القناة الخيطية هو نتيجة محتملة. يحدد نوع اضطراب النمو الموجود ما إذا كان رتق القناة المخية اللاحق لهيكل عظمي أو غشائي.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

- أدوية لضيق التنفس ومشاكل الرئة

الأعراض والاعتلالات والعلامات

تشمل العلامات النموذجية لرتق القناة الخيطية الإغلاق الكامل لفتحة الأنف الخلفية. ينتج عن هذا شكاوى مثل ضيق التنفس وإفرازات من الأنف والفم وتنفس الفم السائد. بسبب عدم كفاية تنفس الأنف ، يعاني الأطفال المصابون من ضيق في التنفس أثناء الشرب ، مما قد يؤدي إلى تقليل تناول الطعام.

يمكن أن يحدث توقف في التنفس ، وهو من المضاعفات التي تهدد الحياة ، لا سيما في حالة رتق القناة الشديدة. علامات التشوه الخارجية هي التنفس الملحوظ من الفم والشحوب. غالبًا ما يكون الجلد شمعيًا وتكون تجاويف العين غائرة. في رتق القناة المنفردة ، تكون التوربينات زرقاء اللون.

غالبًا ما تظهر علامات المرض أحادي الجانب بعد أيام أو أسابيع فقط. إذا تأثر كلا الجانبين ، فعادة ما يتم تشخيص التشوه بعد الولادة مباشرة. إذا لم يتم علاج المرض على الفور ، فقد يؤدي ذلك إلى مشاكل حادة في تناول الطعام ، مما قد يؤدي إلى ظهور أعراض نقص ومشاكل أخرى.

على المدى الطويل ، يمكن أن يتسبب رتق القناة الخيطية غير المعالج في حدوث اضطرابات في النمو. يمكن أن يؤدي نقص إمداد الدماغ بالأكسجين إلى مضاعفات مختلفة ، والتي تعتمد على شدة المرض. لتجنب ذلك ، يجب بدء العلاج على الفور في حالة الاشتباه في حدوث تشوه.

التشخيص والدورة

إذا اشتبه المريض في رتق القناة الهضمية بسبب الأعراض المذكورة ، مثل ضيق التنفس أو تسرب المخاط من الأنف من جانب واحد ، فيمكن فحص ذلك تشخيصيًا بطرق مختلفة.

بادئ ذي بدء ، من الممكن إدخال قسطرة ناعمة في الأنف لتحديد ما إذا كان هناك انسداد من الأنف إلى الحلق. يمكن أيضًا التحقق من ذلك عن طريق حقن الهواء بمساعدة بالون.

إذا كانت خطوات الفحص الإضافية ضرورية للتحقق من رتق القناة المشتبه بها ، فيمكن للطبيب المعالج استخدام منظار الأنف أو منظار الأنف ، على سبيل المثال ؛ هذه أدوات طبية يمكن استخدامها لفحص الهياكل المختلفة داخل الأنف.

عادةً ما يؤدي مسار رتق القناة الخيطية من جانب واحد فقط إلى ظهور أعراض مميزة عند الأطفال بعد بضعة أسابيع. من ناحية أخرى ، غالبًا ما يظهر رتق القناة الثنائية في وقت مبكر جدًا ؛ مثل التنفس من الفم والذي نادرا ما يظهر عند الرضع بشكل عام. عادة ما يكون تشخيص رتق القناة الهضمية مناسبًا مع العلاج الطبي المناسب.

المضاعفات

يمكن أن يكون لرتق تشوانال مضاعفات مختلفة. تعتمد هذه بشكل أساسي على شدة الأعراض والتشوهات. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، يتم إغلاق فتحة الأنف الخلفية تمامًا. نتيجة لذلك ، يزيد المريض من كمية الهواء أقل بكثير من الشخص السليم ، مما يؤدي إلى ضيق التنفس لدى العديد من الأشخاص المصابين.

بالإضافة إلى ضيق التنفس ، غالبًا ما تؤدي المواقف العصيبة إلى نوبات الهلع والتعرق. في كثير من الحالات ، يمكن أن يؤدي نقص الإمداد إلى التعب والصداع. يجب على المريض تعويض ضيق التنفس هذا أثناء التنفس عن طريق الفم للحصول على ما يكفي من الأكسجين. يتم تقليل جودة الحياة بسبب رتق القناة.

إذا حدث رتق القناة مباشرة عند الأطفال الصغار والرضع ، فيجب إجراء التدخلات الجراحية على الفور حتى لا يكون هناك موت. لا يمكن إعطاء الطعام مباشرة عن طريق الفم ويتم نقله من خلال أنبوب. كقاعدة عامة ، تستمر العمليات دون مزيد من التعقيدات وتؤدي إلى النجاح. يمكن للشخص المعني بعد ذلك التنفس بحرية مرة أخرى.

إذا تطور رتق القناة السمعية مرة أخرى في مجرى الحياة ، فعادة ما يكون من الضروري إجراء عملية أخرى. مع العلاج المبكر ، لا يوجد انخفاض في متوسط ​​العمر المتوقع.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

إذا تم اكتشاف رتق القناة عند الولادة ، فعادة ما يتم إجراء العلاج الجراحي على الفور. في حالات أخرى ، يجب إبلاغ الممرضة أو الطبيب فورًا عن التنفس غير الطبيعي. التدخل ضروري في أي حال مع التشوه الخلقي ويجب أن يتم على الفور. يجب على الآباء الذين يلاحظون التنفس الفموي غير الطبيعي وضيق التنفس وعلامات أخرى لرتق القناة في أطفالهم التحدث إلى طبيب الأطفال الخاص بهم بسرعة.

إذا كانت فتحة الأنف الخلفية مغلقة تمامًا - يمكن ملاحظة ذلك من خلال ضيق واضح في التنفس - لم يعد من الممكن الانتظار لرؤية الطبيب. نوبات الهلع والتعرق المفاجئ هي أيضًا علامات تحذير واضحة تتطلب التقييم الطبي. إذا تطور رتق القناة مرة أخرى في مجرى الحياة ، يجب استشارة طبيب الأسرة. إذا كان هناك شك محدد ، فيمكن استشارة طبيب الأذن والأنف والحنجرة أو أخصائي في الأعراض المعنية مباشرة. هناك حاجة إلى مساعدة طبية طارئة إذا كنت تعاني فجأة من ضيق شديد في التنفس مع نوبات الهلع.

الأطباء والمعالجين في منطقتك

العلاج والعلاج

في معظم الحالات ، يتطلب رتق القناة الثنائية عند الرضيع عناية طبية طارئة فورية. أحد هذه الإجراءات هو أولاً وقبل كل شيء الحفاظ على مجرى الهواء لحديثي الولادة خالية ؛ يتم ذلك ، على سبيل المثال ، عن طريق وضع ما يسمى أنبوب البلعوم.

في بعض حالات رتق القناة الثنائية ، قد يكون التنبيب (التهوية الاصطناعية) للرضيع ضروريًا أيضًا. من أجل عدم التأثير بشكل إضافي على التنفس الفموي ، غالبًا ما يتم تناول الطعام عبر أنبوب.

عادة ما يتم استدعاء الجراحين في أسرع وقت ممكن لمزيد من خطوات العلاج ؛ إذا كان رتق القناة المخية يحتوي فقط على انسداد غشائي طفيف في فتحة الأنف الخلفية ، فيمكن أحيانًا كسر هذه الانسدادات بمساعدة قسطرة أنفية. من ناحية أخرى ، عادة ما تتم إزالة الانسدادات العظمية في سياق رتق القناة الهضمية جراحيًا ؛ في الأيام القليلة الأولى من حياة الرضيع ، قد تكون هذه الإجراءات الجراحية مؤقتة (أولية).

ثم يتم إجراء العملية النهائية بعد بضعة أسابيع أو أشهر ، اعتمادًا على التقييم الطبي (يمكن إجراء العملية من الأنف أو الحلق). بعد العلاج الجراحي الناجح لرتق القناة الثنائية ، على سبيل المثال ، تساعد الجبائر في الحفاظ على الشعب الهوائية خالية.

في حالة رتق القناة الشرجية من جانب واحد ، يمكن أن يكون التدخل الجراحي غالبًا كافيًا لسن المدرسة ، اعتمادًا على الحالة الفردية.

التوقعات والتوقعات

العلاج الفوري ضروري لرتق القناة المخية. إذا لم يتم علاج هذا المرض بعد الولادة ، فعادة ما يموت الشخص المصاب من الأعراض. إذا تأخر العلاج ، يمكن أن يؤدي نقص الإمداد بالأكسجين إلى تلف الأعضاء الداخلية أو الدماغ. في معظم الحالات ، لم يعد من الممكن تصحيح هذه المشكلات وبالتالي لا رجعة فيها. يعتمد مدى هذا الضرر بشكل كبير على مدة نقص العرض.

بعد الإجراء الأول ، يتم إجراء إجراء إضافي بعد بضعة أشهر ، مما يحافظ على الشعب الهوائية خالية بشكل دائم. بعد ذلك ، لا يعاني المريض من أي شكاوى أو قيود أخرى ولا يوجد أيضًا انخفاض في متوسط ​​العمر المتوقع.

يتأثر متوسط ​​العمر المتوقع سلبًا فقط إذا لم يتم علاج رتق القناة في الوقت المناسب. إذا حدث رتق القناة السمعية في جانب واحد فقط ، فعادةً لا يكون العلاج الفوري ضروريًا. هنا ، عادة ما تكون العملية الجراحية كافية حتى في سن المدرسة. يحل الإجراء الأعراض تمامًا ويقلل من خطر تجديد رتق القناة الصفراوية.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

- أدوية لضيق التنفس ومشاكل الرئة

منع

نظرًا لأن رتق القناة الخلقية خلقي بالفعل ، فلا يمكن عادةً منع التشوه. يمكن عادةً منع تفاقم الأعراض وضيق التنفس المحتمل الذي يهدد الحياة عند الأطفال عن طريق اتخاذ تدابير طبية فورية. يتم مواجهة خطر تكرار رتق القناة الشوكية بعد العلاج الناجح بواسطة الجبائر المناسبة في منطقة العملية.

الرعاية اللاحقة

في حالة رتق القناة المخية ، تكون خيارات رعاية المتابعة محدودة للغاية في معظم الحالات. كقاعدة عامة ، يعتمد الشخص المعني دائمًا بشكل أساسي على العلاج الطبي من قبل الطبيب حتى لا تكون هناك مضاعفات أخرى أو تفاقم الأعراض. كلما تم الاتصال بالطبيب في وقت مبكر من أجل رتق القناة الهضمية وبدء العلاج ، كلما كان المسار الإضافي للمرض أفضل عادة.

الشفاء المستقل غير ممكن. في معظم الحالات ، يتضمن رتق القناة الخيطية عملية تخفف الأعراض تمامًا. لا توجد تعقيدات خاصة. ومع ذلك ، يجب على الشخص المصاب أن يستريح بعد العملية وأن يعتني بجسده. يُنصح بالعناية بأنفك وحمايته جيدًا.

لتجنب العدوى أو الالتهاب ، يجب على الشخص المصاب أيضًا تناول المضادات الحيوية بعد العملية. وتجدر الإشارة إلى أنه لا ينبغي تناولها مع الكحول. لا يقلل رتق الشونة عادة من متوسط ​​العمر المتوقع للمصابين. علاوة على ذلك ، ليس من الضروري اتخاذ مزيد من تدابير المتابعة.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

رتق تشوانال هو حالة طبية طارئة ، ويجب على المسعفين الاتصال بخدمة الإسعاف وتقديم الإسعافات الأولية للشخص المعني. غالبًا ما يمكن أن تخترق غلقًا طفيفًا بنفسك ، على سبيل المثال باستخدام قسطرة أنفية أو وسائل مساعدة أخرى. ثم يحتاج المرضى إلى علاج للمرضى الداخليين.

بعد العملية ، يجب تغيير النظام الغذائي. يجب تجنب الأطعمة التي يمكن أن تهيج المسالك الهوائية. وتشمل هذه الأطعمة الحارة والحامضة والباردة والساخنة والتي يصعب مضغها. يجب على المتضررين اتباع تعليمات الطبيب. سيضع الطبيب إرشادات صارمة حول كيفية تناول الدواء. إن العناية الصارمة بالممرات الأنفية ضرورية أيضًا.

هذا يمكن أن يمنع الخياشيم الخلفية من الانغلاق مرة أخرى. إذا تكررت الحمى ، فقد تكون الجراحة ضرورية. يمكن للمريض أيضًا دعم العثور على السبب عن طريق إنشاء مذكرات شكوى أو البحث باستمرار عن محفزات للشكاوى.

إذا لم يكن لهذه الإجراءات أي تأثير ، ينصح الطبيب. يمكن معالجة معظم التقرحات أو الشكاوى الأخرى بالأدوية الخفيفة. يوصى بممارسة رياضة التحمل أو اليوجا أو البيلاتس لتحسين القدرة على التنفس.